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2009年, 第14卷, 第01期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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肝硬化门静脉高压症外科治疗的合理选择 吴志勇, 2009 (01):  1-3.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2207 摘要 ( 187 )   经过半个多世纪的研究,对肝硬化门静脉高压症(PHT)的病理生理学已有较深刻认识,但由于肝硬化的病因不同,随之发生的肝脏和门静脉血流动 相关文章 | 计量指标

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门静脉高压症病人肝移植的相关问题探讨 陈规划, 易述红, 2009 (01):  4-6.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2208 摘要 ( 223 )   随着"肝移植时代"的到来,门静脉高压症的治疗策略和模式必然发生相应的改变,越来越多合并门静脉高压症的终末期肝病病人选择接受肝移植 相关文章 | 计量指标

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门静脉压力测定在肝硬化门静脉高压症术式选择中的意义 罗蒙, 吴志勇, 2009 (01):  7-9.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2209 摘要 ( 147 )   肝硬化门静脉高压症(PHT)肝脏储备功能研究主要用于评估术后恢复过程,而手术方式的合理选择需依据病人门静脉血流动力学变化,这对提高 相关文章 | 计量指标

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覆膜支架对TIPS治疗门静脉高压症临床价值的影响 吴性江, 李宁, 黎介寿, 2009 (01):  10-13.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2182 摘要 ( 174 )   经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)为门腔静脉侧侧分流,采用介入放射技术经DSA或超声引导下在肝右或肝中静脉与门静脉分支间建立肝内 相关文章 | 计量指标

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关注基础医学新动向,倡导临床科研新思路 汪谦, 2009 (01):  14-17.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2171 摘要 ( 209 )   二十一世纪科学技术的发展充分体现了"学科交叉、技术融合"的学术特点[1,2],生物医学领域也不例外,各学科都在瞄准相关领域内的热点问题,探索采用不同的方法或应用不同的技术,期望能有所 相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志2009年各期重点内容预告 2009 (01):  17.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2168 摘要 ( 246 )   ~~ 相关文章 | 计量指标

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排钉阻断法贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症52例 李宗芳, 王宝太, 张澍, 张健, 蒋安, 杨正安, 周蕊, 杨涛, 2009 (01):  18-20.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2183 摘要 ( 373 )   目的:介绍一种自行设计的简便易行且能有效治疗门静脉高压症的手术方式——"排钉阻断法贲门周围血管断流术",并进行初步评价。方法:就1998年11月至今所施行的"排钉阻断法贲门周围血管断流术"治疗门静脉高压症52例,对其临床资料进行分析总结。结果:52例均属病毒性肝炎肝硬化,肝功能Child分级为A级9例(17%),B级31例(62%),C级12例(21%)。其中急诊手术6例,预防性手术8例,其余均为择期手术。手术过程均顺利,无手术死亡,术后均恢复良好。6例急症手术病人均于术后立即止血,无近期再出血,无肝性脑病发生。随访51例,随访期为术后1个月至术后9年3个月;3例术后出血,再出血率5.77%;4例死亡(术前肝功分级均为ChildC级)。其余47例术后6个月复查肝功能,较术前改善者40例(85.1%),无变化者7例(14.9%)。术后1年内复查食管钡餐检查,35例食管静脉曲张明显好转,11例曲张静脉消失,1例无变化。病人术后劳动能力和生活质量较术前普遍提高。结论:排钉阻断法贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症简便易行,疗效满意,值得进一步研究及临床推广。 相关文章 | 计量指标

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选择性和非选择性断流术治疗门静脉高压症的疗效观察 潘万能, 张清华, 张雪峰, 徐刚, 叶宇, 2009 (01):  21-23.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2184 摘要 ( 292 )   目的:探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组(观察组,91例)和非选择性贲门周围血管离断术组(对照组,85例)。结果:脾脏切除前、后两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05);术毕时对照组FPP为(29.8±5.1)cmH2O,观察组为(26.4±5.2)cmH2O(P<0.05)。术后6个月观察组的肝功能Child-Pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,使入肝血量与降低门静脉压力这对矛盾达到动态平衡,是一种较理想的断流术式。 相关文章 | 计量指标

