内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2009, Vol. 4 ›› Issue (04): 282-284.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1217

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系统性红斑狼疮伴中枢神经系统损害的临床分析

汤荟冬, 潘萌, 任谊, 陈生弟,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科;上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科;上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴神经系统病变的临床特征。方法:回顾性分析41例伴中枢神经系统损害的SLE患者(女38例,男3例)的临床特点、辅助检查结果以及治疗效果。结果:SLE中枢神经系统损害以弥漫性症状(51.2%)为多见,其次为局灶性(22.0%)、抽搐发作(12.2%)和其他(14.6%);29例患者中枢神经系统症状发生在SLE病后3年内,占71.7%;32例脑电图(EEG)检查的患者中27例有异常(84.3%),其中21例弥漫性症状患者中EEG异常20例(95.2%);22例局灶性症状患者中13例(59.1%)磁共振成像(MRI)检查异常。21例伴蛋白尿患者同时接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗,余20例患者接受单纯糖皮质激素治疗,前者疗效可能优于后者(χ2=5.91,P=0.05)。结论:SLE神经系统损害以颅内弥漫性损害常见,EEG检查有助于早期弥漫性症状患者的诊断,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗伴有中枢神经系统损害的SLE,其疗效可能优于单一糖皮质激素治疗。

关键词: 系统性红斑狼疮, 中枢神经系统, 糖皮质激素, 环磷酰胺

Key words: Systemic lupus erythematosus, Central nervous system, Cortical steroid, Cyclophosphamide