外科理论与实践 ›› 2012, Vol. 17 ›› Issue (02): 125-129.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2813

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胰十二指肠切除术后营养支持方式的探讨

刘辰, 蔡晓晨, 程合, 虞先濬, 倪泉兴,   

  1. 复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科;复旦大学上海医学院肿瘤学系;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要: 目的:比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持对胰十二指肠切除(PD)术后病人营养状态的改善、术后并发症发生率的影响,探讨PD术后营养支持的意义及临床应用的价值。方法:在2008年至2011年间,按特定筛选标准入组40例病人。通过随机对照的方法比较PD术后病人EN和PN支持模式后的营养状态、术后并发症发生率的变化。结果:PN组和EN+PN组白蛋白和转铁蛋白水平在术前1 d,术后第7、10天无统计学差异(P>0.05);前白蛋白水平在术后第7、10天有统计学差异(P0.05),但EN+PN组并发症总数明显少于PN组(P<0.05)。PN组病人出现肝功能损害机会较大(P<0.05),EN+PN组病人中心静脉导管拔除时间和住院时间均明显短于PN组,住院费用也明显少于PN组(P<0.01)。结论:PD术后病人PN和EN支持对营养状况都有明显改善作用,PN营养支持在术后早期相对EN有一定优势,但长期应用存在较多不利因素,在胃肠功能恢复后,应尽早行消化道EN,并以EN和PN联合方式进行术后营养支持。

关键词: 胰十二指肠切除术, 肠内营养, 肠外营养

Key words: Pancreaticoduodenectomy, Enteral nutrition, Parenteral nutrition