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2000年, 第5卷, 第01期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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当前我国临床营养支持的误区与展望 黎介寿 2000 (01):  3-4.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0277 摘要 ( 242 )   相关文章 | 计量指标

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中链及长链脂肪乳剂的代谢特点及其临床应用 吴肇汉,秦环龙 2000 (01):  5-7.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0278 摘要 ( 366 )   相关文章 | 计量指标

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经尾骨部切除盆腔腹膜后表皮样囊肿一例 李永伟,张燕 2000 (01):  7.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0279 摘要 ( 255 )   相关文章 | 计量指标

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全营养混合液的临床应用 曹伟新 2000 (01):  8-9.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0280 摘要 ( 223 )   相关文章 | 计量指标

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新生儿肠外营养支持研究进展 蔡威 2000 (01):  10-12.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0281 摘要 ( 217 )   相关文章 | 计量指标

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~(15)N-甘氨酸、~(13)C-棕榈酸体内示踪在肠功能监测中的应用 刘坚,王彬,吴肇汉 2000 (01):  13-16.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0282 摘要 ( 253 )   研究应用稳定同位素~（１５）Ｎ－甘氨酸和~（１３）Ｃ－棕榈酸示踪测定全小肠切除术后患儿的肠吸收功能。方法：以 一例全小肠切除术后患儿作自身对照，两名健康儿童作正常对照，定期用~１５Ｎ－甘氨酸示踪试验和~１３Ｃ－棕榈酸呼气 试验来检测患儿残留消化道对氨基酸和脂肪酸的代偿吸收功能。结果：患儿在术后１５月及２４月对氨基酸的相对 吸收率分别为５０％和５２％，吸收高峰时间均在２．５～３．５ｈ。对脂肪酸的相对吸收率则分别为５７％和７５％，吸收高峰 时间在３．５～４．５ｈ。结论：用稳定同位素法测定肠吸收功能不仅安全、灵敏、特异性好，而且还反映肠吸收高峰时 间。根据本研究结果推断，结肠可能代偿吸收营养要素。 相关文章 | 计量指标

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乙状结肠和肾同时多原发癌2例报告 谢峰 2000 (01):  16.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0283 摘要 ( 269 )   相关文章 | 计量指标

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胃癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养的临床研究 燕敏,纪福,李琛,曹伟新,尹浩然 2000 (01):  17-20.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0284 摘要 ( 408 )   探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果，并与全肠外营养作一合理比较。材料与方法：６０例进展期胃癌患者术后第一天随机分为全肠外营养（ＴＰＮ组，ｎ＝１９）、肠内营养（ＥＮ组，ｎ＝２３）和常规补液（对照组，ｎ＝１８）３组，并分别在营养支持前、后各一次测定体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：３组病例在研究期间无死亡，无严重并发症，肝肾功能无明显变化。ＴＰＮ及ＥＮ组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（Ｐ＜０．０５），体重下降减缓。ＥＮ组血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（Ｐ＜０．０５）。临床观察ＥＮ组肛门恢复排气时间较ＴＰＮ和对照组显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时费用较低。 相关文章 | 计量指标

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谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响 柳汉荣,花天放,孔令诚,钟福全 2000 (01):  21-23.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0285 摘要 ( 294 )   观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响。方法：２３只雄性ＳＤ大鼠切除８０％／小肠，随机分三组：饮食组（ｎ＝ ８）术后自由进食；全胃肠外营养（ＴＰＮ）组（ｎ＝ ８）输ＴＰＮ标准液；谷氨酰胺（Ｇｌｎ）组（ｎ＝ ７）输ＴＰＮ＋ Ｇｌｎ；正常大鼠８只，作为正常对照组。术后第７天，称体重，取回盲部淋巴结和门静脉血作细菌培养，取残留空肠和回肠进行组织学检查（包括光镜和电镜）。结果：饮食组和Ｇｌｎ组术后体重有明显差异；饮食组、ＴＰＮ组和Ｇｌｎ组回盲部淋巴结和门静脉血细菌培养阳性率无明显差别，但ＴＰＮ组细菌培养阳性率高于Ｇｌｎ组；饮食组空肠粘膜绒毛高度（ＶＨ）和粘膜厚度（ＭＴ）、回肠粘膜ＶＨ均明显大于正常组；正常组空肠粘膜ＶＨ、ＭＴ明显大于ＴＰＮ组，正常组回肠粘膜隐窝深度（ＣＤ）、 ＭＴ明显大于ＴＰＮ组； Ｇｌｎ组空肠和回肠粘膜ＶＨ、 ＣＤ和ＭＴ明显大于ＴＰＮ组。结论：８０％小肠切除后，残留小肠发生代偿性改变，食物刺激是残留小肠代偿的重要因素；但这种代偿不完全，补充ＴＰＮ可维持机体生理平衡，ＴＰＮ引起残留小肠粘膜萎缩； Ｇｌｎ可阻止ＴＰＮ引起残留小肠粘膜萎缩，促进残留小肠代偿。 相关文章 | 计量指标

