外科理论与实践 ›› 2004, Vol. 9 ›› Issue (02): 118-120.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1161
竺东长,姚臻祥,吴凯南,吴诚义,孙治君,甘长清,苏新良
摘要: 目的探讨乳腺癌手术后局部复发、腋窝淋巴结转移或可疑转移者的预防及再手术的可行性。方法对1994年6月~2003年4月我院收治的再次手术的23例乳腺癌病人临床资料加以分析并随访。结果全组病例腋窝淋巴结再清扫17例有淋巴结转移,占74%。其中,12例原改良根治术中淋巴结阳性者8例;4例原Halsted根治术淋巴结阳性者3例;4例原单纯乳房切除术中,淋巴结阳性3例;原象限切除加腋窝淋巴结清扫和象限切除术各1例,淋巴结均有阳性发现;原单纯乳房切除加前哨淋巴结活检术中,淋巴结阳性1例。再次手术者中,发现原切口疤痕或胸肌有残留或复发癌6例。17例曾行腋窝清扫病人中,经手术再清扫共得淋巴结283枚,平均每例16.6枚。结论恰当的手术方式、规范化的切除范围、精细的手术操作和无瘤技巧是预防和减少局部复发转移的重要措施。对局部复发、腋窝淋巴结转移或可疑转移者再补作手术有助于控制和减少局部病情的发展,改善病人的生存质量。