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当期目录

    2006年, 第2卷, 第4期 刊出日期:2020-07-23 上一期    下一期
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    论著
    组织工程化人工神经研究
    沈尊理
    2006 (4):  181-184.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a116
    摘要 ( 438 )  
    利用各种神经导管可成功桥接修复短段周围神经缺损已为许多学者公认。但是,这些神经导管由于缺乏许旺细胞或内部支架来支持、促进神经再生轴突长距离生长,因此不能有效修复长段周围神经缺损。应用组织工程技术构建神经导管,为修复长段周围神经缺损提供了新的方法和思路。这项研究的核心是模拟周围神经天然结构,将许旺细胞与生物支
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    浅谈丙交酯的研究进展
    陈际达,胡承波,张永红
    2006 (4):  185-188.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a117
    摘要 ( 364 )  
    随着组织工程的发展和对环保生物材料需求的日益增加,人们不断开发出可降解的生物材料.聚乳酸(polylactic acid,PLA)及其共聚物就是其中应用最广泛的可降解的热塑性聚酯材料之一,它是以乳酸为单体采用化学方法合成的聚合物,是一种无毒、可生物降解吸收、强度高、易加工成型的合成类高分子材料.由于其良好的生物相容性和生物可降解性,已经在生物组织工程、农林渔业、食品包装以及服装等领域得到广泛的应用.
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    可注射聚丙交酯多孔微载体制备及与骨髓基质干细胞共培养研究
    王暾,代广辉,全大萍,廖凯荣,姜晓丹,徐如祥
    2006 (4):  189-192.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a118
    摘要 ( 312 )  
    目的 采用双乳化溶剂挥发技术制备聚丙交酯(PDLLA)多孔微载体.方法 通过改变内水相中碳酸氢铵溶液浓度,调节微载体的孔径和孔隙率,并研究了微载体的制备条件对其粒径和形貌的影响.结果 SEM观察及粒度分析显示:微载体具有表面开孔、内部相互连通的孔结构,粒径在335 μm±65 μm范围内,内部孔径20μm左右,孔隙率达80%以上.体外细胞培养显示骨髓基质干细胞在微载体表面及内部能有效黏附并均匀生长.结论 相对于实心微球,这种表面和内部具有多孔结构的微载体更有利于细胞的黏附和生长,并可通过注射方式将细胞运载到组织缺损部位以促进组织修复和再生.
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    超高压脱细胞组织工程血管支架的实验研究
    殷猛,刘锦纷,藤里俊哉,凑谷谦司,中谷武嗣
    2006 (4):  193-196.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a119
    摘要 ( 295 )  
    目的 采用新的更安全的抗原去除技术-超高压脱细胞方法处理同种异体血管,观察该方法的脱细胞效果以及猪内源性逆转录病毒(PERV)的去除情况.方法 无菌条件下取出猪降主动脉血管,用10 000 atm超高静水压(4 ℃冷方压)将供体来源细胞压碎,结合酶的消化作用,PBS的搅拌洗涤,脱去细胞残片形成血管生物支架.对该支架脱细胞效果进行组织学评估、超微结构观察、检测DNA含量同时检测PERV.结果 组织学显示超高压脱细胞方法可完全除去血管支架内的供体细胞成分,经超高压脱细胞处理后DNA含量显著降低(p<0.0001)、PERV被成功灭活.结论 超高压脱细胞方法可为我们提供更安全可靠的组织工程血管支架.
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    头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较
    张芳,刘林嶓
    2006 (4):  197-200.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a120
    摘要 ( 329 )  
    目的 比较头皮撕脱伤的不同治疗方法.方法 通过文献阅读总结1994年~2005年,共275例头皮撕脱伤.结果 吻合血管头皮再植方法取得满意效果.结论 吻合单侧颞浅动脉即可营养整个撕脱头皮.
