内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (06): 349-354.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1044
邓婵娟, 朱雯, 代华杰, 禤立平, 王天歌, 陈宇红, 张寅飞, 王卫庆, 毕宇芳, 徐敏, 张迪,
摘要： 目的 :研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性。方法 :选取上海市嘉定区4 942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。根据WHO 1999年的诊断标准,新发糖尿病的诊断需满足以下标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或餐后血糖≥11.1 mmol/L,或随访期间医师诊断的糖尿病。运用Logistic回归模型分析基线QTc间期与糖尿病发生风险之间的相关性。结果:在4 942名受试者中,基线QTc间期延长者共668名(13.5%),随访期间617例(12.5%)受试者发生糖尿病。校正基线年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、体力活动、糖尿病家族史、高血压病史、总胆固醇(total cholesterol, TC)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)等混杂因素后,QTc间期每增加一个标准差,糖尿病发病风险增加14%[优势比(odd ratio, OR)=1.14,95%可信区间(confidence interval, CI):1.05～1.24, P=0.003];与QTc间期正常者相比,QTc间期延长者糖尿病发生风险增加了27%[OR (95%CI):1.27 (1.01～1.62), P=0.04]。结论:在中老年人中,QTc间期延长是糖尿病发生的危险因素,识别QTc间期延长有助于糖尿病的早期预防。
