外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (05): 433-437.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3577

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超声引导经皮激光消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效

张璐, 彭艳, 周伟, 詹维伟, 徐瑛, 朱樱, 胡赟赟,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:采用超声引导经皮激光消融治疗甲状腺微小乳头状癌。方法 :研究对象为2013年11月至2016年6月我院61例甲状腺微小乳头状癌病人,均为单侧病灶,行超声引导经皮激光消融治疗。术后采用超声造影评估消融范围。术后1、3、6、12个月及以后每6个月,超声检查随访消融灶大小变化及复发,以及术后并发症发生。每次随访均检测甲状腺功能。术后1、6及12个月行消融灶超声引导细针穿刺活检。结果:所有病人经皮激光消融治疗成功,未发生严重并发症。病灶的最大径和体积分别从术前的(4.6±1.5)mm和(41.7±41.2)mm~3缩小至(0.7±1.4)mm(P<0.05)和(1.8±6.8)mm~3(P<0.05),平均体积缩小率为94.3%。48(78.7%)个病灶完全消失,13(21.3%)个病灶呈瘢痕样改变。术后超声引导细针穿刺活检可见坏死组织及炎性细胞,未见肿瘤细胞。1例病人术后30个月发现颈部淋巴结转移,行手术治疗。结论:超声引导经皮激光消融治疗甲状腺微小乳头状癌是安全可靠和有效、局部的治疗方法。尚需长期随访,以及与其他传统疗法的对比研究。

关键词: 激光消融, 甲状腺微小乳头状癌, 超声

Key words: Laser ablation, Papillary thyroid microcarcinoma, Ultrasound