诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (03): 244-247.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0620

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超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的准确性评价

华玮, 许燕, 施仲伟,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科;
  • 出版日期:2016-06-25 发布日期:2016-06-25

  • Online:2016-06-25 Published:2016-06-25

摘要： 目的 :探讨超声心动图检查诊断主动脉窦瘤破裂(ruptured sinus of valsalva aneurysm,RSVA)的特征性表现及产生误诊和漏诊的原因。方法:对近7年经我院心脏外科手术证实的24例RSVA患者进行回顾性分析,观察其术前超声图像的特点,并探讨超声诊断RSVA中发生误诊和漏诊的原因。结果:24例患者中,病灶发生于右冠窦者19例(79%),发生于无冠窦者5例(21%);而破裂时由右冠窦瘤破入右心室者最多(18例,占75%),由无冠窦瘤破入右心房者次之(4例,17%)。RSVA最常见的合并症为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)(15/24,在18例右冠窦瘤破入右心室患者中有14例),且多为嵴上型(11例);其次为主动脉瓣反流(14/24)。与外科手术结果对照,超声心动图检查的RSVA检出率为91.7%,但易漏诊合并的VSD(5例,漏诊率33.3%)。结论:超声心动图可准确诊断RSVA、破入部位及其他合并的心血管畸形,但检查时应注意与VSD鉴别,并注意是否合并VSD。

关键词: 超声心动图, 主动脉窦瘤, 室间隔缺损, 破裂

Key words: Echocardiography, Sinus of valsalva aneurysm, Ventricular septal defect, Rupture