外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (05): 427-431.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3465

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凝血酶原和纤维蛋白原对血浆代用品稀释离体血液凝血功能的影响

金善良, 沈伯雄,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院麻醉科;上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:应用血栓弹性描记图(thromboelastography,TEG),研究凝血酶原复合物(PCC)和纤维蛋白原(Fg)对人工血浆代用品离体血液稀释后凝血功能变化的影响。方法:选取12位健康志愿者,取外周静脉血分别用琥珀酰明胶注射液(GEL)、聚明胶肽注射液(聚明胶肽)、羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)和HES200/0.5,以10∶0(未稀释)、10∶2、10∶4和10∶6的稀释度(dilution ratio,DR)稀释枸椽酸钠抗凝血后观察TEG指标变化,以及0.012 U PCC和0.2 mg Fg对10∶4和10:6稀释血液TEG的影响。TEG指标包括反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α角(α)和最大振幅(MA)。结果:GEL组及聚明胶肽组MA值随DR增加而降低。HES130/0.4和HES200/0.5组K值随DR增加而延长,α值随DR增加而减小,MA值随DR增加而降低。Fg干预后,GEL组MA值恢复到基础值水平。TEG显示HES130/0.4组凝血功能明显改善,但DR为10∶6时MA值仍低于基础值(P

关键词: 人工血浆代用品, 血液稀释, 凝血, 血栓弹性描记图, 离体

Key words: Artificial plasma substitutes, Hemodilution, Coagulation, Thrombelastograph, In vitro