外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2015, Vol. 20 ›› Issue (04): 322-326.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3297

• 论文 • 上一篇    下一篇

杂交手术治疗胸腹主动脉瘤

冯翔, 张雷, 宋超, 景在平,   

  1. 第二军医大学附属长海医院血管外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:回顾近8年我院使用杂交技术(腹腔内脏动脉去分支加主动脉瘤腔内修复)治疗胸腹主动脉瘤的病例,总结随访结果并分析并发症发生原因。方法:对2007年8月至2015年3月我院以杂交手术治疗的13例胸腹主动脉瘤病人的临床资料进行回顾性研究。手术方法为一期先行腹腔内脏动脉去分支手术,二期行腔内修复术。结果:13例胸腹主动脉瘤病人Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,马凡综合征A型夹层全弓置换术后2例。一期行内脏动脉去分支手术,其中以升主动脉为流入道行腹腔内脏动脉顺行去分支5例,以髂动脉或腹主动脉下段为流入道行腹腔内脏动脉逆行去分支8例。二期行胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术。病例无截瘫发生。围手术期1例死于弥漫性血管内凝血;因肾动脉人工血管闭塞,术后肾功能不全需长期血透1例。结论:杂交技术治疗胸腹主动脉瘤创造了良好的支架移植物锚定区,并完整保留了内脏动脉的血供,是一种有效的治疗方法。但去分支手术创伤较大,仍有术后发生凝血功能障碍、慢性肾功能不全的风险。尤其在瘤体巨大时肾动脉的显露及重建困难。

关键词: 主动脉疾病, 腹主动脉, 胸主动脉, 人工血管, 支架

Key words: Aortic disease, Abdominal aorta, Thoracic aorta, Vessel prosthesis, Stents