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    手部皮肤撕脱伤皮瓣修复术后臃肿畸形的整形治疗
    李圣利,曹卫刚,程开祥,王善良,刘阳,张涤生
    2006 (4):  201-202.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a121
    摘要 ( 691 )  
    目的 探讨手部皮肤撕脱伤皮瓣修复术后臃肿的一次整形手术治疗方法.方法 本组15例手部皮肤撕脱伤皮瓣修复术后患者,术中在受区基底保留1 mm~2 mm厚的薄层筋膜脂肪层,将皮瓣全部修薄成全厚皮或者中厚皮重新游离植皮.结果 本组15例患者手部皮瓣一次修薄整形术后回植皮全部成活,手部外形显著改善,手指接近正常形态.结论 本方法适用于手部大面积皮肤撕脱伤和多指外伤皮瓣修复术后皮瓣臃肿的整形,方法简便,可通过一次手术达到手部外形最大限度的恢复.
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    髁交锁逆行股骨髓内钉治疗股骨远端髁间骨折
    窦连荣
    2006 (4):  203-204.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a122
    摘要 ( 371 )  
    目的 应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyle retrograde femur intramedulla nail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法 2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁~48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果 平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月~24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周~23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分~97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论 CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.
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    带血管的薄层皮质骨-骨膜瓣移植治疗骨折不愈合
    陈又年,刘莉
    2006 (4):  208-209.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a123
    摘要 ( 280 )  
    目的 探讨骨折不愈合的治疗新方法.方法 以游离皮质骨-骨膜瓣移植治疗骨不愈合、骨缺损病例.结果 自2001年6月到2005年12月,共用以治疗骨不愈合13例,获得满意效果.结论 皮质骨-骨膜瓣血运丰富,易成活,并发症少,是治疗骨不愈合的理想术式.
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    胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨外露33例
    余发强
    2006 (4):  210-211.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a124
    摘要 ( 291 )  
    目的 总结胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨质外露的效果.方法 电击伤、炭火烧伤、热压伤等造成的手部深度烧伤,早期行清创术后采用胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、肌腱、血管、骨质外露的创面.结果 所有皮瓣成活良好,且手的部分功能恢复.结论 早期采用皮瓣修复,能最大的保留了手的外形和功能,且带蒂皮瓣安全可靠,效果较好.
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    新形势下手术室护士情商的培养
    杨德娟,汪丽萍
    2006 (4):  211-211.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a125
    摘要 ( 278 )  
    随着现代医学水平的不断发展,医学模式的转变和生活水平不断提高,对护理服务要求也在不断提高.手术室护士不仅要服务病人,还要与手术室医生默契配合,并完成与各辅助科室的协调工作.手术室所具有的重要性、特殊性使得手术室护士也面临着新的问题.为了适应新形势,手术室护士必须注重情商的培养.
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    急诊美容外科修复软组织表浅损伤68例
    冯丽,龚宇,冯雨来,王雨,贺立苹,杜晓伟
    2006 (4):  213-213.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a126
    摘要 ( 312 )  
    1995年以来,我们对68例表浅软组织损伤的患者按美容外科的原则和技术急诊清创修复,取得满意效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组68例.年龄7岁~56岁,男47例,女21例,均为软组织表浅损伤.颜面颈部49例,四肢13例,躯干6例.其中皮肤软组织切割伤38处,撕裂伤13处,皮肤擦伤11处,皮肤缺损6处.受伤时间10分钟~23小时.
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    直肠移动瓣修补先天性直肠阴道瘘
    林仁芳,郭国民,王金桂
    2006 (4):  214-215.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a127
    摘要 ( 357 )  
    目的 探讨直肠移动瓣修补先天性直肠阴道瘘的临床治疗效果.方法 设计直肠移动瓣,充分游离移动瓣直肠粘膜,无张力修补直肠瘘口,且直肠壁缺损与阴道壁缺损分别关闭,缝合不在同一水平面上.结果 12例患者经手术治疗均治愈,随访1年~9年,无复发、肛门失禁并发症.结论 对于低位先天性直肠阴道瘘,直肠移动瓣修补术疗效确切,值得推广,术前充分肠道准备、术中规范操作对保证手术成功至关重要.
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    局部皮瓣在肢体文身治疗中的应用
    唐龙,许庆利,张馨,葛蔚
    2006 (4):  216-217.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a128
    摘要 ( 293 )  
    目的 探讨Ⅰ期修复肢体文身的方法.方法 对23例各种肢体文身采用多种局部皮瓣进行手术治疗,观察愈后效果,随访3~6个月.结果 所有23例患者切口均Ⅰ期愈合.结论 应用局部皮瓣治疗肢体文身,治疗周期短,效果满意.