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含谷氨酰胺双肽TPN临床应用的安全性观察 施咏梅,曹伟新,程庆民,费旭峰,蒋咏梅,金月定,商俊,韩天权 2000 (01):  24-26.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0286 摘要 ( 269 )   探讨消化道疾病手术患者接受含谷氨酰胺（Ｇｌｎ）双肽ＴＰＮ的安全性及对血浆蛋白质和血清游离Ｇｌｎ水平的影响。方法：３０例患者随机进入双肽组和对照组，各１５例。术后第１天起连续６ｄ给予等氮（０．２ｇＮ／ｋｇ·ｄ）等热量（１２６ｋＪ／ｋｇ·ｄ）的ＴＰＮ支持。双肽组近５０％的氮由Ｇｌｎ双肽提供。于ＴＰＮ前后分别测定肝、肾功能，血浆蛋白质和血清游离氨基酸谱。结果：ＴＰＮ后两组患者的血浆总蛋白、白蛋白水平均较术前基础值下降，以对照组白蛋白水平下降为显著（Ｐ＜０．０５）；双肽组Ｇｌｎ水平较基础值稍升高，而对照组则见下降，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；所有患者肝、肾功能均无明显变化。结论：含Ｇｌｎ双肽的ＴＰＮ能安全用于手术创伤病人，且能维持血清Ｇｌｎ水平和减轻术后血浆蛋白质水平的下降。 相关文章 | 计量指标

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肠内营养促短肠大鼠结肠代偿性增生 许剑民,靳大勇,谢建新,吴肇汉 2000 (01):  27-30.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0287 摘要 ( 300 )   观察及评价肠内营养（ＥＮ）对治疗短肠大鼠的作用和短肠大鼠结肠形态学代偿性增生的作用。方法：制作切除８０％～８５％的超短肠大鼠模型，用Ｐｅｐｔｉ－２０００作ＥＮ治疗，观察其全身营养状况和结肠形态学的改变。结果：ＥＮ组存活率高达７６．９％，于术后第２１天净氮平衡与对照组无差异，体重仅比术前减轻１０ｇ±１．８ｇ。结肠壁明显增厚，皱襞增大增粗，结肠壁的厚度、粘膜厚度、腺上皮高度和表面积与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＥＮ组与对照组相比：ＤＮＡ指数１．２１±０．１１比１．０１±０．１５（Ｐ＜０．０５），Ｓ期细胞百分比５２．６％±５．５％比４２．９％±４．１％（Ｐ＜０．０５）。ＥＮ组的ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ含量比对照组有极明显增高（１０２６±４２比７３８±４．４，Ｐ＜０．０１）。结论：大鼠结肠在短肠综合征时发生了明显的形态学代偿性增生。早期适当的肠内营养不但可使超短肠大鼠获得足够营养支持，并且能够促进结肠的形态学和功能上的代偿。 相关文章 | 计量指标

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突发性骶前静脉丛破裂出血一例报告 庄志祥,卢爱国,尹华 2000 (01):  30.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0288 摘要 ( 319 )   相关文章 | 计量指标

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长链脂肪酸对重症急性胰腺炎病人脂质介质的影响 黄克俭,花天放,刘小弟,钟福全,黄耀章,张延龄 2000 (01):  31-33.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0289 摘要 ( 270 )   观察长链脂肪酸对重症急性胰腺炎病人脂质介质的影响。方法：选择１２例重症急性胰腺炎病人，年龄６２．３岁±１５．０岁，随机分入脂肪乳剂组（７例）和非脂肪乳剂组（５例），脂肪乳剂组接受２０％脂肪乳剂输注２５０ｍｌ／ｄ，测定入院时、第２天、第４天测血前列腺素（ＴＸＢ_２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_(１ａ)、ＰＧＥ_２）。结果：经４天治疗后两组血糖均获得较好控制，无高脂血症，而外周血前列腺素测定示，各组间和各时段间比较无差异。结论：静脉输注脂肪乳剂对血前列腺素无不良影响。 相关文章 | 计量指标

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胃平滑肌肉瘤诱导的类白血病反应一例报告 徐琳,吴志勇 2000 (01):  33.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0290 摘要 ( 231 )   相关文章 | 计量指标

