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    2010年, 第15卷, 第03期 刊出日期:2020-07-25 上一期    下一期
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    论文
    肝癌外科综合治疗的临床研究之浅见
    沈锋, 夏勇,
    2010 (03):  205-207.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2482
    摘要 ( 183 )  
    肝癌是我国高发且危害极大的严重疾病,其发病率呈持续上升趋势。在过去的五十余年中,我国肝癌工作者在肝癌的基础和临床研究方面都取得
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    肝癌肝移植术后辅助治疗的现况及展望
    陈规划, 傅斌生, 张琪,
    2010 (03):  208-210.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2483
    摘要 ( 203 )  
    我国是世界上肝癌发病率最高的国家,对于很多肝癌特别是合并肝硬化的病人,肝移植治疗具有独特的优势。然而,术后肿瘤的复发和转移
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    肝癌临床诊治中面临的主要困难
    叶胜龙,
    2010 (03):  211-213.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2484
    摘要 ( 230 )  
    原发性肝癌(主要为肝细胞癌,HCC)具有恶性程度高的生物学特性,极易发生早期播散和转移。我国原发性肝癌病人多伴有严重的肝硬化,往往存
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    虚拟肝技术在肝脏外科中的应用
    刘景丰, 林科灿,
    2010 (03):  214-216.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2477
    摘要 ( 188 )  
    虚拟肝是利用外科学、临床解剖学、现代影像学、计算机图形学、图像处理和虚拟现实技术进行多学科交叉研究,研发出计算机软件系统,利用病
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    进一步重视原发性肝癌的个体化治疗
    蔡建强, 毕新宇,
    2010 (03):  217-219.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2485
    摘要 ( 177 )  
    原发性肝癌居全球常见癌症的第5位,占所有恶性肿瘤的5.6%,全球每年新增肝癌病人约564000例[1]。肝癌亦是我国癌症中的第二号杀手,
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    肝癌的分子靶向治疗
    王文涛, 杨俭, 严律南,
    2010 (03):  220-223.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2486
    摘要 ( 164 )  
    原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、病程短、恶性程度大、预后差等特点。近年来,其发病率有明显增高趋势。肝癌常规的治疗方
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    上海交通大学医学院附属瑞金医院期刊社招聘专职编辑
    2010 (03):  223.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2470
    摘要 ( 217 )  
    《理论与实践》系列杂志(《外科理论与实践》、《诊断学理论与实践》和《内科理论与实践》)是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的学术类专业刊物,均为双月刊,属国家科
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    光动力治疗中晚期肝癌的现状及展望
    王健东, 全志伟,
    2010 (03):  224-226.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2487
    摘要 ( 394 )  
    原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年新增发病约626000例,占新发恶性肿瘤的5.7%,在所有恶性肿瘤中居第六位[1]。而世界上超过
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    肝癌术后复发防治的近期进展
    王捷, 徐鋆耀,
    2010 (03):  227-231.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2488
    摘要 ( 193 )  
    原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)术后复发是影响肝癌根治性切除术后远期疗效的主要原因,目前已成为肝癌研究的重点。根治性切除术后肝内再
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    预防肝癌肝移植术后复发转移的策略
    肖永胜, 樊嘉, 周俭,
    2010 (03):  232-235.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2489
    摘要 ( 234 )  
    我国是世界上肝癌发病率最高的国家,占癌症死亡率的第二位。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要手段,但大部分肝癌病人就诊时已属晚
