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2001年, 第6卷, 第04期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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进一步提高我国乳腺癌的诊治水平 沈镇宙 2001 (04):  193-194.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0545 摘要 ( 246 )   相关文章 | 计量指标

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规范化三线表格的制作要求(下) 2001 (04):  194.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0546 摘要 ( 245 )   相关文章 | 计量指标

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就我国女性乳腺癌一些问题的思考 宁连胜 2001 (04):  195-196.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0547 摘要 ( 204 )   相关文章 | 计量指标

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就早期乳腺癌保乳手术治疗的若干认识 张斌 2001 (04):  197-198.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0548 摘要 ( 263 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌激素受体调控的研究方向 邵志敏 2001 (04):  199-200.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0549 摘要 ( 285 )   相关文章 | 计量指标

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乳腺癌骨髓微转移灶的检测及其临床意义 武正炎 2001 (04):  201-202.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0550 摘要 ( 300 )   相关文章 | 计量指标

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前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义 沈坤炜,沈镇宙 2001 (04):  203-204.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0551 摘要 ( 340 )   相关文章 | 计量指标

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开展循证外科,指导临床实践 林言箴,朱正纲 2001 (04):  205.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0552 摘要 ( 262 )   相关文章 | 计量指标

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临床腋淋巴结阴性乳腺癌前哨淋巴结研究 王永胜,王磊,刘娟娟,左文述,于志勇,刘岩松,李永清,刘雁冰 2001 (04):  206-209.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0553 摘要 ( 305 )   目的：探讨前哨淋巴结活检术（ｓｅｎｔｉｎｅｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｂｉｏｐｓｙ， ＳＬＮＢ）在乳腺癌治疗中的应用。方法：使用专利蓝和美蓝染色，对１９９９年９月～２００１年４月连续收治的１４５例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌病人行前哨淋巴结活检术。结果：ＳＬＮＢ成功率为９６．５％（１４０／１４５），假阴性率为２３．５％，准确率为９１．４％。病人年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、注射染料类型及是否活检对成功率和假阴性率无影响。结论：ＳＬＮＢ能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况，在缩小手术范围、减少术后并发症的同时，提高了腋窝淋巴结分期的准确性；美蓝与专利蓝均可成功确定ＳＬＮ。 相关文章 | 计量指标

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乳腺癌腑清扫术中保留肋间臂神经的方法和意义 吴诚义,姚榛祥,吴凯南,任国胜 2001 (04):  210-212.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0554 摘要 ( 297 )   目的：探讨肋间臂神经（ｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌ ｎｅｒｖｅ， ＩＣＢＮ）的临床解剖及保留方法。方法：在２０４例乳腺癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ，其中经起始部途径、经腋静脉下方途径和经背阔肌途径解剖和保留ＩＣＢＮ分别为１５９例、２８例和１７例。结果：ＩＣＢＮ可分为五型，其中缺如型１例，单干型６２例，单干分支型８２例，Ⅱ干型４６例和Ⅲ干型１３例。３３例切除ＩＣＢＮ，８６例完整保留ＩＣＢＮ，８５例保留ＩＣＢＮ上支或上干，总保留率８３．８２％。随访３～４６个月后，切除ＩＣＢＮ者均有上臂内侧和腋部皮肤麻木，其中１０例有持续疼痛；而１７１例保留ＩＣＢＮ者中仅１３例产生麻木，３例疼痛。结论：保留ＩＣＢＮ可避免乳癌术后上臂内侧及腋部麻木与疼痛。乳癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ是必要和可行的。 相关文章 | 计量指标

