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2003年, 第2卷, 第02期　刊出日期：2003-04-25 上一期    下一期

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论文

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小剂量肝素对弥散性血管内凝血的疗效观察 黄知平,董莉,虞咏知,邓明凤 2003 (02):  0.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0129 摘要 ( 221 )   相关文章 | 计量指标

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血脂异常的诊断 谢玉才,陆国平 2003 (02):  0.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0114 摘要 ( 77 )   相关文章 | 计量指标

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重视内分泌代谢病的基因检测 宁光 2003 (02):  5-6.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0108 摘要 ( 259 )   相关文章 | 计量指标

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重视内分泌和代谢疾病的分子生物学研究和循证医学 刘志民 2003 (02):  7-8.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0109 摘要 ( 194 )   相关文章 | 计量指标

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重视糖尿病实验诊断指标的规范化应用 罗敏 2003 (02):  9-12.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0110 摘要 ( 144 )   相关文章 | 计量指标

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肥胖与胰岛素抵抗的评估 陈名道 2003 (02):  13-14.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0111 摘要 ( 285 )   相关文章 | 计量指标

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多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的诊断 赵咏桔 2003 (02):  15-17.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0112 摘要 ( 227 )   相关文章 | 计量指标

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促甲状腺激素的检测及其临床意义 刘超,武晓泓 2003 (02):  18-21.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0113 摘要 ( 451 )   相关文章 | 计量指标

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一种新的谷氨酸脱羧酶抗体阳性判断标准的建立 黄干,周智广,彭健,颜湘 2003 (02):  22-25.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0115 摘要 ( 256 )   目的:建立一种新的谷氨酸脱羧酶自身抗体(glutamicaciddecarboxylaseautoantibody,GAD鄄Ab)阳性判断标准,并应用于临床。方法:采用改良放射配体法检测GAD鄄Ab,结果用GAD鄄Ab指数表示,以109名正常人GAD鄄Ab指数的99.5%百分位点作为正常上限,检测43例1型和226例2型糖尿病患者血清GAD鄄Ab水平。结果:该方法批内变异系数(CV)为4.9%～8.3%,批间CV为7.1%～10.8%,阳性临界值为0.05,结果判断与国际标准化实验室的一致率为98.3%,Kappa值为0.971,结果判断重复性为100%(102例标本3次检测),优于传统的标准差判断标准。用该标准检测1型糖尿病患者阳性率为58.1%(25/43),2型糖尿病患者为10.2%(23/226),正常人为1.8%(2/109),差异有显著性(P<0.01)。结论:新建立的判断标准灵敏度高、特异度强,一致性和重复性好,可在临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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RET原癌基因突变致甲状腺髓样癌一个家系的研究 马晓英,刘建民,赵咏桔,张翼飞,顾丽群,洪洁,王卫庆,宁光 2003 (02):  26-29.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0116 摘要 ( 427 )   目的:研究1个家系中甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)的发病与RET原癌基因突变的关系。方法:提取6名家系成员外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)及直接DNA测序技术对先证者标本PCR产物中的RET原癌基因第10号和11号外显子,以及另5名家系成员标本的RET原癌基因11号外显子进行分子检测。结果:在2例MTC患者的外周血DNA中检测到RET原癌基因11号外显子634位密码子的点突变,即634TGC(Cys)→CGC(Arg),且该突变为杂合子突变。另4名表型正常的家系成员外周血DNA标本未发现上述突变。结论:RET原癌基因11号外显子634密码子点突变是该家系遗传性MTC发病的分子基础。基因检测不仅为Ⅱ型多发性内分泌腺瘤(MENⅡ)各亚型的早期诊断提供了遗传学依据,并且有助于预测家系成员患病的危险性。 相关文章 | 计量指标

