外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2005, Vol. 10 ›› Issue (01): 35-37+41.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1333

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外科手术在肾下腹主动脉瘤治疗中的地位(附187例手术经验)

吴庆华,陈忠,寇镭,罗小云   

  1. 首都医科大学附属安贞医院血管外科,首都医科大学附属安贞医院血管外科,首都医科大学附属安贞医院血管外科,首都医科大学附属安贞医院血管外科 北京10029 ,北京10029 ,北京10029 ,北京10029
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:就肾下型腹主动脉瘤的治疗经验,讨论外科手术的实用性和前途。方法:回顾分析1992年1月至2004年2月择期行肾下型腹主动脉瘤切除术187例,将其结果与经腔内治疗者作比较。结果:围手术期死亡1例(0.54%),死亡原因是术后6h出现频发室性早搏、室颤,诱发大面积心肌梗死。手术时间平均为3.8h;出血量平均470ml,输血量445ml。ICU内恢复时间为12～24h。围手术期并发症包括心力衰竭17例,呼吸衰竭8例,急性心肌梗死2例,急性脑梗死1例,急性肾功能衰竭3例,无术后严重出血或失血性休克发生,也无下肢动脉栓塞发生。术后1、3、5年生存率分别为97.0%、84.6%及78.3%,随访期间病人死亡者的原因与腹主动脉瘤和手术无关。经腔内治疗手术目前仍有较高的中、远期并发症。结论:瘤体直径不能作为手术适应证的唯一指标。术前同时应确切评价全身重要脏器功能。影响腹主动脉瘤手术的危险因素主要是高龄、严重心、肺疾患及肾功能不全等。迄今,经腹手术仍是治疗腹主动脉瘤的主要方法。

关键词: 主动脉瘤, 腹, 血管外科手术, 对比研究

Key words: Aortic aneurysm,Abdominal, Surgical procedure, Comparative study