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乳腺X线摄影、局部数字化处理与立体核心活检对乳腺癌诊断的意义(附122例分析) 吴功侃,起荣宇,吴蓉,由翠珍 2001 (04):  213-215.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0555 摘要 ( 338 )   目的：评估立体核心活检在乳腺癌诊断中的意义。方法：１９９９年３月１５日～２０００年３月１５日，我院外科门诊应用意大利Ｇｉｏｔｔｏ乳腺诊断系统行高清晰乳腺Ｘ线摄影（ＨＩ－ＴＥＣＨ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ，ＨＴ－Ｍ）１８８８例，对其中符合：①临床扪及乳腺肿块，性质不明；②Ｘ线片发现肿块；③Ｘ线片上有多形性、集簇性微小钙化灶；④双侧摄片出现局限不对称、高密度区或结构畸形等适应证者，进行数字化局部处理（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｐｏｔ ｉｍａｇｅ，ＤＳＩ）与Ｂａｒｄ １６Ｇ针立体核心活检（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｃｏｒｅ ｎｅｅｄｌｅ ｂｉｏｐｓｙ，ＳＣＮＢ）１２２例，占ＨＴ－Ｍ总数的６．４６％。结果：诊断为乳腺癌（包括２例原位导管癌，１例早期导管浸润癌）５９例，全部手术证实；良性病变（包括乳腺增生、纤维腺瘤、导管乳头状瘤、囊腺瘤等）６３例，其中２３例为手术证实，４０例随诊中未发现癌变。在乳腺癌中，ＳＣＮＢ真阳性率为８９．８３％（５３／５９），假阴性率为１０．１７％（６／５９）；乳腺良性病变中ＳＣＮＢ无一例假阳性，故ＳＣＮＢ对乳腺良恶性病变的敏感性和特异性分别为８９．８３％和１００％，全部１２２例ＳＣＮＢ者均无并发症发生。结论： 相关文章 | 计量指标

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保守性手术加放疗治疗早期乳腺癌的10年疗效 张斌,何文贵,蔡玉娥,张齐,英子伟,蒋书玲 2001 (04):  216-218.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0556 摘要 ( 393 )   目的：回顾性分析保守性手术加放疗（ＣＳＲＴ）治疗早期乳腺癌的远期效果。方法：１９８７年１０月～１９９１年１月，４０例早期乳腺癌采用ＣＳＲＴ。Ｉ期２０例，Ⅱ期１９例（Ｔ２Ｎ０１３例，Ｔ１Ｎ１２例，Ｔ２Ｎ１４例），导管内癌１例。肿瘤大小０．９～４．４ｃｍ，３６例肿块直径≤３ｃｍ。手术范围包括：乳房象限切除和腋窝下、中群淋巴结清除术，术后切线野照射全乳房，淋巴结阳性者加照内乳和锁骨区。对＞１ｃｍ的浸润性癌，用ＣＭＦ方案辅助化疗。结果：本组１０年总生存率和无病生存率９２．５％，保留乳房美观效果优良率８６．５％，局部复发率７．５％。结论：对早期乳腺癌，如病例选择适当，在具有良好的外科手术和放疗技术的单位，采用ＣＳＲＴ可取得长期满意的肿瘤局部控制和良好的乳房美观效果。 相关文章 | 计量指标

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腹壁间叶组织肉瘤一例报告 杜安强,马辉 2001 (04):  218.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0557 摘要 ( 273 )   相关文章 | 计量指标

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上海市区乳腺癌流行现状及趋势分析 郑莹,李德録,向泳梅,李新建 2001 (04):  219-221.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0558 摘要 ( 294 )   目的：分析１９７２～１９９９年上海市区女性乳腺癌发病情况，并据此预测今后２０年上海市乳腺癌的发病趋势，为确定乳腺癌的研究方向和制定防治策略提供依据。方法：收集上海市肿瘤登记资料中乳腺癌发病历史资料，计算发病率和标化发病率，采用线性回归方程拟合分析发病率的变化趋势，结合人口学资料预测未来２０年发病情况。结果：上海市区女性乳腺癌发病率呈明显上升趋势，１９９９年比１９７２年上升了１８０．３０％，２５岁以上各年龄组女性的发病率均呈明显上升趋势，４５～５９岁组女性上升速度最快。乳腺癌发病率在地区分布上呈现从城区向郊县由高向低分布的态势。人口学预测结果推算，到２０１５年全市乳腺癌新发病人将超过６０００例。分析结果提示乳腺癌上升趋势可能与相关危险因素变化有关。 相关文章 | 计量指标

