诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2006, Vol. 5 ›› Issue (02): 150-154.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1117

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肾上腺皮质嗜酸性腺瘤病理分析:附7例报道

袁菲, 朱延波, 吴华成, 肖家诚,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 上海200025,上海200025,上海200025,上海200025
  • 出版日期:2006-04-25 发布日期:2006-04-25

  • Online:2006-04-25 Published:2006-04-25

摘要： 目的:病理分析肾上腺皮质嗜酸性腺瘤(AOA)的诊断标准、Weiss评估系统的意义以及AOA的鉴别诊断。方法:根据7例AOA光镜﹑免疫组化、2例电镜观察和随访结果并结合文献,提出AOA良恶性评估标准。结果:光镜下观察到肿瘤主要由嗜酸性上皮细胞组成,呈弥漫排列,仅局灶区域可见腺泡状﹑管状或梁状结构。免疫组化波形蛋白(vimentin)﹑神经元特异性烯醇化酶(NSE)﹑S-100蛋白阳性率高,嗜铬素A(CgA)﹑突触素(Syn)部分弱阳性,其余标记广谱细胞角蛋白(AE1/3)﹑黑素细胞相关蛋白A(melan-A)﹑抑制素-α(inhibin-α)﹑CD10﹑P53以阴性为主,MIB-1阳性率均5个/50HPF、有不典型核分裂象或静脉侵犯),即为恶性;如肿瘤显示1条或几条其他次要标准(体积>10cm3、质量>200g和有坏死、包膜或血窦侵犯),即为恶性潜能不明(交界性);如缺乏所有主要及次要标准即诊断为良性。本组7例肿瘤均符合AOA的诊断标准,随访至今患者均无复发或转移。组织学上,AOA应与肾上腺嗜酸性嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌伴灶性嗜酸性变、肾细胞癌伴嗜酸细胞特征或嗜酸细胞变异的嫌色细胞癌累及肾上腺及肝细胞肝癌等鉴别。

关键词: 嗜酸性腺瘤, 肾上腺皮质, 免疫组织化学, 电镜

Key words: Oncocytoma, Adrenocortical, Immunohistochemistry, Electron microscopy