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    HTK液逆行灌注可减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤
    郑四鸣, 陆才德, 叶华, 黄静, 吴胜东,
    2010 (03):  236-239.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2490
    摘要 ( 266 )  
    目的:建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型;探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护及减少全身泄漏作用。方法:将75只体重300~350g的雄性SD大鼠随机分为3组,每组25只;手术建立大鼠隔离灌注化疗模型。A组经肝动脉灌注含30mg/L三氧化二砷的林格液,门静脉灌注林格液,肝静脉为流出道。B组经肝静脉灌注林格液,门静脉为流出道,余同A组。C组经肝静脉灌注4℃组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-Tryptophan-Ketoglutarat,HTK)液,余同B组。各组于术后1、2、3、7d各随机处死大鼠5只,进行血清肝功能及肝组织病理学检查。A组和B组大鼠术中检测体循环和肝循环中的血药浓度。结果:各组动物血清ALT和AST峰值均出现在术后第1天,其后开始下降,至术后7d恢复正常。术后第1、2、3d,3组间的血清ALT、AST均数均有显著性差异(P<0.05);光镜下观察肝组织,进一步证实了上述结果。A组与B组间体循环血药浓度差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的肝循环血药浓度相类似;表明逆行隔离灌注的体循环泄漏率较顺行隔离灌注组为低。结论:低温HTK液逆行灌注可显著减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤,提高手术的安全性。
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    羧甲基壳聚糖在大鼠创伤出血模型的止血效果的观察
    吴伟萍, 彭承宏, 韩宝三, 张紫平, 陈浩, 杨伟平,
    2010 (03):  240-244.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2506
    摘要 ( 240 )  
    目的:建立SD大鼠创伤出血动物模型,观察羧甲基壳聚糖粉的止血效果及组织相容性和生物降解率。方法:①SD大鼠60只,30只用于建立肝脏出血创面,30只用于建立股静脉出血创面;2种模型的大鼠各分3组(羧甲基壳聚糖组、速即纱组、空白对照组),每组10只,并将材料置于大鼠的创面,观察各组的止血时间及出血量。②肝脏出血模型的大鼠1周后剖腹探查,切取肝脏创面组织,行病理组织检查,观察光镜下组织反应。结果:对于肝脏渗血和股静脉出血创面,羧甲基壳聚糖组、速即纱组及空白对照组均可止血,羧甲基壳聚糖组与速即纱组间止血时间及失血量无差异(P>0.05);而羧甲基壳聚糖组及速即纱组与空白组比较,在止血时间、失血量上都有统计学差异(P<0.01)。1周后羧甲基壳聚糖组大鼠肝脏创面组织在光镜下可见周围组织炎症反应较轻,且羧甲基壳聚糖已吸收。结论:羧甲基壳聚糖粉对大鼠肝脏渗血创面及静脉出血止血效果明显,组织相容性好,生物降解快。
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    IGF-2基因印迹状态与临床病理因素的关系
    陈腾, 左青松, 赵荣华, 奉典旭, 陈超, 蒋一鸣, 韩峰,
    2010 (03):  245-248.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2491
    摘要 ( 385 )  
    目的:探讨胃癌组织中,IGF-2(insulin-like growth factors2)基因的印迹状态及其与各临床病理因素间的关系。方法:应用PCR、RT-PCR及限制性内切酶(ApaⅠ)酶切等方法,检测33例胃癌组织中IGF-2基因的印迹状态,分析IGF-2基因印迹丧失(loss of imprinting,LOI)及其与胃癌各临床病理因素之间的关系。结果:胃癌组织中,IGF-2基因印迹的丧失率为48.5%(16/33),癌近旁黏膜的IGF-2基因印迹丧失率为21%(7/33),癌远旁黏膜的丧失率为12.1%(4/33)。同时,在有淋巴结转移的胃癌病例中IGF-2基因印迹丧失率(60.9%)明显高于无淋巴结转移者(20.0%);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌IGF-2基因印迹丧失率(60.0%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期者(12.5%)(P均<0.05)。结论:IGF-2基因印迹丧失是贯穿于胃癌发生、发展全过程的表观遗传异常,其与胃癌的临床、病理分期及病人预后相关。
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    蛋白酶体抑制剂MG-132对胃癌细胞株作用的实验研究
    全应军, 蔡元坤, 程志俭, 牛建英, 潘杰,
    2010 (03):  249-252.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2492
    摘要 ( 400 )  
    目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG-132阻断泛素-蛋白酶体通路(ubiquitin-proteasome pathway,UPP)对体外胃癌细胞增殖的抑制作用及其相关机制。方法:将不同浓度的MG-132加入胃癌细胞株SGC-7901中,观察细胞形态变化,并应用MTT法测定细胞抑制效应,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化法检测P27kip1的表达。结果:MG-132对胃癌细胞增殖具有显著的抑制作用,瑞氏染色显微镜观察MG-132作用于胃癌细胞后,可见细胞出现细胞质、核仁消失,染色质固缩、边缘化,核膜裂解、染色质分割及大量凋亡小体。5.0μmol/L的MG-132作用24、48h后的凋亡率分别为(16.7±5.1)%和(72.8±16.4)%。免疫组化显示,胃癌细胞在5.0μmol/L的MG-132作用48h后明显表达P27kip-1。结论:MG-132能显著抑制胃癌细胞的增殖,诱导其凋亡。其机制可能为通过上调抑癌蛋白P27kip-1水平而起到抗肿瘤作用。