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腹膜后纤维化臻十二指肠梗阻一例报告 张生来,全志伟,张一楚,陈磊 2001 (04):  221.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0559 摘要 ( 390 )   相关文章 | 计量指标

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乳管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值 陆劲松,沈坤炜,柳光宇,张家新,韩企夏,沈镇宙 2001 (04):  222-223+231.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0560 摘要 ( 374 )   目的：评估乳腺导管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值。方法：对乳头溢液病人行乳管内视镜检查，选择乳管镜发现新生物并行手术治疗的病例，分析乳腺肿块或结节扪诊、乳头溢液细胞学诊断及乳管镜诊断与病理组织学诊断间相互关系。结果：乳管镜诊断新生物的７９例中，肿块／结节形态、细胞学诊断及乳管镜诊断均与病理组织学诊断相关（Ｐ＜０．０１）。病理诊断管内乳头状瘤伴肿块者占１２．９％（９／７０），诊断导管内癌伴肿块者占导管内癌组的５５．６％（５／９）；细胞学对管内乳头状瘤及导管内癌的诊断与病理切片诊断符合率分别为２０％（１４／７０）及７５％（６／８），而乳管镜则分别为６０．６％（４３／７０）及８８．９％（８／９）。结论：轧管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。 相关文章 | 计量指标

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不同术式对T_1乳腺癌病人的疗效评估 英子伟,张斌 2001 (04):  224-225.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0561 摘要 ( 401 )   目的：探讨不同术式对Ｔ１乳腺癌的疗效。方法：观察Ｈａｌｓｔｅｄ术、改良根治术和乳房象限切除加腋淋巴结清扫术对２７４例Ｔ１乳腺癌病人预后的影响；并分析全部病人的腋淋巴结转移情况。结果：Ｔ１乳腺癌病人１０年生存率为８４．７％；标准根治术与改良根治术后病人的１０年生存率分别为８０．５石％和８４．１％（Ｐ＞０．０５）；乳房象限切除加腋淋巴结清除术与根治术相比，Ｔ１Ｎ０Ｍ０病人的１０年生存率分别为１００％和９０．４％（Ｐ＞０．０５）；全组腋淋巴结转移率为２７．７％；９７．４％的转移淋巴结位于低位组。结论：３种术式治疗Ｔ１乳腺癌病人的效果相同，从美观及心理因素上考虑，提倡行保守性手术；２／３以上Ｔ１病人无腋淋巴结转移，一律行腋淋巴结清除对预后意义不大，前哨淋巴结活检可以解决这一问题；腋淋巴结转移绝大多数在低位组，在不能进行前哨淋巴结活检的情况下，可仅清除低、中位淋巴结。 相关文章 | 计量指标

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诺维本加阿霉素在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用 陈灿铭,吴炅,张家新,陆劲松,沈坤炜,韩企夏,邵志敏,沈镇宙 2001 (04):  226-228.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0562 摘要 ( 433 )   目的：了解诺维本加阿霉素的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用。方法：３１例Ⅱｂ至Ⅲｂ期的乳腺癌病人，术前均经病理或细胞学检查证实。中位年龄４８岁，化疗用药为ＮＶＢ ４０ｍｇ ｄ１，８＋ＡＤＭ ４０ｍｇ ｄｌ，每３周为一疗程，术前用药２疗程，评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访长期生存率。结果：本组总体化疗有效率为６７．７％，肿瘤原发灶完全缓解（ＣＲ）１例，部分缓解（ＰＲ）２０例，无变化（ＳＤ）１０例；腋淋巴结临床ＣＲ１２例，ＰＲ１４例，ＳＤ５例。术后中位随访期３６个月，术后死亡６例，复发９例，健在１６例。结论：诺维本加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌的原发灶和腋淋巴结缩小，肿瘤降期，亦能减少肿瘤复发和远处转移，且不良反应较轻。 相关文章 | 计量指标

