外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (06): 492-497.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3481

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腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术安全性及近期疗效评估(附40例报告)

严夏霖, 冯波, 卢矫阳, 张森, 周乐其, 李健文, 薛佩, 孙晶, 马君俊, 臧潞, 董峰, 陆爱国, 王明亮, 郑民华,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术(APE)的安全性,评估其近期疗效。方法:回顾分析2014年10月至2016年3月间40例低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的APE手术病人的临床资料,研究其手术安全性、恢复情况、并发症、环周切缘及近期疗效。结果:本研究手术时间(138.9±37.6)min,术中出血量(92.2±35.1)m L,术中淋巴结清扫数目(11.9±3.4)枚。无中转开腹,无死亡病例。术中见穿孔1例。术后病理见环周切缘阳性1例。术后造口首次排气时间、恢复流质饮食时间、拔除导尿管时间、住院时间分别为(2.0±1.0)d、(3.1±0.7)d、(9.6±2.1)d、(14.9±1.8)d。术后见会阴切口感染2例,泌尿功能障碍3例,性功能障碍1例。结论:腹腔镜肛提肌切除的APE安全、可行且符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。

关键词: 腹腔镜手术, 低位直肠癌, 腹会阴联合切除术, 经腹腔途径, 肛提肌切除

Key words: Laparoscopic surgery, Lower rectal cancer, Abdominoperineal excision, Transabdominal approach, Levator ani transection