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2009年, 第4卷, 第06期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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论文

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盐和高血压:两个无声的杀手 朱鼎良, 2009 (06):  445-447.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1346 摘要 ( 204 )   世界高血压联盟(WHL)将"盐和高血压:两个无声的杀手"(Salt and high blood pressure:two silent killers)定为今年世界高血压日的主题,这也是今年我国高血压日(10月8日)的主题。 相关文章 | 计量指标

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上海交通大学医学院附属瑞金医院期刊社招聘专职编辑 2009 (06):  447.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1020 摘要 ( 221 )   《理论与实践》系列杂志(《外科理论与实践》、《诊断学理论与实践》和《内科理论与实践》)是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的学术类专业刊物,均为双月刊,属国家科 相关文章 | 计量指标

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中国高血压防治指南更新的几个原则问题 王继光, 张毅, 2009 (06):  448-450.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1491 摘要 ( 210 )   最近,正在讨论制定新的中国高血压防治指南。尽管已经分别在1999年和2005年制定过2个版本的高血压防治指南[1,2],心血管领域也在过去几年中制定了一系列重要疾病的防治指南,如中国成 相关文章 | 计量指标

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高血压社区防治的标准化和个体化 唐新华, 2009 (06):  451-454.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0505 摘要 ( 289 )   大量国内外循证医学证实了高血压社区防治的重要性和有效性[1-3],尤其是卫生部新医疗改革中已明确将高血压、糖尿病作为在社区重点防治的慢性病。为适应广大社区医师防治高血压的需求,卫 相关文章 | 计量指标

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新书——《内科理论与实践》出版 2009 (06):  454.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1267 摘要 ( 285 )   《内科理论与实践》一书为上海科学技术出版社出版,由70多所医学院校和医疗机构的近400位著名医师通力合作而成,编写秉着理论与实际紧密结合这一原则。初始几 相关文章 | 计量指标

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从《中国高血压综合防治研究》的早期结果看低剂量联合降压治疗方案的优势 王文, 2009 (06):  455-457.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0298 摘要 ( 256 )   我国现有2亿高血压患者,每10个成人中有2个是高血压。高血压的人群知晓率、治疗率和控制率很低,2002年调查结果仅分别为30%、25%和6%。由于以高血压为代表的危险因素未得到有效 相关文章 | 计量指标

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代谢性高血压的概念、诊断和危险性评估 祝之明, 2009 (06):  458-460.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0310 摘要 ( 489 )   代谢性高血压的概念传统上高血压被分为原发性和继发性高血压,前者占90%以上,后者约10%,而常见的高血压继发因素有肾实质性疾病、肾血管病、心脏瓣膜病变、 相关文章 | 计量指标

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降压治疗中的J型曲线现象 高平进, 孔燕, 2009 (06):  461-464.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0678 摘要 ( 413 )   1987年Cruickshank等[1]提出高血压患者在降压治疗中可能出现J型曲线(Jshaped curve)现象,即血压下降达到特定水平时,主要心血管疾病的发生率会下降;但继续降低血压,心血管事件发生率 相关文章 | 计量指标

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动态动脉硬化指数对高血压预后的评价 李燕, 2009 (06):  465-468.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0364 摘要 ( 326 )   动脉硬化是心血管疾病发生和死亡的重要独立预测因子。临床研究显示,高血压患者大动脉硬化的经典指标——颈-股脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)每增加4～5m/s,心血管死亡风 相关文章 | 计量指标

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第二届中法危重病医学研讨会暨首届上海危重病医学论坛 2009 (06):  468.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0348 摘要 ( 311 )   由中国病理生理学会危重病医学专业委员会及法语系危重病医学会共同主办的"第二届中法危重病医学研讨会暨首届上海危重病医学论坛"将于2009年12月10至12日在上海光大会展中心国际大酒店举行。大会将邀请国内 相关文章 | 计量指标

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对抗高血压药物的思考和看法 苏定冯, 2009 (06):  469-471.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0372 摘要 ( 292 )   抗高血压药物治疗的益处大规模流行病学调查结果表明,高血压病患者如果不治疗,其平均寿命比正常血压的人缩短15年;如治疗恰当,则可与正常人同寿。所以提倡高血 相关文章 | 计量指标

