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    2010年, 第6卷, 第6期 刊出日期:2020-07-23 上一期    下一期
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    论著
    镁黄长石浸提液影响人脂肪干细胞增殖和成骨分化的实验研究
    谷辉杰,巩伦理,张昀,尹烁,常江,崔磊
    2010 (6):  301-305.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.001
    摘要 ( 389 )  
    目的通过探讨不同浓度镁黄长石浸提液对人脂肪干细胞(Human adipose-derived stem cells,hADSCs)增殖和成骨分化的影响,初步阐明镁黄长石体外促进hADSCs成骨分化的机制。方法依照ISO/EN 10993-5标准,制备镁黄长石浸提液,将获得的hADSCs培养于不同浓度的浸提液中(1/2、1/4、1/8、1/16、1/32),利用MTT法检测细胞的增殖情况;在成骨诱导条件下,通过碱性磷酸酶染色、活性检测和茜素红染色以及钙离子定量检测,观察不同浓度浸提液对hADSCs成骨特性的影响。结果 1/2、1/4、1/8浓度的浸提液可以浓度依赖性地抑制hADSCs的体外增殖;1/4、1/8、1/16浓度的浸提液可以促进hADSCs的体外成骨分化;碱性磷酸酶染色和活性检测、茜素红染色和钙离子定量检测显示,1/4浓度的浸提液对hADSCs的体外成骨分化促进作用最强,此时的钙、镁和硅离子浓度分别为:2.36 mM、1.11 mM和1.03 mM。结论镁黄长石浸提液中的离子在适当浓度时,可以抑制hADSCs的体外增殖,同时促进hADSCs的体外成骨分化。
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    腺病毒介导HGF基因转染对人脂肪干细胞生物学特性影响的研究
    吴一杰,王黔,穆大力,栾杰
    2010 (6):  306-310.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.002
    摘要 ( 343 )  
    目的观察腺病毒介导的HGF基因转染对人脂肪干细胞(Human adipose-derived stem cells,hADSCs)生物学特性的影响。方法利用腺病毒介导HGF(MOI=200)转染hADSCs,检测转染组细胞目的基因HGF表达情况,并与未转染组细胞的形态、细胞生长曲线、细胞表面标志物、细胞周期和成脂、成骨诱导分化能力进行比较。结果 hADSCs转染24 h后,即可检测出HGF,并于48 h后达到高峰,1周后HGF表达逐渐降低。hADSCs转染后仍呈成纤维细胞样生长,其生长增殖能力与未转染hADSCs无明显差别;转染后的hADSCs仍表达CD44、CD90、CD49d、CD105,不表达CD45、CD34、CD31、CD106和STRO-1。转染组与未转染组细胞周期、成脂和成骨诱导分化能力无明显差别。结论腺病毒表达载体介导HGF基因转染hADSCs并不影响其生物学特性,是将hADSCs用于基因治疗的良好途径。
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    简讯
    论著
    流式细胞仪分选纯化人脂肪干细胞体外成骨活性的实验研究
    李俊宪,孙恒赟,袁捷,赵明衍,韦敏
    2010 (6):  311-314.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.003
    摘要 ( 374 )  
    目的利用流式细胞仪分选人脂肪干细胞(Human adipose-derived stem cells,hADSCs)并检测其体外成骨活性。方法分离hADSCs,通过流式细胞仪以CD105作为表面标志进行分选,所得细胞成骨诱导培养,以CD105-细胞、未分选细胞作为对照。2周后进行碱性磷酸酶(AKP)和骨钙蛋白(OCN)定量PCR和Western-blot检测。结果流式细胞分选所得CD105+hADSCs细胞约占单核细胞的50%。定量PCR和Western-blot检测均显示分选hADSCs成骨诱导后,AKP和OCN的表达均显著高于CD105-细胞组及未分选细胞组(P<0.05)。结论诱导分选纯化后的hADSCs有较好的成骨活性,可作为骨组织工程的种子细胞。
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    低氧状态下联合培养骨髓基质干细胞及其诱导来源的内皮细胞的实验研究
    张超,曲伟栋,赵华强
    2010 (6):  315-318.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.004
    摘要 ( 330 )  