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表皮生长因子对重症胰腺炎肠外营养大鼠肠道细菌易位的影响 赖俊浩,陈建伟,朱玲,胡斌,张宏宾,智晓凤,刘坤英 2000 (01):  34-36.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0291 摘要 ( 244 )   探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对重症胰腺炎（ＳＡＰ）全肠外营养（ＴＰＮ）支持大鼠肠道细菌易位的影响。方法：４８只ＳＤ大鼠随机分为ＳＡＰ组、ＳＡＰ＋ＴＰＮ组及ＳＡＰ＋ＴＰＮ＋ＥＧＦ组。分别测定肠系膜淋巴结、肝脏及脾脏细菌易位率，利用图像分析仪对小肠粘膜进行检测，并测定回肠粘膜厌氧菌与需氧菌的比率。结果：ＳＡＰ＋ＴＰＮ＋ＥＧＦ组肠系膜淋巴结、肝脏及脾脏细菌易位率明显降低，小肠粘膜绒毛面积、高度、隐窝深度增加，回肠厌氧菌与需氧菌的比率显著提高。结论：ＥＧＦ具有保护重症胰腺炎全肠外营养大鼠肠粘膜机械屏障、生物屏障和降低肠道细菌易位率的作用。 相关文章 | 计量指标

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《肝素临床应用》出版 2000 (01):  36.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0292 摘要 ( 244 )   相关文章 | 计量指标

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Intralipid对巨噬细胞产生一氧化氮的抑制作用 吴国豪,Connie Jarstrand,Jorgen Nordenstrom 2000 (01):  37-38.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0293 摘要 ( 309 )   测定Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ在体外是否影响内毒素和细胞因子所致的巨噬细胞的一氧化氮自由基的产生。方法：采用腹腔灌洗收集２０只ＳＤ大鼠的腹腔巨噬细胞，在体外置３７℃、５％ＣＯ培养箱中孵育，应用大肠杆菌脂多糖和γ－干扰素刺激巨噬细胞。实验分单纯巨噬细胞组和加用Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ组，采用Ｇｒｉｅｓｓ反应测定ＮＯ的产生量。结果：经ＬＰＳ、ＩＦＮ－γ刺激后，巨噬细胞的ＮＯ产生量明显增高（Ｐ＜０．０５）；脂肪乳剂可明显降低各种状态下巨噬细胞的ＮＯ产生量（Ｐ＜０．０５）。结论： Ｉｎｔｒａ－ｌｉｐｉｄ在体外可抑制巨噬细胞介导的一氧化氮自由基的产生。 相关文章 | 计量指标

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磁共振血管成像术前判断胰腺癌侵及血管程度的价值 缪传文,骆明德,林谋斌,陈雨强,丁广汉 2000 (01):  39-41.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0294 摘要 ( 315 )   探讨磁共振血管成像术对胰腺癌侵及血管的判断。方法：对胰腺癌术前进行磁共振血管成像检查并对病灶与门静脉血管进行分级判断，将其与术中发现或病理结果相对照。结果：根据磁共振血管成像将肿瘤与门静脉血管关系分为０级２例；Ｉ级３例，Ⅱ级３例，Ⅲ级２例；其中行根治术者３例，根治切除并血管重建４例，内引流术３例。结论：术前磁共振血管成像可提供可靠的肿瘤与门静脉血管关系的影像学资料，对指导手术选择有重要价值。 相关文章 | 计量指标

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胰腺多发结石误诊误治一例报告 苏文深 2000 (01):  41.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0295 摘要 ( 257 )   相关文章 | 计量指标

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270例胃切除术后的内镜下观察及临床分析 董静武 2000 (01):  42-43.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0296 摘要 ( 228 )   了解胃切除术后主要并发症的成因及在内镜下的表现。方法：分析２７０例胃切除术后因上消化道症状而行胃镜检查的结果。结果：本组中反流性食管炎占５．１９％，Ｂａｒｒｅｔｔ食管１．４８％，食管癌１．１１％，吻合口炎１５．９３％，残胃炎２８．８９％，胃及吻合口溃疡２６．６７％，胃癌１１．８５％，正常胃粘膜２８．８９％，缝线残留者２７．４７％。结论：术后残胃的主要并发症为炎症、溃疡、肿瘤。手术方式及缝线的选择均对术后并发症有影响，胃镜摘除术后残留缝线可减少部分并发症。 相关文章 | 计量指标

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CD44V8-10在胃癌中的表达及意义 孙久运,张一楚,徐佶,张胜华 2000 (01):  44-45.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0297 摘要 ( 227 )   探讨ＣＤ４４Ｖ８－１０在胃癌中的表达及意义。方法：用ＳＰ免疫组化方法检测ＣＤ４４Ｖ８－１０在胃癌中的表达。结果：ＣＤ４４Ｖ８－１０阳性表达与胃癌的部位、浸润深度无关（Ｐ＞０．０５），与胃癌的分化程度、淋巴结转移和远处转移有关（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＤ４４Ｖ８－１０在胃癌转移中可能起一定作用，并可能对高危病人的预后判断有一定价值。 相关文章 | 计量指标

