内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (06): 403-406.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0341

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低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症疗效和安全性比较

孙慧平, 陈颖, 范青叶, 王瑾, 糜坚青, 李军民,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :比较低剂量与传统剂量糖皮质激素治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法:对2011年1月1日至2013年8月31日在本院就诊的初治和既往激素敏感的复发ITP患者(n=49)给予口服醋酸泼尼松0.5 mg/(kg·d),治疗3~4周,随后激素缓慢减量。同期接受醋酸泼尼松传统剂量[1 mg/(kg·d)]治疗的患者作为对照组(n=46)。随访资料收集截止期2014年8月31日。动态观察血小板计数,并监测生化指标、出血症状,记录不良事件。结果:低剂量组和传统剂量组治疗总体有效率(ORR)分别为81.6%和82.6%,其中初治的有效率分别为73.0%和80.0%,复发的有效率分别为94.7%和86.7%,2组间均没有统计学差异。2组患者血小板计数达到≥50×109/L和≥100×109/L中位时间均为2周,无统计学差异。血小板计数≥50×109/L维持时间大于6个月和12个月者,低剂量组分别为51.0%和30.6%,传统剂量组分别为45.7%和34.8%,没有统计学差异。2组患者治疗后出血表现均显著改善(均P<0.001)。结论:低剂量糖皮质激素治疗成人ITP疗效与传统剂量者相当,患者耐受性好。

关键词: 低剂量糖皮质激素, 成人, 原发免疫性血小板减少症, 疗效, 安全性

Key words: Low dose steroid, Adult, Primary immunethrombocytopenia, Efficacy, Safety