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2017年, 第22卷, 第04期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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TEVAR保留弓上分支动脉血供的技术进展 王利新, 符伟国, 2017 (04):  277-282.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3555 摘要 ( 245 )   胸主动脉腔内修复治疗(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)自从1994年Dake等~([1])首次应用于胸主动脉瘤以来,因其创伤小、恢复快、效果确切等特点,已成为胸主动脉扩张性疾病的主流治疗方法。TEVAR的首要条件是在病变两端有一段≥1.5 cm的正常血管作为锚定区(见图1A)。临床上,有很大一部分病人由于病变缺乏足够的锚定区而无法行TEVAR术。Mitchell等~([2])以弓上分支动脉的 相关文章 | 计量指标

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完全腔内技术重建主动脉弓的现状 郭伟, 贾森皓, 2017 (04):  283-286.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3562 摘要 ( 173 )   随着微创技术的不断进步以及器材的发展,通过完全腔内技术重建主动脉弓已成为可能。目前完全腔内重建主动脉弓的技术包括烟囱技术、开窗技术及分支技术。笔者结合本中心经验,对这三项技术分别简要阐述与评价。烟囱技术烟囱技术是在主体支架外侧平行放置1枚或多枚小支架(chimney graft,CG),达到延长近端或远 相关文章 | 计量指标

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激光辅助原位开窗治疗主动脉弓部疾病 叶开创, 陆信武, 2017 (04):  287-289.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3563 摘要 ( 170 )   累及主动脉弓及其分支动脉的主动脉疾病,包括主动脉夹层、主动脉瘤和透壁溃疡等。由于弓部血管解剖学复杂并负责颅内供血,一直以来是主动脉疾病腔内治疗的重点和难点,尤其需同时重建弓上3支分支动脉,往往面临较大的风险和挑战。传统观点甚至认为,其是腔内治疗的禁区~([1-2])。然而,随着腔内技术的积极探索、介入材料的不断革新以及创新理念的快速发展,腔内治疗累及主动脉弓部疾病逐步完成从构思、设想到临床实践的转变~([3])。尤 相关文章 | 计量指标

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预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR术中的应用 戴向晨, 2017 (04):  290-293.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3564 摘要 ( 212 )   累及弓上分支血管的主动脉夹层和主动脉瘤是目前腔内治疗的热点和难点。传统开放手术处理此类病变往往需要停循环、体外循环支持及深低温等处理,创伤大、技术复杂、手术相关病死率高。胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)具有创伤小、出血量少等优点,已成为处理锚定区不涉及弓上血管的主动脉 相关文章 | 计量指标

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《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2017 (04):  293.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3572 摘要 ( 173 )   《内科理论与实践》杂志由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办,为中国科技核心期刊,国内外公开发行,被"中文科技期刊数据库(全文版)"及"中国期刊全文数据库(CJFD)"收录。为广大医务工作者、特别是内科医师的学术交流、讨论提供更广阔的空间。办刊宗旨:提高临床内科医师的理论水平和诊治技能,拓宽临床诊断思维,丰富诊治经验,以综合提高对内科 相关文章 | 计量指标

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杂交手术处理主动脉弓部病变 姜维良, 马军, 2017 (04):  294-296.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3571 摘要 ( 248 )   现代科技的快速发展把外科治疗带入微创化时代。安全、有效、微创、快速康复是现代外科治疗的新思想和新理念。血管外科的腔内手术在各学科微创治疗中走在前列,其中最突出的是胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)。TEVAR又称胸主动脉腔内隔绝术,经过近20年的发展,已成为治疗Stanford B型主动脉夹层和胸主动脉瘤的首选方法。其改变了主动脉疾病以 相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2017 (04):  296.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3567 摘要 ( 189 )   《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,并被"中国期刊网"、"中国学术期刊(光 相关文章 | 计量指标

