内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (01): 31-37.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0848

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慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征特点分析及康复疗效

杜井波, 沈宏华, 许轶明, 任蕾,   

  1. 上海市第四康复医院呼吸康复科;
  • 发布日期:2020-02-25

  • Published:2020-02-25

摘要： 目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征的特点,探讨夜间无创通气和(或)有氧运动对其疗效。方法:对我院与复旦大学附属华东医院2016年1月至2018年12月196例稳定期COPD患者进行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,发现COPD-OSA重叠综合征70例。比较COPD与重叠综合征患者的睡眠参数、体质量指数(body mass index,BMI)、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。对70例重叠综合征患者根据是否应用无创呼吸机并坚持治疗20周及以上分成联合干预组(27例)与有氧运动组(37例),分别给予无创通气和(或)有氧运动,比较干预前后及组间的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异。结果:重叠综合征患者合并高血压(P<0.05)。经过20周的无创通气和(或)有氧运动干预,联合干预组患者在AHI、TS90%、SpO_2%、6MWD、pH、PO_2均较有氧运动组改善(P0.05)。结论:重叠综合征患者的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度均较COPD严重。无创通气联合有氧运动能明显改善重叠综合征患者的睡眠、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度。

关键词: 重叠综合征, 慢性阻塞性肺疾病, 无创通气, 有氧运动

Key words: Overlap syndrome, Chronic obstructive pulmonary disease, Noninvasive ventilation, Aerobic exercise