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上海市徐汇区天平街道社区高血压患者2年随访管理效果及其影响因素 杨祯, 2009 (06):  472-475.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1034 摘要 ( 306 )   目的:分析社区随访管理对高血压病患者的血压控制效果,为进一步提高随访管理工作水平提供参考。方法:对上海市徐汇区天平街道社区535例高血压患者按照标准流程进行为期2年的规范化分级随访管理,记录随访结果,并进行统计学分析。结果:经过2年标准化、规范化的分级随访管理后,高血压患者的防治知识知晓率、医嘱依从性、血压控制水平均有显著提高(P<0.01),影响血压控制的因素有服药情况、非药物治疗措施、年龄和吸烟情况。结论:通过社区高血压综合防治,可有效实现防治高血压的基本目标。 相关文章 | 计量指标

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家庭远程血压监测改善高血压患者的血压控制 孙靖, 钟健, 倪银星, 闫振成, 何洪波, 陈静, 赵志钢, 祝之明, 2009 (06):  476-479.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0654 摘要 ( 352 )   目的:探讨家庭远程血压监测能否提高患者血压控制率。方法:选择255例原发性高血压1～2级患者,随机分为常规血压控制组(n=130)和远程血压监测组(n=125),对患者进行为期4周的血压治疗干预,包括监测血压水平、指导生活方式、调整药物治疗,比较2组血压控制达标方面的差别。结果:在4周的干预过程中远程血压监测患者接收远程信息指导达9.86次/例,平均每周2.47次/例;常规血压控制组有34.8%的患者主动电话回访,远程血压监测组有49.6%的患者电话回访(P=0.016);家庭远程血压监测组收缩压达标率(55.2%)高于常规血压控制组(40.0%),且收缩压下降幅度[(11.8±6.8)%]高于常规血压控制组[(9.9±0.8)%](P=0.03)。结论:在常规治疗基础上加用家庭远程血压监测,通过远程信息指导提高患者对自身血压的关注度及主动参与意识,有利于提高患者血压控制率。 相关文章 | 计量指标

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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙型肝炎病毒学应答对复发率的预测及影响因素 史冬梅, 金根娣, 张青, 林之莓, 谢青, 2009 (06):  480-484.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0724 摘要 ( 351 )   目的:探讨慢性丙型肝炎基因1型患者经聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗后快速病毒学应答(RVR)、早期完全病毒学应答(cEVR)、早期部分病毒学应答(pEVR)和早期无应答(NonEVR)对复发率的预测及影响病毒应答的因素。方法:应用丙型肝炎病毒基因分型检测芯片检测103例慢性丙型肝炎基因1型患者。所有患者均给予PEG-INFα-2a联合RBV治疗,并分别检测其治疗前及治疗第4、12、48周和随访24周时检测患者的HCVRNA。分析在治疗12周内因药物不良反应而调整PEG-INFα-2a、RBV剂量的情况。结果:PEG-INFα-2a联合RBV治疗患者达RVR者为71例(68.9%)、cEVR为20例(19.4%)、pEVR为7例(6.8%)及NonEVR为5例(4.9%),治疗终点的病毒应答率(EOT)分别为95.8%、95.0%、74.4%及40.0%;持续病毒学应答(SVR)率分别为92.9%、80.0%、42.9%及20.9%;复发率分别为5.9%、15.8%、60.0%及100.0%。12周内PEG-INFα-2a和(或)RBV剂量减少与不同病毒学应答模式明显相关(P<0.05)。结论:PEG-INFα-2a联合RBV治疗慢性丙型肝炎基因1型患者早期病毒学应答不同模式对复发率有一定预测价值。治疗12周内PEG-INFα-2a和(或)RBV减量可能使病毒清除减少,是导致病毒复发率增高的重要因素之一。 相关文章 | 计量指标

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胶囊内镜诊断不明原因消化道出血107例 褚晔, 吴云林, 张曙, 钟捷, 2009 (06):  485-488.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0679 摘要 ( 330 )   目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法:采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查,其中男61例,女46例,平均年龄(51.6±18.9)岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果,选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和(或)手术探查。结果:107例患者中106例(99.1%)完成胶囊内镜检查,75例(70.8%)胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例(89.7%)、确诊70例(65.4%)。36例中再经双气囊小肠镜检查和(或)手术后证实胶囊内镜诊断者为26例(72.2%)。2例(1.9%)发生胶囊滞留。结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可作为病因诊断的首选筛查手段,与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。 相关文章 | 计量指标

