内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2006, Vol. 1 ›› Issue (02): 76-79.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0596

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急性ST段抬高型心肌梗死的治疗策略

沈卫峰, 沈杰,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 上海 200025,上海 200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、激活血小板和凝血过程而使冠状动脉血栓性完全阻塞引发的心肌细胞缺血性坏死。早期、持续、有效的心肌再灌注治疗是STEMI的首选治疗方式,明显缩小心肌梗死(MI)面积,挽救心功能,显著改善临床预后。近年,随着对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗策略认识的提高和辅助治疗手段的不断发展,STEMI 12 h内再灌注治疗成功率提高40%,院内和30 d病死率降低50%。以直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为主的心肌梗死“绿色通道”已在大多数医院得到建立。同时,药物洗脱支架的临床应用使STEMI 1年无事件生存率明显改善,再次血运重建率显著降低。

关键词: 心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 溶栓治疗