    目的在低氧条件下联合培养兔骨髓基质干细胞(Bone Marrow Stromal Cell,BMSC)及由其诱导而来的内皮细胞(Endothelial Cell,EC),观察并探讨低氧状态及EC对BMSC增殖的影响。方法从兔骨髓中分离获得BMSC,体外培养扩增后取部分向EC诱导。实验分4组:①BMSC常氧培养组;②BMSC低氧培养组;③BMSC+EC常氧联合培养组;④BMSC+EC低氧联合培养组。通过观察细胞的形态、增殖能力等了解低氧条件及EC对BMSC生长的影响。结果 BMSC可诱导为EC,EC与BMSC混合生长良好。MTT法检测显示,低氧培养组的细胞增殖能力明显高于常氧培养组(P<0.01),但相同条件下的BMSC单独培养组和BMSC+EC联合培养组间的细胞增殖能力没有显著性差异(P>0.05)。结论在一定时间内,低氧培养可以促进BMSC的增殖;BMSC来源的EC不能促进BMSC的增殖。
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    壳聚糖-明胶/β-磷酸三钙复合体作为组织工程软骨支架材料的实验研究
    刘建斌
    2010 (6):  319-322.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.005
    摘要 ( 351 )  
    目的了解壳聚糖(CS)-明胶(Gel)/β-磷酸三钙(β-TCP)复合体支架超微结构、机械性能及生物相容性,探讨其作为组织工程软骨支架材料的可行性。方法采用二次冻干技术制备CS-Gel/β-TCP复合体支架,扫描电镜观察超微形态,材料万能测试机测定压缩强度和压缩模量;将CS-Gel/β-TCP复合体支架植入兔皮下,观察体内降解情况及生物相容性。结果混合溶液固含量、β-TCP添加量、预冻温度对复合体支架的孔隙结构具有决定性作用。β-TCP的引入能显著增强CS-Gel聚合体支架的机械性,随着β-TCP添加量的增多,复合体支架的压缩强度、模量都有较大程度提高;随着预冻温度的降低,材料的机械性能亦随之降低。在植入早期可观察到一过性炎性反应,随着植入时间延长,支架逐渐降解,12周时基本降解吸收。结论 CS-Gel/β-TCP复合体支架具有良好的超微结构、机械性能和生物相容性,是一种较好的构建组织工程软骨的支架材料。
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    应用噬菌体随机12肽库筛选TβR Ⅱ特异性序列
    宗宪磊,姜笃银,蔡景龙,陈莹
    2010 (6):  323-326.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.006
    摘要 ( 287 )  
    目的从噬菌体随机12肽库中筛选TGF-β1Ⅱ型受体(TGF-beta receptorⅡ,TβRⅡ)的特异性序列,评估其对瘢痕疙瘩成纤维细胞的作用。方法以人TGF-β1单克隆抗体为靶,在噬菌体随机12肽库中进行4轮生物筛选;应用ELISA法挑选结合活性较好的单克隆噬菌体,进行DNA序列分析;MTT法评估TGF-β1单克隆噬菌体对瘢痕疙瘩成纤维细胞的生物学效应。结果测序共获得5种类似于TβRⅡ的特异性序列。MTT结果显示其中有3种噬菌体模拟肽能够抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖。结论具有TβRⅡ特异性序列的噬菌体模拟肽能够抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖。
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    建立兔单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型
    王宏坤,韩岩,王占江,邵建川,易成刚,夏炜,郭树忠,师俊莉
    2010 (6):  327-338.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.007
    摘要 ( 367 )  
    目的建立可进行长期观察的单纯腹壁爆炸伤合并内脏器官外露的动物模型,观察此类创伤的致伤和转归规律。方法 8~10周龄生长期白家兔12只,随机分为2组,每组6只。全身麻醉条件下,标记致伤部位。A组采用自制腹腔防护装置埋入腹腔,然后采用0.125 g TNT当量炸药球贴于致伤部位致伤;B组不经防护处理直接采用同样爆源致伤。伤后观察各组大体形态,对活体动物每日取伤部组织常规HE染色,切片观察;死亡动物记录生存时间并行尸检。结果两组动物致伤部位腹壁呈全层开放性爆炸伤。A组实验动物创面面积(3.9±0.56)cm2;B组创伤面积(3.83±0.49)cm2,两组间无显著差异(P>0.05)。A组实验动物存活时间为(141±87.78)h。B组实验动物平均存活时间为(3.67±2.25)h,两组实验动物存活时间存在明显差异(P<0.05)。尸检和病理观察发现,对照组动物早期死亡原因为内脏损伤和腹腔内出血,实验组发生内脏纤维粘连未见明显创伤。腹壁各层组织受爆炸的创伤有差异,呈现"外轻内重"的病理变化,并呈进行性发展,尤以肌肉组织的变化最为典型。结论本实验模拟了腹部爆炸伤致伤机制。经有效防护,建立了可用于长期观察的单纯腹壁爆炸伤动物模型。