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    聚丙烯酰胺水凝胶充填后取出49例
    殷国前,陈石海,刘庆丰,韦强,廖明德
    2006 (4):  218-220.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a129
    摘要 ( 312 )  
    目的 探讨针对机体不同部位在注射聚丙烯酰胺水凝胶后产生的各种并发症而采取的治疗方法.方法 2000年1月至2006年3月对49例患者分别采用肿胀麻醉下局部抽吸、搔刮进行治疗.结果 49例患者均能抽吸、搔刮出大部分聚丙烯酰胺水凝胶.结论 对聚丙烯酰胺水凝胶的取出应首选抽吸、搔刮等方法,该术式具有创伤小、出血少、操作简单、费用低廉等有点.
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    体表病变切除术后创面修复
    王继华,张景波,郭琼,肖鸿,李璐
    2006 (4):  220-220.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a130
    摘要 ( 289 )  
    1 临床资料总结我科近两年来,波及皮肤的体表病变切除术后创面修复病例22例.年龄最小1岁,最大72岁;颜面部位18例,其余部位4例;黑色素细胞痣10例、基底细胞癌4例、鳞状细胞癌3例、皮脂腺痣2例、神经纤维瘤1例、Peget氏病1例、硬纤维瘤1例;手术后即刻修复18例,行软组织扩张后再切除病灶修复4例;皮瓣转移修复例16例,植皮修复4例,分次切除2例;全部病例局部皮瓣或皮片移植均成活良好,局部皮瓣转移修复后的色泽、质地与周围组织一致,修复效果较好,皮片移植成活后存在颜色加深,挛缩等缺点.
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    粘弹剂在泪小管断裂吻合手术中的应用
    谭英,付卓虹,李朝伟,谢阳,刘毅
    2006 (4):  221-222.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a131
    摘要 ( 330 )  
    目的 探讨粘弹剂在辅助寻找下泪小管断端的有效性.方法 首先在显微镜下或上泪小点注水辅助寻找下泪小管断端的鼻侧端,不能奏效的病例改用粘弹剂寻找其鼻侧断端.结果 29例下泪小管断裂患者中15例单纯在显微镜下或上泪小点注水辅助找到泪小管断端并吻合,不能奏效的14例中,12例在粘弹剂的辅助下找到泪小管断端并吻合.结论 采用粘弹剂辅助寻找下泪小管断端,较以往方法更容易找到,提高了下泪小管手术吻合的成功率,节省了手术时间.
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    GFP转基因鼠肌卫星细胞系的构建及基因介导成骨分化的实验研究
    张风河,孙树洋,郝轶,魏奉才,李国菊
    2006 (4):  223-227.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a132
    摘要 ( 352 )  
    目的 评价肌卫星细胞(Muscle satellite cells,MSCs)体内外成骨分化的能力,探讨肌卫星细胞作为骨组织工程新的种子细胞的可能性.方法 取新生绿色荧光蛋白转基因小鼠颌面部肌肉,采用酶消化法分离出MSCs,体外原代及传代培养,经腺病毒介导的人骨形成蛋白2(Ad-BMP2)基因转染后,行成骨细胞标志物的活性检测及细胞化学染色,并进行细胞体外矿化及体内成骨的检测.结果 转染后细胞碱性磷酸酶(ALP)组织化学染色呈阳性;骨钙素(OC)免疫细胞化学染色呈阳性且OC活性增强(p<0.05);21天后见钙结节形成;转染后的细胞与材料复合物植入裸鼠后肢肌肉内,4周后见骨组织形成.结论 体外培养的肌卫星细胞体内外可以成骨分化,可以成为骨组织工程的新的种子细胞.
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    提上睑肌缩短术在治疗轻度上睑下垂的应用与体会
    郭云,鲍继东,张娟
    2006 (4):  227-227.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a133
    摘要 ( 262 )  
    先天性上睑下垂是一种较常见的疾患.按上睑下垂的程度可分为3度:(1)上睑覆盖角膜上缘及瞳孔;(2)上睑覆盖角膜上方2厘米可诊断为上睑下垂;(3)上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩的情况下,上睑部分遮住瞳孔,可阻扰视线.日常生活中轻度上睑下垂人们很少认为是疾病,而认为是"眼睛睁不开",可行"重睑术",但往往术后效果不佳.我们应用提上睑肌缩短治疗上睑下垂,取得了较满意的效果,现报道如下.