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胰岛素瘤相关蛋白-2自身抗体酶联免疫吸附测定方法的建立 贾秀娟,谢晓雁,张迪,周文中,刘优萍,郑升,杨键,罗敏 2003 (02):  30-32.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0117 摘要 ( 197 )   目的:建立糖尿病患者血清中胰岛素瘤相关蛋白鄄2(IA鄄2)自身抗体的酶联免疫吸附测定(ELISA)方法。方法:以链亲和素预包被的聚苯乙烯微量滴定板为固相载体,原核表达的生物素酰化IA鄄2胞内段融合蛋白为抗原,辣根过氧化物酶标记的山羊抗人IgG为二抗,2,2’鄄连氮鄄双鄄[3鄄乙基苯并噻唑啉磺酸](ABTS)为显色底物建立ELISA。结果:本方法的平均批内变异系数为8.8%,批间变异系数为7.7%。用该方法和Roche公司生产的“DiapletsAnti鄄IA鄄2”IA鄄2自身抗体酶联免疫试剂盒进行对比,共检测218例糖尿病患者,以Roche试剂盒的检测结果为准,本方法的诊断灵敏度为92.1%,特异度为98.9%。结论:本研究建立的IA鄄2自身抗体ELISA法有较好的灵敏度、特异度和精密度,且操作简单方便,有较广阔的应用前景。 相关文章 | 计量指标

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垂体腺瘤100例临床病理分析 吴华成,李晔,许海敏,叶挺军 2003 (02):  33-36.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0118 摘要 ( 359 )   目的:探讨垂体腺瘤的临床病理特征。方法:收集1999年10月～2002年12月于本科病理确诊为垂体腺瘤患者100例,回顾性分析其苏木精鄄伊红(HE)染色、网状纤维特殊染色(Gomeri法)、PAS特殊染色及免疫组织化学染色临床病理资料。结果:根据免疫组织化学检测结果,100例垂体腺瘤中,45%为单激素腺瘤,包括17例催乳素细胞腺瘤(prolactincelladenoma,PRL型腺瘤)、11例生长激素细胞腺瘤(growthhormonecelladenoma,GH型腺瘤)、9例促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(adrenocorticotropichormonecelladenoma,ACTH型腺瘤)、8例卵泡刺激素鄄黄体生成素细胞腺瘤(follicle鄄stimulatinghormone/luteinizinghormonecelladenoma,FSH/LH型腺瘤),13%为双激素腺瘤,31%为多激素腺瘤及11%为无功能性腺瘤。按临床有无激素分泌的症状,分为功能性腺瘤(89%)和无功能性腺瘤(11%)。结论:虽然垂体腺瘤的组织学形态呈多样性,但由于免疫组织化学检测结果与患者的临床表现密切相关,因此可根据免疫组织化学检测结果对其进行功能性分类、研究,并指导临床治疗。 相关文章 | 计量指标

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亚临床甲状腺功能减退症的筛查 武晓泓,覃又文,刘翠萍,茅晓东,刘超 2003 (02):  37-38.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0119 摘要 ( 177 )   目的:观察本科甲状腺疾病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,分析其病因及临床特点。方法:选取2002年9～12月本科甲状腺疾病患者血清2009份,采用化学发光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。亚临床甲减以TSH>4.5mU/L且FT3、FT4在正常值范围为诊断标准。结果:①本科甲状腺疾病患者中检出亚临床甲减123例,检出率为6.12%,其中男性5.73%,女性6.26%;②病因:甲状腺炎患者占53.7%,医源性甲减者占46.3%;③临床特点:有不适主诉者占66.7%,有血脂异常或传导阻滞或心包积液者占30.9%,其中≥55岁占71.1%。结论:亚临床甲减是一组异质性疾病,甲状腺炎是最常见的病因,医源性因素次之,临床表现类似甲减,可有心血管系统、神经精神系统及脂质代谢的异常。 相关文章 | 计量指标