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    双蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣的血供重建
    徐华,王露萍,王涛,麻荪香,董佳生
    2010 (6):  330-333.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.008
    摘要 ( 534 )  
    目的提出3种双蒂腹壁下动脉穿支(Deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣重建血供的皮瓣内血管架桥的方法,并对3种方法进行比较。方法回顾了2004年1月到2008年12月,在我院行双蒂DIEP皮瓣乳房再造的病例共87例,38例采用远端法,20例采用侧支法,29例采用端侧法进行皮瓣内血管架桥,重建双蒂DIEP皮瓣血运。对3种方法的手术时间、术后血管危象、皮瓣坏死、皮瓣局部坏死和脂肪坏死的发生率进行统计学分析。结果 3种方法的皮瓣长度和宽度及手术时间均无统计学差异。术后随访6~60个月。2例远端法、1例侧支法和1例端侧法术后发生血管危象;没有病例发生皮瓣坏死,只有1例侧支法发生皮瓣局部坏死;远端法有3例、侧支法有4例、端侧法有4例在术后3个月发生脂肪坏死。结论使用远端法、侧支法和端侧法3种皮瓣内血管架桥的方法为双蒂DIEP皮瓣重建血运,是重建双蒂DIEP皮瓣血供较为理想的方法,适用于所有的血管条件。3种方法在手术时间、血管危象发生率和为皮瓣提供血运方面无明显差异。
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    影响乳腺癌术后患者对于乳房再造认同度的相关因素
    马建勋,李比,李健宁,张昕
    2010 (6):  334-338.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.009
    摘要 ( 302 )  
    目的调查了解影响乳腺癌术后患者对于乳房再造认同度的相关因素。方法对北医系统内[含第三临床医院(北医三院)、第二临床医院(人民医院)、第一临床医院(北大医院)以及北京肿瘤医院]因乳腺癌住院行乳房切除术后的女性患者,进行乳房再造相关问卷调查,通过百分比构成、单因素分析、Logistic逐步回归等分析方法,对问卷结果进行统计分析。结果发出问卷134份,回收有效问卷108份,其中对乳房再造认同者仅占39.8%(43/108)。乳房再造的认同度与患者年龄、文化程度以及医生是否向患者介绍乳房再造等密切相关。结论本次调查中,对乳房再造持认同态度的患者比例较前有所升高,但仍需临床医师加强乳房再造知识的更新,加强对乳房再造的普及宣传,以提高患者及家属的相关知识水平。
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    眶周分块截骨术在眶颧部骨折导致的眼球错位病例中的运用
    周栩,韦敏,俞哲元,赵嘉琦
    2010 (6):  339-341.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.010
    摘要 ( 340 )  
    目的探讨运用眶周分块截骨术治疗因眶颧部骨折所致眼球错位的可行性及效果。方法 26例单侧非爆裂性颧骨骨折患者的眶颧部移位骨块被截成两部分,将参与构成眼眶外下部的骨块向内上移位、固定以重建眼眶,对于不影响眼眶重建的移位骨块不作截骨复位。结果术后眼眶容积及眼球凸度得到有效改善,23例眼球位置显著改善,3例眼球凹陷症状部分纠正。术后随访1年,眼球位置及眼眶形态满意。结论眶周分块截骨术较传统的截骨术式操作简单,术中剥离范围小,可以恢复眼眶的生理解剖结构,并可有效矫正因眶颧部骨折所致的眼球错位。
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    背部供皮区在大面积皮肤缺损修复中的应用
    康群军,余群洪,黄卫虎,胡安根,王仁斌,程开祥
    2010 (6):  342-343.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.011
    摘要 ( 333 )  
    目的探讨以背部为供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对功能部位深度烧伤后期瘢痕整形、巨大体表肿瘤切除及其他原因造成的大面积皮肤缺损的50例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果患者术后随访1~2年,所有移植皮片均成活,受区功能和外观恢复均较好;同时,背部供皮区愈合良好,无瘢痕增生或仅轻微增生。结论以背部为供皮区修复大面积皮肤缺损,是理想的术式选择,术后供皮区和修复部位均获得较理想的功能和美容效果。
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    眶骨膜固定在上睑皮肤松弛整复中的临床应用
    勾洪良,刘红军