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    MicroCT原理及应用
    刘广鹏
    2006 (4):  228-229.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2006.04.017
    摘要 ( 298 )  
    1967年,Godfrey N.Hounsfield发明了世界上第一台CT(computed tomography,计算机体层摄影术)设备,能够从多个角度拍摄X片,采集被摄物体的三维信息,在不破坏物体的情况下观察其内部结构.CT的基本原理是X线从各个方向通过一个物体,并且利用计算机程序对所有这些衰减的X线作分析测量,从而得到这个物体内部的信息(图1).从1970年代起,国外的医院和医疗科研机构开始使用CT诊断疾病.数十年来,这一技术已经广泛应用于各种领域,例如医学、药学、材料学、工业、农业、工程和考古等.
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    脂肪来源干细胞的临床治疗应用前景
    刘凯
    2006 (4):  230-234.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a134
    摘要 ( 247 )  
    1背景介绍组织工程功能性再造受损的器官需要细胞因子、生物材料/基质和细胞三方面的联合和统一。为此理想的种子细胞应满足以下标准: 1)有大的细胞量(数以百万到十亿计的细胞); 2)可以通过微小创伤从合适的供体采集; 3)通过可控的手段可以使该细胞单独向多向分化; 4)可以以安全有效的方式达到同体或异体的移植; 5)今后可以按照符合目前cGMP规则进行生产。
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    脱细胞骨基质研究进展
    王德超,刘维钢,杜靖远
    2006 (4):  235-235.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a135
    摘要 ( 263 )  
    因严重创伤及骨肿瘤所致的骨不连、骨缺损严重影响人体生活质量甚至威胁生命,一直是骨科医生的难题.中国每年有数百万人面临骨不连、骨缺损痛苦.目前常用的治疗方法主要是自体骨移植、异体骨移植和人工骨移植等.这些方法各有优缺点,难以满足临床上修复各种骨缺损的需要.也就是说,目前还没有十分理想的骨移植材料.
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    颌面部的急诊整形外科处理
    潘焕丽
    2006 (4):  237-237.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a136
    摘要 ( 335 )  
    我院自2005年3月成立急救中心以来,应用整形外科技术早期修复颌面部软组织创伤180例患者,获得良好的效果,报道如下.
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    神经寄养法预防失神经骨骼肌萎缩的研究进展
    柳明忠,张文明,朱维钦
    2006 (4):  238-240.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a137
    摘要 ( 292 )  
    周围神经损伤后,其支配的肌肉失去神经营养就会发生萎缩、变性.随着时间的延长,经过一系列的病理过程,失神经肌肉纤维化,发生不可逆变性,影响损伤神经修复后的功能恢复.而且,神经损伤后神经再生速度相对缓慢,而失神经支配后骨骼肌发生肌萎缩变性纤维化又相对较快,往往在肌肉获得神经再支配之前就已丧失了肌细胞再生的物质基础,表现为骨骼肌的不可逆萎缩.如何防治失神经骨骼肌萎缩?目前临床上主要采用生物电刺激、被动活动、药物治疗、神经营养因子和细胞因子等方法,但疗效都非常有限,最终无法阻断失神经骨骼肌发生不可逆萎缩、变性与纤维化.随着显微外科技术的发展,神经修复的效果有了巨大的进步,各种神经寄养法可以有效预防失神经骨骼肌萎缩,本文综述这方面的研究进展.
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    面部多发癌肿1例报告
    唐龙,许庆利,张馨,于世红
    2006 (4):  240-240.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a138
    摘要 ( 225 )  
    1 病例介绍某女,33岁,以鼻根部肿物5年,左面部肿物4个月,快速生长来院求治.入院检查:患者一般状况良好,各常规检查未见异常.右内眦鼻根部可见一约4cm×3cm肿物,表面菜花样,少许脓性分泌物,右下睑轻度外翻.左耳前面部可见同样大小包块,表面光滑,可活动,质中等.
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