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浸润其他器官及局部复发结、直肠癌的手术治疗 董新舒,徐海涛,高登群,于志伟,赵鹏 2001 (04):  229-231.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0563 摘要 ( 335 )   目的：探讨浸润其他器官及局部复发大肠癌手术治疗的效果及手术治疗的要点。方法：回顾性分析本院１９７５年～１９９８年收治的浸润其他器官及局部复发大肠癌的局部浸润情况及合并切除率，直接法统计生存率。结果：①联合切除情况： １１６６例结肠癌中属Ｄｕｋｅｓ Ｄ期者１２３例，占１０．６％，行联合切除者４１例，占全部病例的３．５％，Ｄｕｋｅｓ Ｄ期病例的３３．３％；２ ３５６例直肠癌中属Ｄｕｋｅｓ Ｄ期者３０５例占１２．９％，行联合切除者１１７例，占全部病例的５．０％，Ｄｕｋｅｓ Ｄ期病例的３８．３％。②４１例结肠癌病人合并切除后的５年生存率为５３．８％。③１１７例直肠癌病人合并全盆腔器官切除者２７例，５年生存率为３３．３％（９／２７），９０例联合部分器官切除后病人的５年生存率为４６．７％（４２／９０）。结论：对浸润其他器官及局部复发大肠癌病人，不论初发或复发，只要病人全身条件具备，应积极采用手术治疗的方法，对延长病人的生存期有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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中晚期胃癌局部动脉热灌注化疗的临床应用 申宝忠,张国福,尚鸣异,杨光,李任飞 2001 (04):  232-234.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0564 摘要 ( 428 )   目的：评价经导管局部动脉内热灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效。方法：４８例中晚期胃癌，均经组织病理学证实，随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺插管，ＤＳＡ造影了解腹腔动脉及其分支解剖结构，确定肿瘤的靶血管并灌注加温至４５℃～４８℃的化疗药物溶液，并用碘化油栓塞。Ｂ组灌注相同种类和剂量的不加温药物，合用碘化油栓塞。结果：Ａ、Ｂ两组的近期有效率分别为７５％和４５％，两者有显著性差异，治疗后未发生胃穿孔及上消化道大出血等严重并发症。结论：局部动脉内热灌注化疗栓塞是治疗中晚期胃癌的一种安全有效的方法。 相关文章 | 计量指标

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血友病病人的围手术期处理 王学锋,王鸿利,杨庆铭,张圣道 2001 (04):  235-236.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0565 摘要 ( 351 )   目的：保证血友病病人围手术期的止血安全。方法：总结９５例血友病病人１０５例次各种手术，在围手术期根据手术大小、范围、术后时间给予不同剂量的凝血因子Ⅷ或凝血酶原复合物制剂，辅以ＡＰＴＴ、ＦⅧ：Ｃ、ＦⅨ：Ｃ测定，以调节凝血因子的用量。结果：所有病人均安全渡过围手术期。结论：术前明确诊断及围手术期充分的凝血因子替代治疗，使所有血友病病人均可接受外科手术治疗。 相关文章 | 计量指标

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CT在小肝癌术前定位的作用 李爱军,吴孟超,杨广顺,陈汉,沈锋 2001 (04):  237-239.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0566 摘要 ( 311 )   目的：总结ＣＴ在小肝癌术前定位中的优越性，提高原发性小肝癌的手术切除率。方法：利用ＣＴ在小肝癌术中的解剖定位作用，确定肿瘤大小、数量、部位与周围脏器及血管关系。结果：５８例肝肿瘤，５７例经ＣＴ解剖定位后切除肿瘤，１例未切除。１５例术中发现肿瘤与血管关系密切，４例为多发病灶。结论：ＣＴ定位准确，能提高手术切除率，在小肝癌的手术中具有重要作用。 相关文章 | 计量指标