    2010 (6):  344-345.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.012
    摘要 ( 429 )  
    目的探讨眶骨膜固定在上睑皮肤松弛整复的应用效果。方法按照传统手术方法在眉下设计手术切口,根据皮肤松弛度去除一定量的皮肤,将切口下缘皮下组织固定于眶骨骨膜,以保持上睑皮肤松弛的整复效果。结果本组108例患者,术后随访1~5年,效果满意。结论眶骨膜固定操作简单,结合传统手术方法,使手术效果更持久,远期效果好,值得推广。
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    手法复位结合空心拉力螺钉微创治疗锁骨骨折42例
    王强,赵磊,黄河
    2010 (6):  346-351.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.013
    摘要 ( 360 )  
    目的探讨运用手法复位结合空心拉力螺钉微创治疗锁骨骨折。方法自2006年1月至2010年1月,运用手法复位结合空心拉力螺钉微创治疗锁骨骨折42例。结果患者均获随访,随访时间6~18个月,42例患者骨折全部愈合,无切口感染、畸形愈合、骨不连等并发症,优良率97.6%。结论手法复位结合空心拉力螺钉微创治疗锁骨骨折是一种操作简单、创伤小、疗效优良的方法。
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    切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折
    陈永峰,邱述才
    2010 (6):  348-349.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.014
    摘要 ( 363 )  
    目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法 24例(27足)跟骨骨折患者,按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型19足。均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果本组患者术后随访6~20个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率为95%,其中SandersⅡ型优良率为97%,SandersⅢ型优良率为93%。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。
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    肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭
    朱昕,李志杰,刘世云,郭世鸿,王明义
    2010 (6):  350-351.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.015
    摘要 ( 355 )  
    目的观察肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的效果。方法采用腋部小切口,肿胀麻醉下刮吸去除大汗腺组织治疗腋臭。结果本组82例患者,术后腋部气味消失,效果良好。结论肿胀麻醉下微创刮吸术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用。
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    腭裂术后瘢痕组织对上颌骨生长发育影响的防治进展
    董晨彬,郑珊
    2010 (6):  352-353.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.016
    摘要 ( 253 )  
    自1861年Langenbeck以两侧松弛切口减张的原则治疗腭裂以来,该术式得到了广泛应用和充分肯定,但术后易导致颜面部的畸形发育。这种颜面部发育畸形主要表现为上颌骨的长、宽、高发育受限,引起面中1/3部位的凹陷,形成独特
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    爆炸伤动物模型建立与观察的研究进展
    王宏坤,郭树忠,韩岩
    2010 (6):  354-356.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.06.017
    摘要 ( 164 )  
    随着地区局部战争的不断爆发以及战争样式和作战武器的变化,爆炸伤在战伤中的比例不断提高[1]。据最新的统计显示,伊拉克和阿富汗战争中78%的伤员为爆炸伤所致[2]。为
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