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2003年, 第2卷, 第01期　刊出日期：2003-02-25 上一期    下一期

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论文

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X线和CT读片分析 宋琦,张欢,潘自来,陈克敏 2003 (01):  0.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0144 摘要 ( 166 )   相关文章 | 计量指标

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重视呼吸系统疾病的临床循证诊断 邓伟吾 2003 (01):  5-6.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0142 摘要 ( 125 )   相关文章 | 计量指标

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肺血栓栓塞症的诊断思路和方法 王辰,翟振国 2003 (01):  7-9.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0143 摘要 ( 254 )   相关文章 | 计量指标

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如何从弥漫性间质性肺疾病中诊断特发性肺纤维化 康健 2003 (01):  10-12.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0145 摘要 ( 140 )   相关文章 | 计量指标

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对慢性阻塞性肺疾病诊断的新认识 周新 2003 (01):  13-15.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0146 摘要 ( 205 )   相关文章 | 计量指标

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变应性疾病的实验室检查方法进展 许以平 2003 (01):  16-17.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0147 摘要 ( 192 )   相关文章 | 计量指标

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呼吸系统疾病的循证诊断 董碧蓉 2003 (01):  18-21.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0148 摘要 ( 178 )   相关文章 | 计量指标

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肺部弥漫性病变的高分辨率CT诊断 潘自来 2003 (01):  22-24.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0149 摘要 ( 212 )   相关文章 | 计量指标

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上海市区肺癌的流行现状和趋势 李新建,郑莹,沈玉珍,鲍萍萍,向泳梅,金凡 2003 (01):  25-28.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0150 摘要 ( 198 )   目的:.探索上海市区肺癌的发病和死亡情况以及变化趋势。方法:收集上海市肿瘤登记中的肺癌发病和死亡资料,计算发病率和死亡率;用线性回归和非线性回归拟合方法研究肺癌的流行趋势以及变化特点。结果:①1999年上海市区男性肺癌标化发病率和死亡率分别为53.10/10万和42.15/10万,女性分别为19.90/10万和14.77/10万。②肺癌发病和死亡例数50岁以上分别占91.9%和93.8%;且发病和死亡粗率随年龄增加而呈指数上升(Y=0.079+e0.115x和Y=0.097+e0.108x)。③无论发病率和死亡率,在成年人中男性均高于女性,男女平均比分别为2.54∶1和2.44∶1。④1980～1999年间,发病和死亡人数上升趋势非常显著,发病和死亡粗率上升也较明显。标化发病率无显著性变化,而死亡率显著下降趋势。结论:1980～1999年,上海市区肺癌的发病和死亡粗率显著上升,而趋势分析显示上海市区女性肺癌的标化死亡率均有下降趋势。 相关文章 | 计量指标

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74例肺血栓栓塞症临床征象和诊断分析 彭堃,庞宝森,唐小丽,王辰 2003 (01):  29-32.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0151 摘要 ( 298 )   目的:提高对肺血栓栓塞症(PTE)的认识和诊断水平。方法:回顾性分析74例肺血栓栓塞症患者的临床资料,并作统计学处理。结果:院内外误、漏诊占50%,下肢深静脉血栓形成(DVT)占84.7%,动脉血氧分压(PaO2)降至(69.06±15.26)mmHg,肺泡气–动脉血氧分压差[P(A鄄a)O2]明显增大(37.53±19.47)mmHg,D鄄二聚体(D鄄dimer)≥0.5mg/L者占97.3%,超声心动图检查示肺动脉压升高占58.8%,右心室增大占50.0%,右室壁增厚8例,提示存在慢性栓塞性肺动脉高压。确诊手段不断完善,其中CT肺血管造影(CTPA)阳性率100%,核素肺通气/灌注扫描(V/Q显像)阳性率96%。结论:误、漏诊率高仍是PTE诊断中不容忽视的问题。血气分析、D-二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标,CTPA、V/Q显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠,具有重要临床价值。 相关文章 | 计量指标