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TEVAR保留左锁骨下动脉治疗主动脉夹层 沈毓, 陆清声, 2017 (04):  297-299.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3556 摘要 ( 286 )   Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植物需覆盖左锁骨下动脉的这部分Stanford B型AD。常见有:(1)夹层近端裂口距离左锁骨下动脉 相关文章 | 计量指标

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3D打印用于主动脉夹层腔内修复术:保留弓上分支和原位开窗 袁海, 金星, 2017 (04):  300-302.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3561 摘要 ( 294 )   3D打印技术被誉为制造业的一次工业革命,在许多领域都展现了巨大的价值和潜力,主要应用于航天工业、建筑设计、汽车制造、文物保护等领域~([1])。近年来,3D打印技术被引入心血管疾病的临床诊断治疗领域,在主动脉等大血管疾病方面也得到极大推广。主要应用于两方面:(1)体外解剖模型;(2)体内移植物。3D打印技术重建体外模型需经过步骤:(1)原始影像数据的获取;(2)数据到模 相关文章 | 计量指标

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《诊断学理论与实践》杂志征订启事 2017 (04):  302.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3568 摘要 ( 183 )   经国家有关部门批准,由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的《诊断学理论与实践》杂志已于2002年向国内外公开发行,2004年起被评定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入。本刊的办刊宗旨是:提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊 相关文章 | 计量指标

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平行支架技术在腔内修复主动脉夹层保留弓上分支动脉中的应用 赵玉玺, 冯家烜, 周建, 严晓南, 李振江, 刘军军, 冯睿, 景在平, 2017 (04):  303-309.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3557 摘要 ( 611 )   目的:通过比较主动脉弓部不同分区的平行支架技术(烟囱支架技术),为降低腔内修复术并发症发生率和再手术干预率提供依据。方法:回顾性研究2011年4月至2016年4月本院采用烟囱腔内修复术治疗主动脉夹层累及弓上分支的234例病人。156例(66.7%)接受单烟囱技术,48例(20.5%)接受双烟囱技术,30例(12.8%)接受三烟囱技术。共使用342枚烟囱支架,其中321枚支架(93.9%)顺血流释放,21枚(6.1%)逆血流释放。结果:中位随访时间为27(8~56)个月。所有的烟囱支架均顺利释放,随访期未发生支架闭塞、移位等状况。本研究死亡率为1.7%(4/234)。在随访期3例(1.3%)发生脑血管意外。75例(32.1%)病人术中造影提示Ⅰ型内漏发生。随访期27例(36.0%)内漏消失。33例(44.0%)假腔稳定,无增大趋势。15例(20%)假腔有增大趋势,接受栓塞封堵。当主动脉夹层的近端破口位于头臂干区时,内漏发生率高于左颈总动脉区、左锁骨下动脉区和胸降主动脉区(P=0.041,P=0.042,P=0.009)。三烟囱技术相比于单烟囱和双烟囱,内漏发生率较高(P 相关文章 | 计量指标

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逆向烟囱技术和升主动脉包裹术治疗急性A型主动脉夹层 高峰, 2017 (04):  310-315.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3550 摘要 ( 472 )   目的 :研究逆向烟囱技术的胸主动脉腔内修复术和升主动脉包裹术治疗急性A型主动脉夹层。方法 :从2013年2月至2017年4月,对17例传统外科治疗高风险的病人,应用逆向烟囱技术行胸主动脉腔内修复术。用潜望镜结构对主动脉弓上分支供血。如升主动脉扩张>40 mm,则开胸行升主动脉包裹术以保护近端锚定区,适配主动脉支架。结果:所有病人均成功施行手术。其中16例行逆向烟囱技术保留主动脉分支腔内修复术,9例腔内修复外加行升主动脉包裹术,7例行弓上动脉旁路术。围手术期死亡率为12%(2/17)。未出现支架内血栓、脑血管意外或外周动脉栓塞等并发症。术后有创血压正常。所有病人随访期间血压均在正常范围。结论:通过尽量避免长时间体外循环的生理干扰,利用逆向烟囱技术腔内修复并选择性加强升主动脉支架锚定区,可提高急性A型主动脉夹层病人的抢救成功率。 相关文章 | 计量指标