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肝移植治疗终末期肝病合并门静脉高压症预后影响因素分析 谢俊杰, 杨卫平, 陈皓, 沈柏用, 周光文, 邓侠兴, 申川, 彭承宏, 李宏为, 2009 (01):  24-27.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2185 摘要 ( 342 )   目的:肝脏移植手术已成为终末期肝病门静脉高压症的主要治疗手段,本文旨在研究分析肝脏移植手术治疗终末期肝病合并门静脉高压症病人的预后影响因素。方法:回顾性统计65例接受肝脏移植治疗的终末期肝病合并门静脉高压症病人的临床资料,包括年龄、原发疾病、术前门静脉高压症手术史、门静脉高压曲张静脉破裂出血、Child-Pugh分级、供体脂肪变性,及术后急性排异、重要脏器严重出血、感染、移植肝胆道血管并发症、原发疾病复发等。通过Logistic回归模型筛选出可能影响预后的危险因素。结果:供体脂肪变性(P=0.001)和重要脏器严重出血(P=0.009)是导致门静脉高压症病人肝脏移植术后死亡的主要危险因素。结论:在非紧急情况下避免使用边缘型供体,并积极防治术后严重出血,将能降低接受肝脏移植手术治疗的门静脉高压症病人的死亡率。 相关文章 | 计量指标

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肝切除术前门静脉栓塞对围手术期影响的荟萃分析 赵文毅, 罗蒙, 孙勇伟, 徐庆, 陈炜, 赵刚, 吴志勇, 2009 (01):  28-32.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2213 摘要 ( 191 )   目的:探讨肝切除术(右半肝、扩大半肝切除术)前应用门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)对病人围手术期的影响。方法:通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986～2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入8篇文献,423例病人。荟萃分析结果显示,PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、15min吲哚氰绿储留率(ICGR-15)及肿瘤最大直径两组间均无统计学差异(P>0.05);术中输血、肿瘤R0切除及手术时间两组间均无统计学差异(P>0.05)。PVE手术组术后感染的发生率显著降低(P=0.002),但二者在术后出血、胆瘘、肾功能衰竭及术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前行PVE不能提高肝脏肿瘤的R0切除率,但能降低术后感染的发生率。 相关文章 | 计量指标

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活体肝移植术中门静脉血流量检测与调整预防小肝综合征 魏林, 张梁, 杨涛, 淮明生, 张雅敏, 李林, 李斌, 沈中阳, 2009 (01):  33-35.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2186 摘要 ( 343 )   目的:探讨活体肝移植术(living donor liver transplantation,LDLT)中测定与调整门静脉血流量对小肝综合征(small-for-size syndrome,SFSS)的预防作用。方法:回顾性分析我中心2007年9月至2008年3月行门静脉血流测定的31例LDLT病例资料,包括移植物重量/受体体重(GRWR)、门静脉血流量及术后小肝综合征发生率,探讨检测和调整LDLT中行脾切除及脾动脉结扎病人的门静脉血流量对预防小肝综合征的作用。结果:8例LDLT术中同时行脾切除术,切脾后门静脉血流量较切脾前明显降低(P<0.001)。调整组无小肝综合征发生,未调整组发生1例小肝综合征。结论:LDLT术中通过脾切除或行脾动脉结扎者降低了移植肝门静脉血流量,有预防术后小肝综合征的作用。监测门静脉血流量为指导门静脉血流调整提供了较客观的依据。 相关文章 | 计量指标

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胰十二指肠切除术后早期并发症及其处理 许志伟, 王建承, 彭承宏, 吴卫泽, 雷若庆, 陈胜, 费健, 朱坚, 邓漾, 张卓, 陆晔, 张圣道, 2009 (01):  36-39.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2214 摘要 ( 356 )   目的:总结胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)后早期并发症及其处理经验。方法:回顾2004～2006年瑞金医院外科81例PD的临床资料,分析其早期并发症的相关危险因素和处理方法。结果:本组术后早期并发症发生率为25.9%(21/81),多见的并发症包括出血、胰漏、胆漏、腹腔感染等。统计分析显示与早期并发症有关的因素包括年龄>65岁、术前血清总胆红素>100μmol/L、术中输血量>1000mL及未放置胰管内支架引流。结论:年龄、黄疸、手术创伤是影响PD术后早期并发症的高危因素,放置胰管内支架有利于减少并发症发生。 相关文章 | 计量指标

