外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2003, Vol. 8 ›› Issue (06): 457-459.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1086

• 论文 • 上一篇    下一篇

原位肝移植术后胆道并发症的预防和治疗(附43例肝移植报告)

傅宏,傅志仁,丁国善,王正昕,张建军,倪之嘉,郭闻渊,施晓敏,胡志前   

  1. 第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院器官移植中心,第二军医大学长征医院普通外科 200003 ,200003 ,200003 ,200003 ,200003 ,200003 ,200003 ,200003 ,200003
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的防治。方法:回顾性分析2001年10月至2003年3月的43例原位肝移植的临床资料。结果:本组43例行原位肝移植术的病人中,6例发生了胆道并发症,发生率为13.95%;计胆道狭窄3例,拔T管时胆漏2例,胆总管漏1例。前25例用UW液冲洗胆道,有5例发生胆道并发症,发生率为20.00%,后18例先用林格液彻底冲洗胆道,再用UW液灌注保存,仅1例发生胆道并发症,发生率为5.56%。留置T管的18例病人中3例发生胆道并发症,未放T管的25例中也有3例发生胆道并发症,发生率分别为16.67%和12.00%。6例胆道并发症病人中仅1例实施再次手术,1例死于严重的肺部感染,其余经PTCD充分引流、放射介入和(或)内镜气囊扩张并放置支架等治疗,均取得了满意疗效。结论:在切取供体早期用林格液彻底冲洗胆道系统,是降低胆道并发症的一种有效方法;是否放置T管取决于胆道两端口径的匹配情况和手术医生吻合技术的熟练程度,T管至少宜放置4个月;而胆道并发症的治疗大多可经非手术治愈。

关键词: 原位肝移植, 手术并发症, 胆道

Key words: Orthotopic liver transplantation Postoperative complications Biliary tract