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胸主动脉腔内修复应用原位开窗保留弓上分支动脉技术 向一郎, 吴子衡, 李栋林, 田路, 何杨燕, 商弢, 张鸿坤, 2017 (04):  316-321.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3565 摘要 ( 157 )   目的:回顾性分析胸主动脉腔内修复使用原位开窗保留弓上分支动脉技术的初步经验。方法 :分析我院从2016年7月至2017年2月行胸主动脉腔内修复术中原位开窗15例病人的临床资料。弓部假动脉瘤3例,主动脉夹层12例。结果:病人均成功实施胸主动脉腔内修复术。23支目标血管中21支成功开窗(91.3%)。3例病人同时进行头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉三开窗,平均手术时间为(550.0±155.6)min。2例行左颈总动脉及左锁骨下动脉双开窗,平均手术时间为(405.0±275.8)min。10例行左锁骨下动脉单开窗,平均手术时间为(175.0±43.5)min。术中发生穿刺侧髂外动脉损伤1例,术后发生脑梗死1例。围手术期无死亡病例。平均住院(15.3±4.3)(8~26)d。平均随访(3.1±2.0)(1~7)个月。随访病人均无不适症状。13例病人(86.7%)复查CTA,均未发现夹层进展。开窗支架通畅在位,无内漏及其他支架并发症发生。结论:原位开窗技术有效扩大胸主动脉腔内修复治疗主动脉病变适应证,安全可行,有微创优势。 相关文章 | 计量指标

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预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR治疗术中的临床应用经验 孟庆友, 沈振亚, 黄浩岳, 余云生, 叶文学, 2017 (04):  322-326.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3554 摘要 ( 329 )   目的:回顾性分析预开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复(throacic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗术中的初步临床经验。方法 :对2015年12月至2017年4月25例累及主动脉弓部病变病人实施TEVAR治疗。采用预开窗技术保留弓上分支动脉。应用3种方法处理:(1)窗口预留导丝法4例;(2)窗口4点标记法6例;(3)主动脉翻转效应结合2点标记法15例。其中单开窗22例,双开窗3例。分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症发生率和近期临床结果。结果:本研究技术成功率为92.0%(23/25),失败2例改行烟囱支架。术后血管造影示各开窗血管血流通畅,支架形态良好,少量近端内漏2例(8.0%)。手术时间0.5~3 h。无卒中和心肌梗死发生。随访20例(80.0%),随访时间(180.2±6.0)(15~390)d。血管通畅率为100%,无内漏。结论:应用预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR治疗中具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率较低等优点。需进一步随访远期疗效。 相关文章 | 计量指标

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T细胞免疫功能重建影响裸鼠胰腺癌淋巴转移的实验研究 阎九亮, 李宁, 杜卫东, 黄捷, 叶志鹏, 傅永清, 2017 (04):  327-330.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3574 摘要 ( 350 )   目的:建立T细胞免疫功能重建模型,研究免疫与胰腺癌淋巴转移的关系,探讨免疫的影响因素。方法 :建立裸鼠胰腺癌淋巴转移模型及T细胞免疫功能重建的模型。将裸鼠分为免疫功能重建组(R1)和免疫功能未重建组(R2)。比较两组成瘤时间差异。病理切片观察淋巴结转移程度。流式细胞仪检测两组裸鼠外周血及脾脏CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞百分比。结果 :R1组成瘤时间(8.5±0.6)d,R2组成瘤时间(6.4±0.8)d,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。R1组胰腺癌淋巴转移受到一定程度的抑制,髂总动脉旁淋巴结的转移率明显低于R2组(P<0.05)。R1组裸鼠外周血以及脾脏CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞百分比明显高于R2组。结论:T细胞免疫功能重建裸鼠模型较好地模拟免疫环境,为胰腺癌淋巴转移的免疫相关研究提供动物实验平台。 相关文章 | 计量指标