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征女性患者呼吸事件与睡眠时相的关系 李庆云,黄绍光,万欢英,李敏,刘嘉琳,倪瑾华,曹蓓,邓伟吾 2003 (01):  33-36.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0152 摘要 ( 244 )   目的:探讨女性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征以及呼吸事件与睡眠时相的关系。方法:主诉睡眠打鼾的女性患者56例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯性鼾症组(AHI0.05)。②各组总睡眠时间、S1、S2、S3以及快速眼动相(REM期)占总睡眠时间的百分比差异无显著性(P>0.05)。③轻、中度组睡眠不同时相的呼吸事件发生的频率、微觉醒指数及REM明显高于非快速眼动相(NREM期)(P<0.05)。呼吸事件持续时间,重度组REM期明显长于NREM期(P<0.01)。结论:①目前临床诊断和评估的指标不能或不能完全提示女性OSAHS患者的轻重程度;②女性患者呼吸事件主要发生在REM期,该期可能具有重要意义,这一推断有助于对相应的治疗进行进一步探讨。 相关文章 | 计量指标

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标准化皮试与特异性IgE测定在检测特异性过敏原中的比较 姚苏杭,许以平,朱丽君,邹寒冰,王菁兰,吴祖群 2003 (01):  37-38.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0153 摘要 ( 337 )   目的:比较标准化皮试和特异性IgE测定对过敏性哮喘患者检测特异性过敏原的作用和意义。方法:对52例哮喘患者分别作以下检测:采用国际标准化的Allergopharma过敏原皮试液(共12种)作点刺试验;采用UniCAP过敏原检测系统作混合吸入物过敏筛选试验(Phadiatop试验)。结果:52例哮喘患者中标准化皮试阳性者45例(占86.5%),其中粉尘螨阳性者42例(占93.3%)。52例哮喘患者中Phadiatop试验阳性者47例(90.4%),其中44例(93.6%)标准化皮试同时为阳性;5例Phadiatop阴性者中4例皮试呈阴性。标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为92.3%(48/52)。结论:采用国际标准化的皮试液作点刺试验同时辅以Phadiatop试验阳性或阴性对照判断结果,可作为吸入性过敏原特异性诊断较为可靠的标准化手段。 相关文章 | 计量指标

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上海市区30岁以上居民鼾症流行病学初步调查 黄绍光,李庆云 2003 (01):  39-41.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0154 摘要 ( 210 )   目的:调查上海市区30岁以上居民中鼾症患病情况及部分相关因素,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学调查打下基础。方法:采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区和浦东新区4区6个街道30岁以上常住居民9600人,进行问卷调查,并对部分相关因素进行分析。结果:收到问卷8081份(应答率为84.3%),有效问卷6826份(有效率为84.5%)。其中打鼾者占57.1%,中重度打鼾者占23.7%。且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,但70岁以后有下降趋势。男性高于女性,尤其中重度者。不同程度打鼾患者的日间嗜睡评分差异有显著性。结论:上海市区30岁以上人群鼾症患病率为57.1%,同样是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够重视。 相关文章 | 计量指标

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耐药相关基因与肿瘤药敏试验对反映小细胞肺癌治疗效应的意义 韩宝惠,钟华,顾爱琴,姜丽岩,沈洁,黄进肃,苏建中,冯久贤,王恩忠,董强刚 2003 (01):  42-46.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0155 摘要 ( 273 )   目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)多药耐药(MDR1)、谷胱甘肽转移酶(GST鄄π)、多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达与肿瘤药敏试验之间的相关性及其临床指导意义。方法:56例NSCLC(已手术)进入研究,药敏方法采用磷脂结合蛋白V(annexinV)联合碘化丙啶(PI)双参数法,耐药基因MDR1、GST鄄π、MRP采用逆转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)检测。结果:各抗癌药物的平均抑瘤率分别为:紫杉醇(14.6±12.3)%,顺铂(21.7±12.2)%,去甲长春花碱(8.3±13.2)%,丝裂霉素(11.3±15.2)%,鬼臼乙叉甙(10.7±18.1)%,双氟胞苷(13.2±10.8)%,长春碱酰胺(6.6±11.3)%,长春新碱(7.4±7.7)%。耐药基因阳性率分别为MDR164.3%,MRP42.8%,GST鄄π46.4%。耐药基因MRP、GST鄄π阳性和阴性表达与病理类型和期别间未见明显相关;腺癌MDR1阳性表达组明显高于阴性表达组(P<0.05)。MDR1耐药基因阳性和阴性表达与肿瘤的药敏未见相关性。MRP阳性表达者对去甲长春花碱、长春碱酰胺、长春新碱和丝裂霉素的肿瘤抑制率显著低于阴性表达组(P<0.05)。耐药基因GST鄄π阳性表达者对顺铂、去甲长春花碱、丝裂霉素的抑瘤率显著低于阴性表达组(P<0.05)。结论:肺癌耐药基因GST鄄π、MRP表达阳性与部分化疗药物的肿瘤药敏存在相关性,其对临床化疗药物的选择具有一定指导作用。 相关文章 | 计量指标

