外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2013, Vol. 18 ›› Issue (01): 54-57.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2939

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肝移植术后肝动脉缓冲效应及其临床意义的研究

钱道海, 鲍国清, 彭承宏, 祝哲诚, 陶然, 邓侠兴, 程东峰, 詹茜, 杨颖, 李宏为, 沈柏用,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科;同济大学附属东方医院普外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:分析肝移植术后早期血流变化规律,探讨肝动脉缓冲效应(hepatic arterial buffer response,HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法:应用B超仪检测肝移植术后1、2、3、7、14、21、28 d的肝动脉流量(HAF)和门静脉流量(PVF),选取40例有完整HABR(即HAF和PVF变化方向相反)的病人作为研究对象,运用HABR定量计算公式(BC=ΔHAF/ΔPVF),以中位数为界分为A、B两组(A组20例,BC0.1037),同时检测术后病人肝功能指标及早期胆道并发症发生情况。结果:A组术后的肝功能恢复天数显著长于B组(P<0.05);从具体指标上看,A组病人的天冬氨酸转氨酶分别在术后第7天、第2、4周显著低于B组(P<0.05),谷氨酸转氨酶分别在术后第2、4周显著低于B组(P<0.05),总胆红素分别在术后第2、3及4周显著低于B组(P0.05。结论:HABR在肝移植术中发挥着重要作用,可预示移植术后肝功能恢复的快慢,为早期诊断移植肝的功能障碍提供一定的指导。

关键词: 肝移植, 肝动脉缓冲效应, 血流动力学, 早期胆道并发症

Key words: Liver transplantation, Hepatic arterial buffer response, Hemodynamic, Early biliary complication