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    胃癌根治术后腹腔淋巴漏的临床诊治经验
    吴琳石, 曹晖, 徐佳, 花荣, 沈志勇, 吴志勇,
    2010 (03):  253-256.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2493
    摘要 ( 475 )  
    目的:总结胃癌淋巴结清扫术所致的淋巴漏诊治经验。方法:回顾性分析我院2001年1月至2007年12月收治的20例因胃癌行胃癌根治术(D2及D2以上)并发术后淋巴漏病人的临床资料,并复习相关文献。结果:胃癌术后淋巴漏的发生率为0.69%,发生淋巴漏的时间平均为术后第5(4~8)天;每天最大引流量为8200mL。18例病人经保守治疗痊愈;2例再次手术治疗,其中1例淋巴漏未愈最终衰竭死亡,另1例虽获治愈,但术后住院天数(61d)明显大于保守治疗组(38d)。结论:胃癌术后淋巴漏应以术中预防为主;治疗首选支持及保守治疗,尽量避免于短期内进行二次手术。
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    IL-6相关细胞因子在结肠直肠癌组织和血清中的浓度测定及其意义
    潘宏, 沈建康, 顾蔚, 袁建明, 吴敏, 项明洁, 王天翔,
    2010 (03):  257-262.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2494
    摘要 ( 285 )  
    目的:分析白介素-6(IL-6)跨膜信号传导途径上的各项细胞因子水平与结肠直肠癌的关系。方法:收集同期的结肠直肠癌组及血清对照组、组织对照组各44例,测定各项细胞因子的术前血清浓度及肿瘤标本组织浓度,分别比较血清浓度、组织浓度在结肠直肠癌组与对照组间的差异,同时分析结肠直肠癌组病人的各项细胞因子与肿瘤分期、常用肿瘤指标间的关系。结果:结肠直肠癌组的IL-6受体(IL-6R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)血清浓度明显高于血清对照组(P
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    构建RNA干扰真核表达载体靶向抑制乳腺癌细胞株MDA-MB-231内的VEGF-C表达之研究
    钟强, 朱晨芳, 戚晓亮, 孙波, 顾岩,
    2010 (03):  263-268.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2495
    摘要 ( 262 )  
    目的:通过构建RNA干扰真核表达载体人乳腺癌细胞株MDA-MB-231内VEGF-C后的生物学变化。方法:构建pGCsi-VEGF-C真核表达载体,建立VEGF-C稳定低表达的MDA-MB-231人乳腺癌细胞株,检测该细胞株的体外增殖和侵袭能力及体内移植瘤生长和淋巴结转移的变化。结果:成功构建了pGCsi-VEGF-C真核表达载体,沉默效率达90%;筛选并获得VEGF-C稳定低表达的MDA-MB-231细胞株,该细胞株的体外增殖及侵袭能力,分别下降40%和35%,体内移植瘤的生长减慢和癌细胞淋巴结转移数量明显下降(P<0.05)。结论:VEGF-C的表达量下降可显著降低MDA-MB-231细胞株的增殖、侵袭及淋巴结转移能力。
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    IGF-1调控乳腺癌VEGF-C表达的实验研究
    孙波, 钟强, 朱晨芳, 顾岩,
    2010 (03):  269-272.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2496
    摘要 ( 242 )  
    目的:探讨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对乳腺癌MDA-MB-231细胞株的血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)表达的调控及其相关信号传导通路。方法:应用实时定量PCR和Western印迹技术检测IGF-1刺激前后目的基因VEGF-C mRNA及其蛋白在乳腺癌细胞中表达的变化,检测细胞内相关信号传导分子Akt、ERK1/2蛋白及其磷酸化表达改变。结果:IGF-1显著促进乳腺癌细胞株的VEGF-C表达(P
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    双环S型法设计乳腺癌手术切口的应用
    施勇, 詹华,
    2010 (03):  273-277.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2497
    摘要 ( 308 )  
    目的:观察在应用Stewart切口的基础上,探讨乳腺癌手术切口采用改良的双环S型法在减少乳腺癌病人术后并发症中的价值。方法:对157例乳腺癌病人,分别采用梭型切口(对照组)和双环S型法(实验组)进行手术治疗。观察术后病人的皮瓣坏死、皮下积液及肩关节活动恢复等术后并发症情况,并进行局部复发率和生存率比较。结果:采用双环S型法手术的乳腺癌病人,其皮瓣坏死率较低,肩关节功能恢复较好,18个月中位随访期(12~36个月)中局部复发率为6.6%。结论:双环S型法设计的切口可较好地保留正常的皮肤,减小皮瓣张力,减少术后并发症,提高乳腺癌病人的术后生存质量。
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    上海交通大学医学院附属瑞金医院博士后招生简章
    2010 (03):  277.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2471
