内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (04): 239-243.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0780
蒋莹, 洪玮麒, 薛华, 徐仁应, 万燕萍,
摘要： 目的 :探讨老年人体质量指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)与血尿酸水平及高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)危险性的关系。方法:以上海市浦东新区曹路镇60周岁以上常住居民为研究对象。测量身高、体重和WC,并计算BMI。其他指标包括年龄、性别、收缩压、舒张压、臀围、空腹血糖、尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和估算的肾小球滤过率。血清尿酸检测采用比色法:男性>416μmol/L或女性>357μmol/L诊断为HUA。BMI在24.0～28.0为超重,≥28.0为肥胖;WC男性≥85 cm、女性≥80 cm定义为腹型肥胖。分别采用广义线性回归和Logistic回归研究BMI和WC与血尿酸水平及HUA的关系,并控制混杂因素。结果:共8 244名老年人纳入本研究(男性3 125名、女性5 119名),平均年龄(68.5±6.7)岁。控制混杂因素后,BMI和WC与血尿酸水平均呈正相关,老年女性BMI与尿酸的相关性(β=5.24±0.43)明显高于老年男性(β=4.54±0.62)。老年男性WC与尿酸的相关性(β=1.13±0.32)高于老年女性(β=1.12±0.21)。Logistic回归分析结果显示WC每增加1.0 cm,发生HUA的风险仅增加3%～4%[男性优势比(odds ratio, OR)=1.04, 95%可信区间(confidence interval,CI):1.02～1.06;女性OR=1.03, 95%CI:1.01～1.05];而BMI每增长1.0,发生HUA的风险增长11%～12%(男性OR=1.11,95%CI:1.06～1.16;女性OR=1.12, 95%CI:1.08～1.16)。BMI和WC对HUA的发生存在协同作用。与BMI和WC均正常的老年人相比,两者均升高的老年人发生HUA的危险性最高(OR=1.84, 95%CI:1.53～2.22)。结论:BMI和WC均与老年人HUA关系密切,但两者相比BMI较WC关联更加紧密。