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七氟烷下调LSD1表达抑制胚胎干细胞的自我更新 计超, 席思维, 张磊, 于悦, 吴晓炀, 姜虹, 2017 (04):  331-335.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3551 摘要 ( 327 )   目的:研究七氟烷通过下调赖氨酸去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)的表达影响小鼠胚胎干细胞的自我更新,导致细胞干性下调。方法:将E14小鼠胚胎干细胞随机分为4组(n=6):空白对照组、对照组+LSD1过表达组、七氟烷组和七氟烷+LSD1过表达组。前两组给予含有5%CO_2和21%O_2的混合气体,后两组给予4.1%七氟烷,均处理6 h。实时定量PCR及Western印迹法检测LSD1的表达水平,实时定量PCR检测干性基因Oct4、Sox2、Nanog的表达水平。结果 :与对照组相比,七氟烷组在干预后小鼠胚胎干细胞出现提前分化现象,LSD1及干性基因(Oct4、Sox2、Nanog)表达显著下降(P<0.05)。LSD1过表达逆转七氟烷造成的小鼠胚胎干细胞LSD1及干性基因表达下调。结论:七氟烷可能通过下调小鼠胚胎干细胞LSD1的表达,抑制胚胎干细胞的自我更新,从而影响小鼠胚胎干细胞的正常增殖与分化。 相关文章 | 计量指标

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胃癌KRT17表达及其对上皮间质转化的影响 胡昊, 徐丹铧, 张子臻, 赵刚, 2017 (04):  336-342.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3575 摘要 ( 256 )   目的:研究KRT17在胃癌组织、细胞的表达及其对上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用。方法:利用RT-PCR法检测32对配对胃癌及癌旁组织KRT17的表达。用RT-PCR及Western印迹法检测胃癌细胞株与永生化胃黏膜上皮细胞KRT17的表达。免疫组织化学染色法评估227例胃癌组织芯片KRT17表达,结合临床病理资料进行初步分析。Transwell实验观察干扰KRT17的胃癌细胞与对照组细胞迁移、侵袭能力的差异。RT-PCR及Western印迹法检测EMT标志物E钙黏蛋白、波形蛋白的表达。结果 :KRT17在胃癌组织和细胞中表达显著增加,其表达高低与肿瘤组织分级(P=0.008),肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.027),淋巴结转移(N分期)(P=0.03)密切相关。干扰KRT17后胃癌细胞迁移和侵袭能力明显下降,E钙黏蛋白的表达明显升高,波形蛋白的表达明显降低。结论:KRT17在胃癌组织中高表达,并与临床病理密切相关。KRT17下调后抑制细胞迁移与侵袭,通过抑制EMT的机制产生作用。 相关文章 | 计量指标

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《胃肠病学》杂志征订启事 2017 (04):  342.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3569 摘要 ( 220 )   《胃肠病学》杂志由上海交通大学医学院主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所编辑出版,萧树东教授任主编。《胃肠病学》创刊于1996年,1999年起正式对国内外公开发行,国内统一连续出版物号:CN 31-1797/R,国际标准连续出版物号:ISSN 1008-7125,邮发代号:4-624。《胃肠病学》常设栏目有述评、专家笔谈、论著、论著摘要、综述、临床交流、诊疗技术、病例分析与个案报道以及函 相关文章 | 计量指标

