诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (06): 622-627.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0395

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经乳腺专用MRI诊断为BI-RADS 4类病灶良恶性比例及“误诊”原因分析

孙琨, 陈克敏, 柴维敏, 严福华,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;
  • 出版日期:2013-12-25 发布日期:2013-12-25

  • Online:2013-12-25 Published:2013-12-25

摘要： 目的:探讨经乳腺专用磁共振成像(DBMRI)诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例,并分析其误诊原因。方法:收集我院经DBMRI诊断为BI-RADS 4类的781例患者的资料,参照美国放射学BI-RADS分类标准,结合我院临床经验,认为形态学及血流动力学两项指标,一项表现为非良性,则将病灶归为BI-RADS 4类。以病理结果作为金标准,分析诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例及"误诊"原因。结果:DBMRI诊断的781例患者的781个BI-RADS 4类病灶(BI-RADS 4A类301个,BI-RADS 4B类226个,BI-RADS 4C类254个),病理结果均提示异常,检测灵敏度达100%。其中,病理证实为良性的病灶共457个,恶性病灶共324个。DBMRI考虑为良性(BI-RADS 4A类),而病理结果为恶性的病灶(27个)主要为浸润性导管癌(37.04%)和导管原位癌(33.33%);DBMRI考虑为恶性(BI-RADS 4B、4C类),而病理结果为良性的病灶(457个)主要为纤维腺瘤(32.24%)、乳腺腺病(27.87%)及导管内乳头状瘤(25.68%)。结论:DBMRI因其较高的空间分辨率及高对比度,能为临床BI-RADS 4类亚分类病灶的不同处理提供依据。然而DBMRI仍存在其局限性,对于非肿块样病灶性质的判定仍较困难。建议非肿块样强化病灶,一定要结合乳腺X线及超声检查,提高其诊断准确率。

关键词: 乳腺病变, 磁共振成像, 乳腺影像数据系统

Key words: Breast lesions, Magnetic resonance imaging, Breast imaging reporting and data system