外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2004, Vol. 9 ›› Issue (06): 494-498.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1304

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贲门癌手术的理想途径—经左胸腹联合斜切口

赵广法,师英强,傅红,蔡三军,王亚农,莫善兢   

  1. 复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科 上海200032 ,上海200032 ,上海200032 ,上海200032 ,上海200032 ,上海200032
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨经左胸腹联合斜切口(LOTAI)切除贲门癌的围手术期安全性和价值。方法:2001年7月至2003年7月共对244例贲门癌病人行全胃或近侧胃和下端食管切除、D2淋巴清扫术。对所取的切口、手术方式和术后并发症等进行统计分析。结果:196例(80.3%)病人行LOTAI,12例行正中切口,16例行左肋缘下切口,20例行左上腹斜切口;LOTAI组中60例(30.6%)有肺功能异常,56例有心电图异常。总切除率为91%(222/244),其中206例为D2根治术,16例为姑息性切除术,22例同时行联合脏器切除术。LOTAI组中44例(22.4%)发生胸腔积液,4例肺炎,4例吻合口漏,围手术期死亡2例。不同手术途径的手术时间、输血量、术后住院时间及滴流质时间无显著差异。结论:LOTAI能为贲门癌切除提供较理想的手术暴露,是根治性切除的首选手术途径,术后并发症在可接受的范围内。

关键词: 贲门癌, 左胸腹联合斜切口, 并发症, 安全性评估

Key words: Cardiac cancer, Left oblique thoracoabdominal incision, Complications, Safety evaluation