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胃切除术后并发胰瘘的诊断和非手术治疗 姜笑明, 项建斌, 周易明, 李震洋, 孙鹏, 陈宗祐, 2009 (01):  40-42.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2215 摘要 ( 384 )   目的:分析胃癌根治术后并发胰瘘的诊治情况。方法:对670例胃癌根治术病例资料进行回顾性分析,探讨胰瘘诊断、治疗方法及转归情况。结果:胃癌根治术后共发生胰瘘41例,发生率为6.12%,其中临床胰瘘21例(3.13%),生化胰瘘20例(2.99%)。41例胰瘘经非手术治疗均痊愈。结论:监测术后引流液淀粉酶可及时诊断胃癌术后胰瘘。保持引流通畅、选用广谱抗生素及应用胰酶分泌抑制剂可有效治疗胰瘘。 相关文章 | 计量指标

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MDR1 siRNA对胰腺癌细胞株BxPC-3耐药性影响的实验研究 徐近, 虞先浚, 龙江, 金忱, 傅德良, 倪泉兴, 2009 (01):  43-45.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2216 摘要 ( 211 )   目的:观察阻断多药耐药基因1(MDR1)表达后胰腺癌细胞对化疗药物敏感性的变化,探索提高胰腺癌化疗疗效的新方法。方法:采用RNA干扰技术,构建MDR1 siRNA重组质粒,脂质体介导转染人胰腺癌细胞株BxPC-3,并筛选稳定转染细胞克隆,RT-PCR和Western印迹法检测MDR1 mRNA和蛋白的表达变化。将细胞接种于裸鼠,观察移植瘤对化疗药物吉西他滨敏感性的变化。结果:转染MDR1 siRNA质粒后胰腺癌细胞株BxPC-3MDR1 mRNA与蛋白表达水平明显降低。体内实验结果显示,将转染前后的细胞接种于裸鼠,转染组移植瘤对化疗药物吉西他滨更为敏感(P<0.05)。结论:通过RNA干扰技术,可在转录和翻译水平降低MDR1在胰腺癌细胞株BxPC-3中的表达,并能提高细胞对化疗药物的敏感性。 相关文章 | 计量指标

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小鼠肝星状细胞的分离、培养及鉴定方法 张强, 陈曦, 苏畅, 张正筠, 杨军, 韦瑶, 周光文, 李宏为, 2009 (01):  46-48.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2173 摘要 ( 1588 )   目的:探索BALB/c小鼠肝星状细胞(HSCs)分离、纯化的可行方案,并评价依该法分离所得HSCs的生物学特性。方法:经肝门静脉先用不含钙镁离子的Hank液充分灌洗,再以浓度为1mg/mL的Ⅳ型胶原酶灌注BALB/c小鼠肝脏。取肝后,完整分离后碾碎,37℃水浴振荡30min,Percoll连续密度梯度(60%)离心法分离、纯化HSCs,苔盼蓝染色检测HSCs活性,结蛋白免疫细胞化学鉴定HSCs,光镜观察体外培养HSCs的形态学变化。结果:纯化后每只小鼠HSCs收获量约为(5.5±0.4)×105个,HSCs纯度>90%,HSCs细胞活率>90%。结论:本实验建立的的分离纯化方案可获得高纯度高活率的小鼠HSCs。 相关文章 | 计量指标

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直肠系膜两个无血管层次的解剖特征 倪俊声, 尹路, 林谋斌, 陈伟国, 丁文龙, 朱正纲, 2009 (01):  49-51.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2217 摘要 ( 284 )   目的:探讨全直肠系膜切除的解剖学基础,明确全直肠系膜切除的切除平面。方法:对23具尸体的盆腔进行解剖,观察直肠系膜与周围筋膜、神经的关系。结果:在直肠的侧后方存在两个无血管层次,即直肠周围脂肪与脏筋膜之间的层次及脏层筋膜与壁层筋膜之间的层次。各层次内存在不同的组织结构,在直肠与脏筋膜间存在着直肠侧韧带,在脏、壁层筋膜间存在着腹下神经和盆内脏神经。结论:全直肠系膜切除的切除范围应包括脏层筋膜在内,解剖层次应为脏、壁层筋膜间层次;术中通过观察两个无血管层次中的结构可以判定是否进入了正确的全直肠系膜切除的切除层次。 相关文章 | 计量指标