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胆囊癌临床分析和诊治体会 张东兴,汤志琴 2001 (04):  240-242.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0567 摘要 ( 316 )   目的：总结胆囊癌（ＧＢＣ）临床表现、诊断和治疗体会。方法：对我院１９８１～２０００年收治的７２例ＧＢＣ作回顾性分析，其中５７例和２６例病人分别接受Ｂ超或ＣＴ检查，６４例经手术与术后病理证实。结果：本组ＧＢＣ胆囊结石共存率７９．２％（５７／７２），Ｂ超诊断符合率５４．４％（３１／５７），ＣＴ诊断符合率７６．９％（２０／２６），术前诊断符合率４８．６％（３５／７２），手术治疗６４例，原发病灶切除率６７．２％（４３／６４）。术后５年生存率为７．８％（５／６４）。本组中腺癌占９６．９％（６２／６４）。结论：ＧＢＣ早期诊断较为困难，应结合临床综合考虑，对ＮｅｖｉｎⅢ～Ⅳ期的ＧＢＣ应以根治术治疗为主，扩大根治术虽能延长某些病人的生存期，但手术并发症多、手术死亡率高，应予关注。 相关文章 | 计量指标

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梗阻性结直肠癌的诊治分析 金正明,钱岳荣,石长青,李如昌 2001 (04):  243-245.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0568 摘要 ( 281 )   目的：总结梗阻性结直肠癌的诊治经验。方法：回顾分析１９８０～２０００年收治９４例梗阻性结直肠癌病人的影像学（腹部平片、钡灌肠、结肠镜、ＣＴ）表现和治疗方法。全组一期切除吻合５１例（５４．３％），分期手术８例，转流捷径手术８例，Ｈａｒｔｍａｎｎ手术３例， Ｍｉｌｅｓ手术６例，单纯结肠造口１６例，单纯探查术２例。结果：住院期间死亡３例，吻合口漏一例，９０例（９５．７％）恢复顺利，康复出院。结论：应根据梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件以及医疗单位技术水平实施治疗方案。 相关文章 | 计量指标

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乳腺Paget病24例临床分析 汪志明,邹强,张妞,朱锡琪 2001 (04):  246.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0569 摘要 ( 179 )   相关文章 | 计量指标

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术后化疗对无淋巴结转移乳腺癌预后的影响 兰明银,胡玲 2001 (04):  247.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0570 摘要 ( 233 )   相关文章 | 计量指标

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男性乳腺癌15例报告 刘会峰,郑培明,高蕾,陈乾德,黄加国,李承学 2001 (04):  248-249.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0571 摘要 ( 212 )   相关文章 | 计量指标

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两侧腹小切口腹膜后引流术治疗重症急性胰腺炎急性液体积聚 朱玮 2001 (04):  249-250.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0572 摘要 ( 316 )   相关文章 | 计量指标

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近侧胃癌左肝浸润切除术后疗效观察 毛伟敏,吕桂泉,严福来,周星明,陈奇勋,蒋友华 2001 (04):  250-251.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0573 摘要 ( 296 )   相关文章 | 计量指标

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老年胃癌外科治疗85例分析 李蔚萍,杨勇卫,黄磊,罗恩钊 2001 (04):  251-253.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0574 摘要 ( 271 )   相关文章 | 计量指标

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胃十二指肠穿孔死亡相关因素分析(附42例报告) 李瑞华,陈小伍,吕晔 2001 (04):  253-254.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0575 摘要 ( 343 )   相关文章 | 计量指标

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新辅助化疗在可切除乳腺癌中的应用 邵志敏,沈镇宙 2001 (04):  255-257.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0576 摘要 ( 233 )   相关文章 | 计量指标

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放射性探头在前哨淋巴结定位中的应用 王辉 2001 (04):  258-261.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0577 摘要 ( 206 )   相关文章 | 计量指标

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循证外科的概念和现状 张俊,朱正纲,林言箴 2001 (04):  259-261.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0578 摘要 ( 223 )   相关文章 | 计量指标

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保乳治疗中的相关问题 吴炅,邵志敏,沈镇宙 2001 (04):  262-264.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0579 摘要 ( 182 )   相关文章 | 计量指标

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外科理论与实践杂志函授继续医学教育──休克专题试题答案 2001 (04):  265-266.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0580 摘要 ( 208 )   相关文章 | 计量指标

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外科理论与实践杂志函授继续医学教育─—体液平衡专题试题答案 2001 (04):  266-268.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0581 摘要 ( 180 )   相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志开设2002年度函授继续医学教育 2001 (04):  268.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a0582 摘要 ( 132 )   相关文章 | 计量指标