    摘要 ( 239 )  
    上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等、大型、综合性教学医院。医院占地面积12万平方米,绿化面积4万平方米,拥有陈竺、
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    复方冬红合剂对血管平滑肌细胞作用的实验研究
    邱结华, 黄英, 李维敏, 陆信武, 黄新天, 陆民, 蒋米尔,
    2010 (03):  278-282.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2472
    摘要 ( 290 )  
    目的:探讨复方冬红合剂对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的作用。方法:分别用稀释度为1∶800~1∶200的复方冬红合剂培养液孵育兔主动脉的VSMCs;用MTT法检测VSMCs的增殖,以划痕实验检测其移行状态;用PI-AnnexinⅤ双标记及caspase-3检测细胞的凋亡状态,并与正常对照组作比较。结果:①复方冬红合剂可抑制VSMCs增殖,其抑制作用随稀释度降低而增强,并在稀释度为1∶200时最为显著(P<0.05);②复方冬红合剂可抑制VSMCs移行,其抑制作用也随稀释度降低而增强,并在稀释度为1∶200时最显著(P<0.05);③复方冬红合剂并不导致VSMCs凋亡。结论:复方冬红合剂可能通过抑制VSMCs的增殖和移行,而并非经调节其细胞凋亡,来发挥抑制内膜增生的作用。
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    Aegisy可回收腔静脉滤器在创伤外科的临床应用
    王项潮, 王璞,
    2010 (03):  283-285.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2504
    摘要 ( 216 )  
    目的:评价可回收腔静脉滤器在创伤外科预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法:108例创伤外科病人因下肢深静脉血栓形成而在外科手术前置入可回收下腔静脉滤器,滤器置入后完成骨科手术,手术后次日给予抗凝溶栓药物治疗,每2天复查血D-二聚体浓度,每周复查1次双下肢静脉超声,至下肢静脉无新鲜血栓形成或D-二聚体浓度正常后取出下腔静脉滤器。结果:108例病人的滤器均成功植入预定位置,平均留置时间为11.5(6~21d),期间无一例肺栓塞发生,无滤器闭塞,最迟在21d内全部滤器均成功取出,62例(57.4%)病人在滤器上发现血栓捕获。结论:该观察表明可回收下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞方面是安全有效的,而且全部可安全取出。
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    血清CA125检测在结核性腹膜炎诊断中的价值
    克力木, 张成, 陈勇, 牛伟亚, 艾克拜尔, 凯赛尔, 王志, 皮尔地瓦斯,
    2010 (03):  286-287.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2475
    摘要 ( 320 )  
    CA125是主要反映生殖系统肿瘤的癌胚抗原。我们在临床中发现,CA125在结核性腹膜炎、腹腔内广泛转移腺癌及肝炎肝硬化有腹水的病人均有不同程度的升高。本研究
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    局部麻醉下腹股沟疝补片修补术90例治疗体会
    王峰勇, 陈纪海, 顾农, 张国静, 姚德峰,
    2010 (03):  287-288.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2478
    摘要 ( 218 )  
    2005年1月至2009年10月,我院共完成腹股沟疝补片修补术195例,其中105例施行硬膜外麻醉,90例施行局部麻醉下手术,现将局麻下无张力腹股沟疝修补术的体会
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    EST术后胆总管结石复发的内镜处理疗效分析
    李奇为, 曹亦军,
    2010 (03):  289-290.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2481
    摘要 ( 240 )  
    内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),是内镜逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由诊
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    氟尿嘧啶缓释剂在新辅助放化疗后直肠癌保肛手术中的应用
    白雪, 李世拥, 于波, 苑树俊, 杜峻峰, 孙亮,
    2010 (03):  291-292.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2498
    摘要 ( 313 )  
    直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。我国直肠癌的发病特点是以中低位多见(位于距齿状线10cm内、腹膜返折下),占直肠癌的70%~75%[1]。近年
    相关文章 | 计量指标
    阑尾肿瘤治疗临床研究
    黄长河, 熊学荣,
    2010 (03):  293-294.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2499
    摘要 ( 273 )  
    阑尾肿瘤是消化道肿瘤中发生率最低的一类,占胃肠道肿瘤的0.2%~0.5%[1]。阑尾肿瘤因缺乏特异性临床特征,故诊断困难。我院于1984年1月至2009年1月共行阑尾切除术
    相关文章 | 计量指标
    血清VEGF-A、CEA检测在结肠直肠癌的诊断及意义
    黄小红, 周斌, 蒋志龙, 汪兆昆,