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数字化去雾技术应用于3D腹腔镜右半结肠癌手术的探讨 顾磊, 钟鸣, 吴志勇, 周鸿, 刘晔, 徐庆, 2017 (04):  343-346.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3576 摘要 ( 205 )   目的 :本研究旨在探讨数字化去雾技术运用于3D腹腔镜右半结肠癌手术的可行性。方法 :50例右半结肠癌病人分为数字化去雾组25例和对照组25例。对两组图像清晰度、术者焦虑情况、手术时间、去雾护理时间等进行比较。结果:数字化去雾组的视频画面清晰度明显高于对照组(3.2±0.5比2.6±0.6,P<0.05)。术者焦虑程度明显低于对照组(1.2±0.4比1.7±0.3,P<0.05)。数字化去雾组手术时间明显短于对照组[(136.4±30.4)min比(168.7±32.7)min,P<0.05]。数字化去雾组的去雾护理时间明显短于对照组[(4.8±1.3)min比(16.3±4.6)min,P<0.05]。结论:数字化去雾技术在3D腹腔镜右半结肠癌手术中明显提高视频图像的清晰度、降低术者因画面清晰度产生的焦虑、降低手术时间和去雾护理时间。 相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志投稿声明 2017 (04):  346.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3570 摘要 ( 238 )   鉴于近期编辑部接到读者、作者反映,一些网站冒用本刊名义,打出"绿色通道"、"加急收稿"、"内部通道"、"在线投稿"等诸如此类的违反学术操守的虚假投稿宣传,且已有少数作者投稿给冒名网站或邮箱,因此被骗数额不等的"审 相关文章 | 计量指标

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普外科住院病人营养状况及营养干预的现状调查 蒋咏梅, 施咏梅, 张培红, 罗茜, 周雯迪, 宣呈杰, 曹伟新, 2017 (04):  347-351.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3549 摘要 ( 334 )   目的:调查住院病人营养(及营养干预)状况,分析营养不良与住院时间的相关性。方法 :于2015年世界营养日纳入本院外科住院病人97例,采用世界营养日问卷进行调查。以病人BMI5%作为营养不良的判定标准。结果:(1)所调查病人中有31例(31.96%)营养不良。(2)恶性肿瘤与非恶性肿瘤病人中营养不良患病率分别为32.50%和29.41%,两者间无统计学差异(P>0.05)。消化系统(37.88%)与非消化系统(7.14%)恶性肿瘤病人营养不良患病率间有统计学差异(P=0.03),胃、十二指肠(50.00%)与结肠直肠(16.67%)恶性肿瘤病人的营养不良患病率间亦有统计学差异(P=0.02)。(3)在营养不良和无营养不良的病人中,分别有12例(38.71%)和17例(25.76%)接受营养干预。其中,肠外营养例数是肠内营养的4倍,肠外营养主要见于消化系统疾病病人。(4)营养不良病人的住院时间显著长于无营养不良病人(P<0.001),消化系统恶性肿瘤病人的住院时间显著长于非消化系统恶性肿瘤病人(P<0.001)。结论:BMI5%的非主观体重下降可作为初筛住院病人营养不良的标准。营养不良延长病人住院时间。住院病人营养干预及其方式,有待提高临床认知和实施。 相关文章 | 计量指标

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羟考酮与吗啡在腹部大、中型手术中的镇痛效果对比研究 杨亚杰, 闫冰, 刘立娟, 2017 (04):  352-356.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3566 摘要 ( 497 )   目的 :比较羟考酮与吗啡用于腹部大、中型手术病人的镇痛效果。方法 :选取200例择期行腹部大、中型手术病人,包括胆囊切除术、胃癌根治术、结肠直肠手术和妇科肿瘤手术,ASA分级Ⅰ/Ⅱ级。分为羟考酮组(O组,n=100)和吗啡组(M组,n=100)。在停用瑞芬太尼前10 min静脉注射0.08 mg/kg羟考酮或吗啡,观察血流动力学指标、苏醒时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自控镇痛按压次数、补救镇痛例数、警觉/镇痛评分(OAA/S),同时观察药物不良反应,并记录病人镇痛满意度。结果:O组和M组各时间点的心率和平均动脉压、苏醒时间、拔管时间无统计学差异(P>0.05)。O组VAS评分低于M组(P<0.05)。O组自控镇痛按压次数少于M组(P<0.05)。O组补救镇痛例数少于M组(P<0.05)。两组均未出现呼吸抑制。结论:羟考酮在腹部大、中型手术后苏醒期镇痛的效果与安全性优于吗啡。既能对病人苏醒期起到镇痛作用,又为病人提供更舒适的术后镇痛,且无严重不良反应。 相关文章 | 计量指标