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肾上腺肿瘤和瘤样病变1166例病理分析 金晓龙,袁菲,蔚青,肖家诚,宁光 2003 (02):  39-41+45.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0120 摘要 ( 384 )   目的:研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题。方法:收集本科1980～2002年间全部肾上腺手术标本,根据世界卫生组织(WHO)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析。结果:肾上腺病变共1166例,其中肿瘤913例(78.3%),非肿瘤性病变253例(21.7%)。肿瘤中良性881例(96.5%),恶性32例(3.5%)。占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72.0%)、嗜铬细胞瘤196例(22.2%)和髓性脂肪瘤30例(3.4%);恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68.8%),恶性嗜铬细胞瘤5例(15.6%)。非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81.4%),皮质萎缩13例(5.1%);原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2.8%)。肾上腺髓质增生8例(3.2%)。结论:①肾上腺病变占送检标本的0.32%,其发生率近年来呈上升趋势。②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生。③髓质病变中93.8%为嗜铬细胞瘤。④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见。⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见,主要为皮质癌。因此,外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别,皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准。 相关文章 | 计量指标

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声学造影评价心肌梗死前心绞痛与心肌微循环及心功能的关系 舒先红,潘翠珍,王禾,黄国倩,程蕾蕾,沈学东,陈灏珠 2003 (02):  42-45.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0121 摘要 ( 177 )   目的:应用经静脉心肌声学造影研究心肌梗死前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系。方法:研究对象为本院收治的29例急性心肌梗死患者,根据梗死前1周内有无发生心绞痛分成心绞痛组(A组,共17例)与无心绞痛组(B组,共12例)。采用PhilipsSonos5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像。所有研究对象均行血管重建术,并于术后第5周复查二维超声。结果:①A组出现术后无再流现象的患者为3/17(17.6%)明显低于B组(8/12,66.7%),P0.05,而在第5周A组的EDD(47.4mm)明显小于B组(55.5mm)(P>0.05)。A组的EDD逐渐减小(P0.05)。③A组的心脏射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P>0.05)。结论:心肌梗死前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复。 相关文章 | 计量指标

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平板运动试验在诊断女性冠状动脉疾病中的临床意义 杜勇平,朱顺和,刘建平,王彬尧 2003 (02):  46-47.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0122 摘要 ( 299 )   目的:评价平板运动试验(treadmillexercisetesting,TET)在诊断女性冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)中的应用价值。方法:回顾性分析1995年3月～2002年11月在本院作冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG)并同时行TET检查的104例女性患者的临床资料。TET检查采用日本国立心血管疾病中心(NCVC)制定的方案,评价指标包括ST段压低程度、运动后3min收缩期血压(SBP)与运动高峰时SBP比值[SBP比(3’)]和是否发生心绞痛(anginapectoris,AP)。结果:单用ST段压低作为诊断指标,其灵敏度为98.2%,特异度为4.2%;ST段压低结合SBP比(3’)时,其灵敏度为83.9%,特异度为89.6%;ST段压低结合AP作为诊断指标,其灵敏度为89.3%,特异度为95.8%。结论:ST段压低与SBP比(3’)及AP的综合评估可提高TET对女性CAD的临床诊断的准确性。 相关文章 | 计量指标

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胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞检测在早期乳腺癌诊断中的评价 朱玮,陈君雪,张宏伟 2003 (02):  48-52.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0123 摘要 ( 242 )   目的:探讨胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞(ferritinbearinglymphocytes,FBL)检测在诊断早期乳腺癌中的意义,了解FBL其与各种临床病理特征之间的关系。方法:选择167例经住院手术治疗的乳腺疾病患者作为病例组,采用流式细胞仪检测FBL占外周血中淋巴细胞总数的百分比以下简称(FBL百分率)。另选择参加体检的健康女性62名作为正常对照。结果:在167例患者中,病理诊断为良性病变65例,乳腺癌102例。正常对照组FBL百分率的中位数为2.04%,良性组为2.51%,两组之间统计学差异无显著性(P=0.08)。而恶性组FBL百分率中位数为9.82%,比正常对照及良性组都明显增高。在良性病变中,不典型增生组FBL百分率的中位数为5.65%,而小叶增生组为2.16%,两组差异有显著性(P=0.002)。在乳腺癌中,如果把0期、Ⅰ期和Ⅱ期作为一组,FBL百分率中位数为10.13%,Ⅲ期和Ⅳ期作为另一组,FBL百分率中位数为2.45%,这两组间差异有显著性(P=0.01)。在102例乳腺癌中,发生腋淋巴结转移的有47例,FBL百分率中位数为6.43%,而腋淋巴结阴性的55例,为12.58%,两组间差异有显著性(P=0.002)。乳腺癌患者的FBL与是否绝经、肿块大小以及激素受体的状态无关。在分化不同的乳腺癌中,FBL百分率随分化程度降低而呈逐渐下降的趋势,差异有显著性(P=0.023)。根据FBL诊断乳腺癌? 相关文章 | 计量指标