    2010 (03):  294-296.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2500
    摘要 ( 256 )  
    结肠直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。近20年来,其发病率明显上升,因此诊断和病情评估具有十分重要的意义。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,
    相关文章 | 计量指标
    急性肠系膜缺血性疾病22例诊治分析
    丁良福, 黄辉, 房鸿飞, 金键, 季惠,
    2010 (03):  296-298.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2505
    摘要 ( 130 )  
    急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)是临床上十分危急、凶险的急腹症,可在短期内导致病人死亡。尽管近年来外科诊治水平发展很快,但对该病的治疗仍
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    Cronkhite-Canada综合征一例报告
    朱尧卿, 赵任,
    2010 (03):  299-300.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2476
    摘要 ( 385 )  
    Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是由Cronkhite和Canada[1]在1955年首先报道的一组临床综合征,其主要临床特征是胃肠道多发息肉伴有外胚
    相关文章 | 计量指标
    晚期血吸虫病的外科诊疗策略
    杨镇,
    2010 (03):  301-304.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2473
    摘要 ( 265 )  
    晚期血吸虫病的病理生理改变一、晚期血吸虫病的病因晚期血吸虫病多由于反复或大量感染血吸虫尾蚴,又未经及时治疗或治疗不彻底,经3~15年或更长的时间发展
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    胃镜与腹腔镜联合治疗胃肿瘤的临床应用现状
    曹奇峰, 陆爱国,
    2010 (03):  305-307.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2501
    摘要 ( 182 )  
    近年来,随着微创观念的深入人心,腹腔镜结合内镜已成为胃肠道疾病治疗中一种重要的方式。在结肠直肠息肉治疗中,腹腔镜结合肠镜已被证实能有效增加内镜治疗的
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    直肠癌低位前切除术后吻合口漏的诊断和防治
    李菁, 赵任,
    2010 (03):  308-312.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2502
    摘要 ( 228 )  
    在我国结肠直肠癌发病率呈逐年上升趋势,直肠癌目前约占结肠直肠肿瘤的70%,而外科手术仍是其主要的治疗手段。既达到根治、降低术后肿瘤局部复发和远处转移,
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    腹膜转移肿瘤治疗研究的最新进展
    周厚民, 郑民华,
    2010 (03):  313-316.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2503
    摘要 ( 181 )  
    消化道恶性肿瘤病人往往伴有腹膜转移的现象,常会导致肠梗阻、恶性腹水、疼痛等并发症。腹膜转移肿瘤病人的预后往往很差。近年来,随着人们对腹膜转移肿瘤认识的
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    下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的现状与展望
    金海将, 张皓,
    2010 (03):  317-320.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2474
    摘要 ( 256 )  
    深静脉血栓形成((deep vein thrombosis,DVT)是血管外科的常见疾病,近年其发病率呈上升趋势,发病部位下肢多于上肢。对DVT的治疗是,清除血栓,回复下肢深静脉的通
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    下肢深静脉血栓形成综合征的诊断及治疗
    严赟琦, 张皓,
    2010 (03):  321-324.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2479
    摘要 ( 310 )  
    急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是常见的周围血管疾病,据国外文献报道每年有全世界200万人患下肢DVT[1]。DVT通常表现为患侧肢体突发肿胀、疼
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    腹壁切口疝的微创外科治疗
    吴俊浩, 李健文, 郑民华,
    2010 (03):  325-327.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2480
    摘要 ( 164 )  
    腹腔镜切口疝修补术(laparoscopic ventral hernia repair,LVHR)于1993年由LeBlanc等[1]首次报道,其为腹腔内修补法,是一种"后入路"的修补方式,复发率为2%~5%[2]。腹壁
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