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医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析 费广鹤,何源沁 2003 (01):  47-50.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0156 摘要 ( 198 )   目的:分析医院内下呼吸道真菌感染的发生率、菌种分布、易感因素和防治措施,为其早期诊断和治疗提供依据。方法:回顾性调查我院1999年1月至2001年12月3年间住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例,并进行跟踪调查,对相应资料进行统计学分析。结果:3年内共发生医院内下呼吸道真菌感染205例,其感染发生率按年份统计分别为0.28%、0.34%和0.39%,居医院内同期深部真菌感染的首位,占58.53%,其中以白念珠菌感染率最高。单因素和多因素Logistic回归分析皆表明,医院内下呼吸道真菌感染的常见易感因素为老年患者、基础疾病、长期应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂以及侵袭性操作等。结论:医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势。白念珠菌是主要的病原菌。积极控制易感因素是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早诊、早治是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要手段。 相关文章 | 计量指标

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福莫妥罗、孟鲁斯特和扎鲁斯特对哮喘患者外周血单核细胞分泌活性的影响 曾日亮,张洪熹,杭晶卿,孙碧雄,周春平,戴荷莲 2003 (01):  51-53.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0157 摘要 ( 234 )   目的:通过体外培养的方式,观察长效β2鄄受体激动剂福莫妥罗(formoterol)、白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特(montelukast)和扎鲁斯特(zafirlukast)3种药物对哮喘患者外周血单个核细胞(PMBC)分泌白介素鄄4(IL鄄4)、白介素鄄5(IL鄄5)的影响。方法:哮喘患者26例,正常对照组10名。分离受试对象之外周血单个核细胞并接种于细胞培养板,药物孔相应加入montelukast、zafirlukast或formoterol预培养2h后,所有培养孔加植物血凝素(PHA)刺激培养48h,收集上清液,用ELISA法测定培养上清液中IL鄄4、IL鄄5的浓度并进行相应的统计学处理。结果:①哮喘组PBMC单纯经PHA刺激后,平均IL鄄4、IL鄄5的分泌水平高于健康组。②Montelukast、zafirlukast可导致哮喘组IL鄄5分泌下降,且有统计学意义。结论:Montelukast和zafirlukast均能抑制IL-5的分泌,前者还可能对IL鄄4的分泌也具有抑制作用,因而有利于纠正哮喘患者Th1/Th2的不平衡。本研究未见formoterol对IL鄄4、IL鄄5的分泌有影响。 相关文章 | 计量指标

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丙型肝炎病毒体外感染HepG2细胞模型的建立 徐晓刚,季育华,金根娣,陆志檬 2003 (01):  54-56+72.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0158 摘要 ( 311 )   目的:建立近似自然感染的丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)体外感染细胞模型。方法:将含10%HCVRNA阳性血清的接种液和HepG2细胞在37℃、5%CO2条件下共同孵育24h,再加含新生牛血清、地塞米松、胰岛素及硫酸亚铁的维持培养液,置32℃、5%CO2条件下培养,以后每3～4d传代一次,定期收集培养上清液和细胞。应用RT鄄nested鄄PCR、免疫组化及Westernblot进行病毒核酸和蛋白质的检测。结果:RT鄄nested鄄PCR法检测发现在接种病毒后第4～16天的细胞标本中可检测到HCVRNA正链,接种病毒后第4～24天的细胞标本则可检测到HCVRNA副链。通过免疫组化和Westernblot检测,病毒蛋白(NS3)能在第4天检出。结论:HCV体外感染HepG2细胞模型的建立,可望用于HCV吸附肝细胞机制研究及疫苗中和试验。 相关文章 | 计量指标