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直肠癌病人术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性及疗效研究 李沛雨, 2009 (01):  52-54.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2218 摘要 ( 334 )   目的:探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌病人的并发症发生率及免疫指标变化的影响。方法:实验组112例直肠癌病人行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-FU;同期设对照组110例,予以单纯根治手术而不植入5-FU。术前及术后检测两组病人的肝肾功能、白细胞计数及免疫功能指标,比较术后并发症的发生情况及药物对机体免疫功能的影响。结果:两组病人术后的肝肾功能及白细胞计数指标无显著性差异(P>0.05)。实验组CD3+水平低于对照组(P<0.05);实验组术后切口感染发生率高于对照组(P0.05)。结论:术中腹腔内植入5-FU缓释剂并未增加直肠癌病人的并发症发生率,且对机体免疫功能影响较小,具有较好的安全性,值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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结肠直肠癌病人血浆金属蛋白酶及其组织抑制物的表达及意义 黄宇旸, 王争, 钟鸣, 陈锦先, 2009 (01):  55-58.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2219 摘要 ( 275 )   目的:探讨结肠直肠癌病人血浆中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达与结肠直肠癌浸润、转移及预后的关系,以及手术、化疗对其表达的影响,以期在分子水平上更准确地判断结肠直肠癌的预后。方法:选取结肠直肠癌病人50例,于手术前、术后10d、6次化疗后2周,分别抽取病人4mL外周静脉血,采用酶联免疫分析法检测MMP-9、TIMP-1血浆浓度的变化。结果:低分化结肠直肠癌病人血浆MMP-9及TIMP-1水平高于高、中分化者(P<0.01、P<0.05);TNMⅢ、Ⅳ期病人高于TNMⅠ、Ⅱ期者(P<0.01)。手术后血浆MMP-9、TIMP-1水平显著下降,有统计学意义(P<0.01、P0.05)。结论:MMP-9和TIMP-1与肿瘤恶性程度有关;术前检测外周血MMP-9和TIMP-1浓度有可能成为结肠直肠癌辅助诊断及病情评估的较好血清学标志。MMP-9可能与肿瘤复发或转移存在一定关系,术后动态检测外周血MMP-9浓度可反映肿瘤负荷,从而对监测肿瘤复发提供一定帮助。 相关文章 | 计量指标

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2009上海肝胆胰疾病诊断与治疗新技术研讨会 2009 (01):  58.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2169 摘要 ( 201 )   2009上海肝胆胰疾病诊断与治疗新技术研讨会,将于2009年4月18日～19日在上海举行。本次大会由上海交通大学医学院和上海交通大学医学院附属瑞金医院共同主办。 相关文章 | 计量指标

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再次甲状腺手术的分析(附186例报告) 李治, 刘春萍, 石岚, 黄韬, 2009 (01):  59-61.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2204 摘要 ( 358 )   目的:探讨再次甲状腺手术的手术方式和操作要点。方法:回顾性分析本院2001年1月～2006年12月收治的186例接受再次甲状腺手术病人的临床资料。结果:入院前已行1次甲状腺手术者109例,已行2次及以上甲状腺手术者77例。病理类型:结节性甲状腺肿83例,腺瘤性甲状腺肿1例,分化型甲状腺癌的99例,髓样甲状腺癌3例。并发症:术后无新发生的喉上神经、喉返神经损伤出现;术后出现手足麻木168例,手足抽搐34例;除1例外,均于术后2周以内恢复。结论:选择再次手术时行甲状腺全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和对侧喉返神经。术后应注意补钙。 相关文章 | 计量指标

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41例急性肠系膜静脉血栓形成的临床诊治体会 魏小龙, 赵志青, 景在平, 梅志军, 包俊敏, 曲乐丰, 冯睿, 陆清声, 2009 (01):  62-64.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2224 摘要 ( 187 )   目的:探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊治问题。方法:回顾性分析我科2000年1月至2008年1月收治的41例急性肠系膜静脉血栓病人的临床资料,根据治疗方法分为手术治疗组及非手术治疗组,并比较其治疗结果。结果:非手术治疗31例,治愈30例,死亡1例。手术治疗10例(含保守治疗无效中转手术2例),治愈8例,死亡2例。全组共治愈38例(92.7%),死亡3例(7.3%);术后随访1～8年,复发3例。结论:急性肠系膜静脉血栓形成应以抗凝治疗为基础,无明显肠管坏死表现者尽早给予溶栓治疗,并把握手术时机,可进一步改善病人预后。 相关文章 | 计量指标