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老年人结直肠癌术后早期肠内营养支持的临床研究 黄东平,梁妙潜 2000 (01):  46-47.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0298 摘要 ( 219 )   相关文章 | 计量指标

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分流术加断流术在儿童门静脉高压症治疗中的应用 段体德,段文晶,毕品端 2000 (01):  47-48.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0299 摘要 ( 270 )   相关文章 | 计量指标

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胰岛素瘤术前B超定位的临床价值 杨卫平,陈曦,李宏为,陈皓,周光文,蔡伟耀 2000 (01):  48-49.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0300 摘要 ( 226 )   相关文章 | 计量指标

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肝癌术中阻断与不阻断肝门的组织钙离子及丙二醛含量变化 林建华,李朝龙,周占春,林智琪,方学军,于小园 2000 (01):  49-50.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0301 摘要 ( 267 )   相关文章 | 计量指标

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颈静脉孔区神经鞘瘤(附4例报告) 成侃,胡秉诚,李国文,赵卫国,王健,李云峰,林东,胡锦清 2000 (01):  50-52.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0302 摘要 ( 346 )   相关文章 | 计量指标

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术前营养状态影响原位肝移植存活率的实验研究 张明钧,严佶祺,蔡伟耀,杨卫平,李宏为 2000 (01):  52-53.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0303 摘要 ( 258 )   相关文章 | 计量指标

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肠粘膜屏障损害与肠外和肠内营养 蒋朱明,于康 2000 (01):  54-56.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0304 摘要 ( 294 )   相关文章 | 计量指标

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肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告) 雷兴旺,房玉河 2000 (01):  56.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0305 摘要 ( 886 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺导管原位癌目前治疗进展 张家新,沈镇宙,邵志敏 2000 (01):  57-58.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0306 摘要 ( 319 )   相关文章 | 计量指标

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临床营养支持疗法的知识问答 曹伟新,金月定,费旭峰,施咏梅 2000 (01):  59-61.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0307 摘要 ( 268 )   临床营养支持疗法是临床医师尤其临床外科医师治愈病人的重要手段，其对适时地补充和调整病人营养状况、加快病人康复、缩短病程和降低治疗费用都具有重要的实际临床意义。为使临床非营养专科医师了解一些现今临床营养支持疗法的知识，掌握其一些应用原则，并本着实用和明确的原则，本刊特请上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科曹伟新教授等就临床营养支持疗法的有关知识采用问答的形式撰写了此文，本刊将有计划地就有关专题刊出类似文章。 我们真诚欢迎和希望广大临床医师就此栏目的设置及对本刊有何要求提出建议或批评，以帮助我们更好地配合临床医师开展治疗工作。 相关文章 | 计量指标

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第六届全国胃癌学术会议纪要 朱正纲 2000 (01):  62-63.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0308 摘要 ( 340 )   相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志开设函授继续医学教育 (参加者获继续医学教育Ⅱ类学分10分) 2000 (01):  66.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0309 摘要 ( 242 )   相关文章 | 计量指标

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出血、凝血与止血(1)──正常止血、凝血和纤溶机制 王鸿利 2000 (01):  69-71+75.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0310 摘要 ( 616 )   为配合落实国家有关开展继续医学教育工作的精神，本着实效、省时和节约的原则，经上海市卫生系统成人继续教育委员会批文同意，本刊自２０００年起开展医学期刊函授继续教育项目，此在国内尚无先例。为使医学期刊函授继续教育的内容适用于各专科人员，经有关成人继续教育管理委员会和本刊编委会审核同意，本刊２０００年开展的函授继续教育的题目为“出血、凝血和止血”和“医学遗传学理论与实践”，每一题目分成数讲，分别刊于本刊２０００年各期“函授继续教育”栏目内。 有关此项目的具体操作细则、报名手续、内容和费用等请见本刊１９９９年第四期和本期中的有关说明。 我们欢迎各种建议和批评，以帮助我们不断完善此项工作。 相关文章 | 计量指标

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出血、凝血与止血(2)──外科手术的异常出血 王鸿利 2000 (01):  72-75.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0311 摘要 ( 269 )   相关文章 | 计量指标

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医学遗传学理论与实践(1)──遗传学与医学 陆振虞 2000 (01):  76-78.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0312 摘要 ( 244 )   相关文章 | 计量指标

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医学遗传学理论与实践(2)──人类染色体和染色体病 苏宇滨 2000 (01):  79-80.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0313 摘要 ( 161 )   相关文章 | 计量指标