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《中国新药与临床杂志》(原名《新药与临床》)欢迎订阅 2017 (04):  356.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3558 摘要 ( 251 )   《中国新药与临床杂志》(原名《新药与临床》),由中国药学会和上海市食品药品监督管理局科技情报研究所共同主办,为全国性期刊,被确认为全国中文核心期刊(内科学、药学),也是统计源期刊。荣获首届国家期刊奖、第2届国家期刊奖提名奖,分另荣获第2届全国、中国科协、上海市优秀科技期刊一等奖。《中国新药与临床杂志》报道国内外新 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜辅助胃癌根治术中出血的相关因素分析及处理策略 邓小强, 王利娜, 孙胜, 罗威, 2017 (04):  357-360.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3573 摘要 ( 161 )   腹腔镜辅助胃癌根治术创伤小、疼痛轻、出血量少、恢复快,与开腹胃癌根治手术相比,近、远期效果无差异~([1-2])。随着腹腔镜技术的提高和设备的更新,目前腹腔镜辅助胃癌根治术已在国内广泛开展。但与其他腹腔镜手术一样,腹腔镜辅助胃癌根治术亦面临术中出血影响操作及预后的问题。本研究回顾性分析2014年1月至2016年1月我院97例腹腔镜辅助胃癌根治病人的临床资料,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中出血的相关因素以及术中 相关文章 | 计量指标

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《癌症》杂志征订启事 2017 (04):  360.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3559 摘要 ( 229 )   《癌症》是由教育部主管、中山大学肿瘤防治中心主办的肿瘤学专业学术期刊。月刊,大16开,112页,随文插放彩图、印刷精美。国内外公开发行。目前,《癌症》具有如下优势及特色:一、确立了其在国内的核心地位,目前是:(1)中文核心期刊;(2)中国科技核心期刊;(3)中国生物医学核心期刊;(4)中国肿瘤学核心期刊。二、被国内外检索系统或数据库收录,目前主要有: 相关文章 | 计量指标

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中、重度直肠前突病人行改良STARR术的临床疗效分析 孙留安, 解记臣, 2017 (04):  361-364.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3552 摘要 ( 238 )   直肠前突又称阴道后膨出或直肠前膨出,是女性排便梗阻综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)的常见原因之一~([1])。直肠前壁是由直肠阴道隔支撑。直肠阴道隔主要由骨盆内筋膜所组成,内有肛提肌中线的交叉纤维组织及会阴体。当直肠阴道隔松弛时,直肠前壁便容易膨出。在用力排便时,直肠下端前壁向阴道后壁膨出,形成一个囊袋样的结构,导致粪便滞留于囊袋,出现排便不尽、肛门梗阻、排 相关文章 | 计量指标

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烟囱技术在保留主动脉弓上分支动脉中的应用 毛乐, 竺挺, 符伟国, 2017 (04):  365-366.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3553 摘要 ( 192 )   主动脉弓部相关疾病的外科治疗非常具有挑战。虽然相关的手术技术、麻醉以及重症监护措施已取得明显进步,但传统的开放手术仍可能导致相当高的死亡率和并发症发生率~([1])。目前,随着对主动脉疾病的深入认识、影像学技术的发展和腔内移植物设计的改进,主动脉腔内治疗已成为多数主动脉疾病的首选术式。但因受限于主动脉弓形态和弓上分支血管灌注的需要,主动脉弓一直被认为是主动脉腔内 相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志稿约 2017 (04):  367-368.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a3560 摘要 ( 157 )   《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的全国性医学专业学术期刊,读者对象以从事普通外科临床、科研和教学人员为主。双月刊(逢单月25日出刊),国内、外公开发行。编辑部设在瑞金医院内。一、投稿1.栏目设置:本刊主要栏目设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、技术方法、讲座、综述、国内外学术动 相关文章 | 计量指标