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医源性胆道损伤的原因分析及处理 戚大川, 伍波, 潘晔, 韩晓东, 陈杰, 汪昱, 2009 (01):  65-67.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2178 摘要 ( 224 )   医源性胆道损伤一直是胆道外科的热点话题。近年来,外科医师的手术技巧不断进步、手术经验不断增加,对胆道损伤的认识也越来越深入,但医源性胆道损伤仍存在一定 相关文章 | 计量指标

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开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查8例分析 张维建, 张亚忠, 方瑶, 蒋飞照, 2009 (01):  67-69.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2179 摘要 ( 201 )   开腹胆道术后的腹腔粘连和胆总管的寻找,往往给再次手术带来一定难度,以往认为是腹腔镜手术的禁忌证。我院自2005年以来共开展有开腹胆道手术病史的再次腹腔镜胆道探查术8例,治疗效果满意,现报告如下。 相关文章 | 计量指标

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成人乙状结肠冗长症的外科治疗体会 阿迪力江, 努尔曼, 赛福丁, 阿合提别克, 艾山江, 2009 (01):  69-70.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2203 摘要 ( 276 )   在临床日常生活中以便秘为主诉的就诊者并不少见,但往往容易被忽略。近年来结肠冗长症所致的顽固性便秘引起了众多学者的注意,已进行大量的研究并取得了显著 相关文章 | 计量指标

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33例结肠直肠破裂原因分析与外科治疗 章志坚, 韩少良, 朱冠保, 2009 (01):  70-72.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2202 摘要 ( 337 )   结肠直肠损伤是腹内脏器损伤中较常见的严重损伤之一,发病率仅次于小肠损伤[1,2]。因结肠直肠内容物中液体成分少而细菌含量多,尽管腹膜炎出现较晚,但后果严重;部 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜手术治疗结肠直肠癌伴孤立性肝转移的临床应用(附10例报道) 王伟军, 胡志前, 姚厚山, 王毅, 王强, 2009 (01):  73-74.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2221 摘要 ( 169 )   我院普外科自2005年7月至2008年1月对10例结肠直肠癌并孤立性肝转移病人施行腹腔镜下肿瘤原发灶切除加转移灶为中心的不规则肝切除术,疗效满意,现报道 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻32例报告 高强, 2009 (01):  75-76.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2201 摘要 ( 135 )   粘连性肠梗阻是腹部外科的常见疾病,占各种肠梗阻的20%～40%。传统开腹手术虽能消除原有粘连,但手术创伤大,再发生粘连率较高,特别是儿童和青少年病人,处理尤为困 相关文章 | 计量指标

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腹部Castleman病的临床特点与外科治疗 韩少良, 张培趁, 黄颖鹏, 周宏众, 程骏, 陈笑雷, 蓝升红, 朱冠保, 2009 (01):  76-78.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2200 摘要 ( 149 )   Castleman病(Castleman disease,CD)是一种病因不明的淋巴组织增生性疾病,其主要病理改变是淋巴组织和小血管肿瘤样增生,生物学行为介于良性与恶性之间,又名巨大 相关文章 | 计量指标

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肝硬化门静脉高压症消化道出血治疗共识 冷希圣, 王维民, 周光文, 2009 (01):  79-81.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2199 摘要 ( 237 )   肝硬化门静脉高压症所致的消化道出血是临床常见病。经多年的探索研究,门静脉高压症消化道出血的治疗取得了长足进步。为充分利用门静脉高压症消化道出血治疗的资源 相关文章 | 计量指标

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国家级继续教育项目第六期颈动脉硬化狭窄外科治疗及进展学习班2009第三届上海国际颈动脉疾病治疗论坛 2009 (01):  81.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2170 摘要 ( 315 )   国家级继续医学教育项目"第六期颈动脉硬化狭窄外科治疗及进展学习班"将于2009年5月20日至5月23日在复旦大学附属华山医院举办。本次学习班将邀请国内知名 相关文章 | 计量指标

