内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (01): 28-32.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0378

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多层螺旋CT与经食管超声心动图检测心房颤动患者左心房血栓对比

储国俊, 周云, 康钦钦, 张莎, 阚通, 赵仙先, 吴弘,   

  1. 第二军医大学附属长海医院心内科;上海市宝山区中西医结合医院心内科;第二军医大学附属长海医院影像科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)与经食管超声心动图(TEE)在检测心房颤动(房颤)患者左心房血栓的价值。方法:收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度。结果:MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1%。MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓。另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓。以TEE为"金标准",MSCT检测血栓灵敏度60.0%,特异度95.8%,阳性预测值42.9%,阴性预测值97.9%,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42。经过四格表配对χ~2检验,χ~2=45.936,P

关键词: 左心房, 多层螺旋CT, 经食管超声心动图, 心房颤动, 血栓

Key words: Left atrium, Multislice spiral computed tomography, Transesophageal echocardiography, Atrial fibrillation, Thrombus