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不同糖代谢阶段血浆基质金属蛋白酶-9与颈动脉内膜中层厚度的相关性 顾佩莉, 蒋晓真, 顾哲, 周斌, 朱震宏, 2009 (06):  489-491.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0252 摘要 ( 235 )   大血管病变是2型糖尿病(T2DM)最常见的并发症,也是T2DM的主要致死原因,其基本的病理变化是动脉粥样硬化(AS)。颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为反映AS的客观指标已得到公认[1,2]。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是MMPs家 相关文章 | 计量指标

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高血压血管病变及其心血管预后 常桂丽, 初少莉, 2009 (06):  492-493.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0506 摘要 ( 366 )   心肌梗死、脑卒中及心血管死亡是3个主要临床心血管事件,是各种心血管病最严重的不良后果。高血压被公认为临床心血管事件最重要的危险因素和人类的最大杀手,其既可独立、又可放大其他诸多心血管危险因素的作用。从 相关文章 | 计量指标

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老年高血压诊断和治疗 方宁远, 2009 (06):  494-497.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0763 摘要 ( 315 )   我国是个人口老龄化的国家,老年人口数占总人口数的10%,目前部分城市如上海市已达20%以上。高血压病是老年人群常见疾病,近年其发病率呈逐年上升趋势。我国60岁以上的老年人中高血压病患者超过半数,其中单纯收缩 相关文章 | 计量指标

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原发性醛固酮增多症的诊断与治疗 朱理敏, 2009 (06):  498-501.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1422 摘要 ( 388 )   原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一组由于醛固酮不恰当的高分泌,部分是由于肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的自主性分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、 相关文章 | 计量指标

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类风湿关节炎病因和发病机制的理性思维——多基因关联的抗原驱动的链式炎症反应 孟济明, 邹和建, 叶霜, 2009 (06):  502-510.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0788 摘要 ( 323 )   从1892年Garrod命名"类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)"以来,先后提出了"血管外免疫复合物"、"细胞超敏反应"、"二相疾病"等病因和发病机制假说;直到1986年Alarcon才概略地提出了"易感基因与生态体系反应 相关文章 | 计量指标

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肾动脉狭窄的诊断和治疗进展 何清, 何奔, 2009 (06):  511-513.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1054 摘要 ( 291 )   随着超声、螺旋CT和磁共振血管成像等无创技术的发展及对肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)认识的提高,临床上RAS患者的检出越来越多。本文就RAS的诊断和治疗进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

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顽固性高血压的诊治进展 陈翔, 秦永文, 2009 (06):  514-517.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1156 摘要 ( 270 )   高血压是全球主要的公共卫生问题之一。我国成人高血压患者约有1.6亿[1],而其中8%～15%为顽固性高血压。顽固性高血压的定义:经使用包括利尿剂在内的、足量且合理的3种或以上抗高血压药物治疗,血压仍未能控制在140 相关文章 | 计量指标

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高血压的非药物治疗研究进展 陈翔, 白元, 秦永文, 2009 (06):  518-521.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0501 摘要 ( 295 )   高血压是严重危害人类健康的常见病、多发病,是造成心、脑、肾等靶器官损害和心血管疾病发生的重要危险因素。高血压病在我国心血管疾病中发病率最高,我国成人高血压患者约为1.6亿,但知晓率、治疗率、达标率仅分别为 相关文章 | 计量指标

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脂联素与胰岛素抵抗 李明蔚, 顾丽群, 邵洁, 2009 (06):  522-525.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1484 摘要 ( 324 )   脂肪组织是重要的内分泌器官,能以旁分泌、自分泌和内分泌方式产生生物活性因子或因子样分子,称为脂肪细胞因子,包括肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、 相关文章 | 计量指标

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对国际复苏联盟关于心脏停搏后综合征共识的一点认识 蒋健, 2009 (06):  526-528.  DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0370 摘要 ( 228 )   国际复苏联盟(International Liaision Commiftee on Re-suscitation)于2008年10月发表了心脏停搏后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)的共识报告[1],综述了心脏停搏恢复循环后病理生理、治疗及预后方面新进展,目的为该 相关文章 | 计量指标