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选择性贲门周围血管离断术的解剖学命名和操作步骤 杨镇, 2009 (01):  82-84.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2198 摘要 ( 225 )   断流手术目前已成为我国治疗门静脉高压症的主要术式[1,2],但其手术操作的方法种类繁多,解剖学命名也各不相同,因此有必要规范操作步骤和统一解剖学命名。 相关文章 | 计量指标

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如何选择肝硬化门静脉高压症外科治疗方法? 杨卫平, 2009 (01):  85.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2197 摘要 ( 202 )   肝硬化门静脉高压症病人就诊时外科医师应全面、准确地评估病人,因为并非每例病人都需行肝移植治疗。原则上讲,只有当肝功能失代偿或产生严重并发症时才有指征 相关文章 | 计量指标

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何为“选择性断流术”?“选择性断流”后胸内食管静脉曲张程度是否会加重?与改良Sugiura及联合断流术有何区别? 罗蒙, 2009 (01):  86-87.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2195 摘要 ( 211 )   为解释选择性断流术,我们需弄清几个常用断流术的定义,包括Sugiura手术、改良Sugiura手术、贲门周围血管离断术和联合断流术,以免术语发生混乱。 相关文章 | 计量指标

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肝硬化门静脉高压症病人依据肝功能状况还是门静脉血流动力学选择术式? 赵刚, 2009 (01):  87-88.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2194 摘要 ( 213 )   肝硬化门静脉高压症病人的肝功能与手术方式的选择和手术风险密切相关。肝功能状况主要用于评估病人手术的耐受性。当肝脏显著萎缩、Child-PughC级时,病人往往不 相关文章 | 计量指标

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胃肠道肿瘤病人伴有肝硬化门静脉高压症的处理原则是什么? 徐庆, 2009 (01):  88.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2220 摘要 ( 195 )   对胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症病人进行治疗时需考虑:①肿瘤部位;②肿瘤TNM分期;③肝脏储备功能;④门静脉高压症的程度,包括有无食管胃底静脉曲张出 相关文章 | 计量指标

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食管胃底静脉曲张破裂大出血非手术治疗失败后能否手术?如何掌握手术条件、手术时机和手术方式? 王宇, 2009 (01):  89.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2192 摘要 ( 223 )   食管胃底静脉曲张破裂大出血非手术治疗包括①狭义:内科药物、物理等方法治疗;②广义:还包括内镜下套扎、注射,经股动脉、颈静脉置管介入等治疗。 相关文章 | 计量指标

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脾肿大有分级吗?肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的手术适应证如何掌握? 陈炜, 2009 (01):  90.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2190 摘要 ( 204 )   脾脏是人体最大的淋巴器官,位于左季肋区的后外侧部,呈卵圆形,贴于膈。正常情况下,脾脏在肋下不应被触及,而一旦触及,在排除左膈位置下移或内脏下垂所致移 相关文章 | 计量指标

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肝硬化食管胃底静脉曲张出血是终末期肝病吗?肝硬化病人是否都需行肝移植治疗?肝移植是否已取代传统手术? 严佶祺, 周光文, 2009 (01):  91.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2188 摘要 ( 165 )   我们对终末期肝病的判断主要基于对肝功能的评估。食管胃底静脉出血是肝硬化的并发症,而非诊断终末期肝病的依据。相反,有些肝硬化终末期的病人虽伴有食管胃底 相关文章 | 计量指标

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如何微创治疗肝硬化门静脉高压症? 王跃东, 占小莉, 2009 (01):  92.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2187 摘要 ( 200 )   100多年来门静脉高压症和上消化道出血的治疗技术有了很大发展,各种治疗措施的适应证也发生了改变。目前存在多种治疗方法,这表明对所有病人或所有临床情况而 相关文章 | 计量指标

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药物控制门静脉高压症食管和胃静脉曲张出血的方法及疗效 吴云林, 吴巍, 2009 (01):  93.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2176 摘要 ( 197 )   各种原因引起的肝硬化门静脉高压症食管和(或)胃静脉曲张,其破裂大出血时病情危重,必须采取有效措施控制急性出血。先前传统上均采取三腔二囊管填塞止血,由于其 相关文章 | 计量指标

