外科理论与实践 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (04): 326-330.doi: 10.16139/j.1007-9610.2020.04.012
收稿日期:
2019-11-08
出版日期:
2020-07-25
发布日期:
2022-07-18
通讯作者:
费健
E-mail:feijian@hotmail.com
WU Jingyia, LI Guojingb, FEI Jianc()
Received:
2019-11-08
Online:
2020-07-25
Published:
2022-07-18
Contact:
FEI Jian
E-mail:feijian@hotmail.com
摘要:
目的:探讨以急性胰腺炎为首发表现的胰腺癌病人临床及诊治特点。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月就诊于我院17例以急性胰腺炎为首发表现的胰腺癌病人临床表现、诊断和治疗。结果:本研究所有病人入院诊断均为轻型急性胰腺炎。主要表现为腹痛反复发作。大部分可见以CA199为主的肿瘤标志物升高。影像学检查可见胰腺占位、胰胆管扩张等。经手术病理检查确诊,11例诊断为胰腺导管腺癌,2例肝转移腺癌;4例细针穿刺活组织检查为腺癌。行以手术为主的综合治疗,其中5例胰十二指肠切除术,4例胰体尾切除术,2例全胰切除术,1例肝转移灶切除,1例胆囊切除+肝组织活检。结论:对急性胰腺炎病人应警惕胰腺恶性肿瘤的存在,需结合病史、实验室检查、影像学检查等综合判断,以便早期诊断,及时治疗。
中图分类号:
吴璟奕, 李国静, 费健. 以急性胰腺炎为首发表现的胰腺癌(附17例报告)[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(04): 326-330.
WU Jingyi, LI Guojing, FEI Jian. Acute pancreatitis as first episode of pancreatic cancer: a report of 17 cases[J]. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2020, 25(04): 326-330.
表2
实验室及影像学检查(n=17)
项目 | 例数(%) |
---|---|
血清学检查 | |
肿瘤标志物(CA199、CA125、CEA、 CA242、CA724)任意一项升高 | 13(76.5) |
血淀粉酶升高 | 10(58.8) |
空腹血糖升高 | 9(52.9) |
肝酶(ALT、AST、γ-GT、AKP)任意一项升高 | 6(35.3) |
总胆红素升高 | 4(23.5) |
影像学检查 | |
胰头占位 | 11(64.7) |
胰体尾占位 | 6(35.3) |
胰管扩张 | 15(88.2) |
胆管扩张 | 8(47.1) |
胰管截断 | 5(29.4) |
阻塞性胰腺炎a) | 5(29.4) |
胰源性门静脉高压 | 2(11.8) |
胰尾部萎缩 | 2(11.8) |
血管侵犯(包括腹腔干、肠系膜上下血管、 腹腔动脉主干等) | 7(41.2) |
腹水 | 3(17.6) |
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