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系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与视网膜血管病关系的研究 刘岩,熊毅彤,翁欢,徐康,李秋华 2003 (02):  53-54.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0124 摘要 ( 222 )   目的:研究系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)抗磷脂抗体等血清免疫学标志物与患者视网膜血管病的关系。方法:从2002年6月至2003年1月,对164例SLE患者作最佳矫正视力检查、眼压测量、裂隙灯检查和眼底检查,血清免疫学检查指标包括抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,ACL)、狼疮抗凝物(lupusanticoagulant,LA)、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)和抗ds鄄DNA抗体等。结果:164例SLE患者中26例(16%)检查到有视网膜血管病,其中19例(73%)检测到抗磷脂抗体(17例ACL和2例LA)。结论:SLE患者易发生视网膜血管病变,抗磷脂抗体的存在可能与其有较高的相关性。 相关文章 | 计量指标

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低血糖症64例临床分析 陆洁莉,赵咏桔,罗邦尧,竺春玲 2003 (02):  55-56.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0125 摘要 ( 246 )   相关文章 | 计量指标

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传染性非典型肺炎患者的影像学表现 陈克敏,潘自来,宋琦 2003 (02):  56-57.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0126 摘要 ( 277 )   相关文章 | 计量指标

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海洛因成瘾者戒毒后部分胃肠肽类激素的测定 耿嘉蔚,郭强,马德林,范红,万苹 2003 (02):  58-59.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0127 摘要 ( 170 )   相关文章 | 计量指标

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病毒性肝炎患者血清脂质过氧化物酶水平的测定 徐美珍 2003 (02):  59-60.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0128 摘要 ( 220 )   相关文章 | 计量指标

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2型糖尿病及其相关病症诊断方法的选用和评估 邹大进,陈月 2003 (02):  61-65.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0130 摘要 ( 353 )   相关文章 | 计量指标

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特发性1型糖尿病的诊断 周智广 2003 (02):  66-67.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0131 摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标

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嗜铬细胞瘤的生化诊断 王卫庆 2003 (02):  68-70.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0132 摘要 ( 233 )   相关文章 | 计量指标

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阑尾原发性腺癌两例漏诊分析 吴立成,李连平,李玉红 2003 (02):  71.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0133 摘要 ( 258 )   相关文章 | 计量指标

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异位促肾上腺皮质激素综合征的病因与诊断进展 毕宇芳 2003 (02):  72-74.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0134 摘要 ( 179 )   相关文章 | 计量指标

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血浆凝血因子Ⅷ水平与血栓性疾病的关系 杨萍,李旭 2003 (02):  75-77.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0135 摘要 ( 224 )   相关文章 | 计量指标

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克罗恩病:临床面临的挑战 布立民,韩英 2003 (02):  78-79.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0136 摘要 ( 191 )   相关文章 | 计量指标

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胰岛素瘤的诊断剖析 陆洁莉,赵咏桔 2003 (02):  80-82.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0137 摘要 ( 167 )   相关文章 | 计量指标

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胸腺不典型类癌伴异位ACTH综合征 金晓龙,陆建波 2003 (02):  83-84.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0138 摘要 ( 217 )   相关文章 | 计量指标

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诊断试验的研究与评价(2) 林果为 2003 (02):  85-90.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0139 摘要 ( 229 )   相关文章 | 计量指标

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诊断研究中统计学方法的选用(1) 宋艳艳,何清波,苏炳华 2003 (02):  91-99.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0140 摘要 ( 177 )   相关文章 | 计量指标

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核医学在医学诊断中的应用(1) 李彪,朱承谟 2003 (02):  100-108.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0141 摘要 ( 190 )   相关文章 | 计量指标