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门静脉高压性胃病的识别及治疗 吕婵, 吴云林, 2009 (01):  94-95.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2174 摘要 ( 258 )   门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)系McCormack于1985年提出,研究组连续观察了127例门静脉高压症病人的内镜下表现,发现其出现的胃炎样表现与肝病的严重程度、门静脉扩张程度、年龄及药物无关。显 相关文章 | 计量指标

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脾脏淋巴管瘤一例报道 刘申, 花荣, 曹晖, 2009 (01):  96-97.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2223 摘要 ( 162 )   病例:女,22岁,因体检发现脾脏占位2周入院,无任何不适主诉。腹部体检:腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。外院B超示:脾脏内见60mm×50mm低回声团块,边界 相关文章 | 计量指标

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直肠腺癌合并转移性巨大卵巢癌一例报告 戴佳奇, 王坚, 2009 (01):  97-98.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2222 摘要 ( 357 )   病例:女,30岁。因下腹胀痛伴腹泻、便血1月余入院。入院查体:腹隆,腹正中可及巨大包块,质硬无压痛。肛指检查:截石位于直肠前壁9～12点距肛门约8cm处可触及一菜 相关文章 | 计量指标

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老年闭孔疝救治一例报告 吴慧萍, 2009 (01):  99.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2206 摘要 ( 165 )   病例:女,88岁,反复右髋部疼痛1周,2d前出现腹胀、腹痛、肛门排气排便减少,12h前腹痛加剧,呈全腹痛。有生育史5次。B超示急性胆囊炎,胆囊积液。血常规示 相关文章 | 计量指标

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自发性胆囊十二指肠双瘘管一例 吴亮, 罗永旭, 胡志鹏, 2009 (01):  100.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2205 摘要 ( 165 )   病例:女,37岁。因右上腹反复胀痛3年而入院。发作时呈持续性胀痛,伴右侧肩背部酸胀不适,无发热、寒战,无皮肤巩膜黄染。摄入油腻食物或鸡蛋后可诱发右上腹不适。平 相关文章 | 计量指标

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选择性贲门周围血管离断术的临床应用前景 蒋春晖, 徐庆, 罗蒙, 2009 (01):  101-102.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2180 摘要 ( 235 )   门奇断流术是治疗门静脉高压症的常用手术方法之一。在我国,断流术已占门静脉高压症外科治疗的50%以上,成为治疗门静脉高压症的主导术式[1],但其仍存在不完善之 相关文章 | 计量指标

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肝肺综合征的发病机制及诊断治疗 霍砚淼, 孙勇伟, 吴志勇, 2009 (01):  103-106.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2172 摘要 ( 274 )   肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起的肺血管扩张、气体交换障碍导致低氧血症及一系列病理生理变化和临床症状的肝病终末期严重并发 相关文章 | 计量指标

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选择性门静脉栓塞在肝叶切除术中的临床应用 施长鹰, 吴志勇, 2009 (01):  107-110.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2210 摘要 ( 206 )   手术切除肝脏巨大肿瘤或多发性转移瘤的安全性已大为提高,但半肝或肝三叶切除术后残余肝脏的功能不全仍困扰着外科医师。1986年,日本学者Kinoshita等[1]提出选择 相关文章 | 计量指标

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甲状旁腺瘤的内镜手术治疗进展 郭伯敏, 樊友本, 2009 (01):  111-114.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2211 摘要 ( 187 )   甲状旁腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的主要发病原因,占80%～85%。手术切除腺瘤是其主要有效的治疗手段,从标准的双侧颈部 相关文章 | 计量指标

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结肠慢传输型便秘手术方式进展 郭恺, 王道荣, 2009 (01):  115-117.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2181 摘要 ( 234 )   慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是1986年由Proton和Lennard-Joners提出,临床指以便秘、结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征,伴有腹 相关文章 | 计量指标

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预防胰腺癌根治术后复发的治疗进展 王伟艺, 唐文皓, 袁祖荣, 2009 (01):  118-122.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2212 摘要 ( 157 )   由于外科技术和围手术期处理手段的改进,胰腺癌手术切除的疗效已获较大提高。目前,在世界各地大型综合医院中其手术死亡率及并发症发生率均大幅降低,但术后长期生 相关文章 | 计量指标