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应用核酸酶免疫试验中探针的熔解温度差异检测已知突变位点 李稻,杨卫华,段宝华,杭勤,程新建,王鸿利 2003 (01):  57-60.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0159 摘要 ( 172 )   目的:探索建立一种利用核酸酶免疫试验中探针的熔解温度差异检测已知突变位点的方法。方法:目的靶基因经扩增后,5’末端标记洋地黄毒苷(digoxigenin,Dig)的等位基因探针与已结合在酶标板上的扩增产物杂交,其杂交的探针鄄DNA二聚体的碱基错配与未错配之间存在变性温度差异。选择适宜的熔解温度进行已知突变位点的检测,并利用酶联免疫吸附试验对标记探针进行识别、放大和结果判断。结果:实验结果表明,当熔解温度为37℃时,扩增产物的加样量为5μl/孔和检测探针加入量为10pmol/孔时所测得A450值为0.800～0.923。等位基因检测探针的熔解温度为53℃,P1、P2与靶DNA结合率分别为86%和16%。当P1、P2按不同比例杂合时,其与结合率存在着明显的线性关系(r=0.9985)。从8例人类乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的血清标本检测中证实1例酪氨酸鄄缬氨酸鄄天冬氨酸鄄天冬氨酸(YVDD)突变、3例野生型,其余4例可能是杂合型突变。结论:本法具较高的检测灵敏度,且其突出的特点是能检测出标本中杂合突变所占的比例,间接反映出患者体内突变的类型和比例。这对于疾病的诊断、治疗、预后评价等都具有较高的价值。 相关文章 | 计量指标

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检测痰中白细胞介素和髓过氧化物酶鉴别过敏性哮喘与慢性支气管炎 周春平,杭晶卿,曾日亮,张洪熹 2003 (01):  61-62.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0160 摘要 ( 190 )   相关文章 | 计量指标

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第一秒用力呼气量和最大肺活量的比值与肺组织病理破坏程度的关系 郑宁 ,万欢英 ,李敏 ,黄绍光 ,项轶 ,杨践 ,许海敏 2003 (01):  63.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0161 摘要 ( 266 )   相关文章 | 计量指标

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营养性贫血儿童头发的微量元素含量变化 杨义伟 2003 (01):  64.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0162 摘要 ( 157 )   相关文章 | 计量指标

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柯萨奇病毒肺炎患儿血浆肿瘤坏死因子测定的意义 余佩英,陈吉庆 2003 (01):  65.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0163 摘要 ( 240 )   相关文章 | 计量指标

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儿童支气管哮喘误诊42例临床分析 羊光杰 2003 (01):  66-67.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0164 摘要 ( 205 )   相关文章 | 计量指标

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外伤性输尿管断裂5例漏诊分析 肖向华,刘毅,朱小华 2003 (01):  68.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0165 摘要 ( 128 )   相关文章 | 计量指标

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肺内胸腺瘤一例报告 陈岗,黄平 2003 (01):  69.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0166 摘要 ( 149 )   相关文章 | 计量指标

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磁共振脑功能成像的原理和应用 黄仲奎 2003 (01):  70-72.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0167 摘要 ( 267 )   相关文章 | 计量指标

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三维脂肪抑制扰相梯度回波序列在检测关节软骨病变中的应用 王伟昱 2003 (01):  73-74+79.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0168 摘要 ( 228 )   相关文章 | 计量指标

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胸腔积液的诊断策略 谢灿茂,廖槐 2003 (01):  75-76+86.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0169 摘要 ( 127 )   相关文章 | 计量指标

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弥漫性泛细支气管炎的诊断和治疗 李惠萍,何国钧 2003 (01):  77-79.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0170 摘要 ( 276 )   相关文章 | 计量指标

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肿瘤病理诊断中近年涌现出的新技术 于颖彦 2003 (01):  80-82.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0171 摘要 ( 184 )   相关文章 | 计量指标

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系统性红斑狼疮合并肺结核一例分析 戎霞君,郝翠兰 2003 (01):  83-84.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0172 摘要 ( 272 )   相关文章 | 计量指标

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咳嗽、咳痰、发热伴两肺弥漫性浸润影 张旻,金先桥,周新 2003 (01):  85-86.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0173 摘要 ( 259 )   相关文章 | 计量指标

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诊断试验的研究与评价 林果为 2003 (01):  89-92.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a0174 摘要 ( 254 )   相关文章 | 计量指标