2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析

doi:10.16138/j.1673-6087.2021.02.009

内科理论与实践 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (02): 108-115.doi: 10.16138/j.1673-6087.2021.02.009

2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析

程挺^1a^,^1b^,², 钱海明³, 顾伟敏^1b, 邵桢谊⁴, 田源⁵, 张娟平⁶, 程齐俭^1a^,²()

1.上海交通大学医学院附属瑞金医院 a. 呼吸与危重症医学科;b. 病案统计信息科,上海 201801
2.上海交通大学医学院呼吸病研究所,上海 200025
3.上海市嘉定区卫生健康委员会卫生监督所,上海 201800
4.上海市卫生健康信息中心,上海 200040
5.上海市嘉定区南翔医院,上海 201802
6.上海市嘉定区妇幼保健院,上海 201801

收稿日期:2020-09-16 出版日期:2021-04-25 发布日期:2022-07-26
通讯作者: 程齐俭 E-mail:chengqijian@aliyun.com
基金资助:
上海市嘉定区卫生和计划生育委员会科研课题(JDKW-2016-W03);上海市卫生健康委员会科研课题青年项目(20204Y0016);上海市重中之重重点学科呼吸病学(2017ZZ02014);上海交通大学医学院附属瑞金医院北院研究基金(2018ZY11);上海市科学技术委员会上海市重点实验室建设项目(20dz2261100)

Burden of pneumonia-associated hospitalizations: Jiading, Shanghai, 2013—2018

CHENG Ting^1a^,^1b^,², QIAN Haiming³, GU Weimin^1b, SHAO Zhenyi⁴, TIAN Yuan⁵, ZHANG Juanping⁶, CHENG Qijian^1a^,²()

1a. Department of Respiratory and Critical Care Medicine; b. Department of Statistical Information, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 201801, China
2. Institute of Respiratory Diseases, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China
3. Health Supervision Bureau, Shanghai Jiading District Health Committee, Shanghai 201800, China
4. Shanghai Health Information Center, Shanghai 200040, China
5. Nanxiang Hospital, Jiading District, Shanghai 201802, China
6. Jiading Maternal and Child Health Care Hospital, Jiading District, Shanghai 201801, China

Received:2020-09-16 Online:2021-04-25 Published:2022-07-26
Contact: CHENG Qijian E-mail:chengqijian@aliyun.com

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨区域内需住院肺炎的发病率和疾病负担。方法：筛选2013—2018年上海市嘉定区所有医疗机构经脱敏的出院患者报表,出院诊断使用ICD-10编码。将主要诊断ICD-10编码为J13-J18的患者作为肺炎患者。2013—2018年嘉定区常住人口数取自《上海统计年鉴》;性别及年龄构成比统一取用2015年上海市1%人口抽样调查中嘉定区的调查结果。结果：2013—2018年,嘉定区共有出院患者598 598例次,其中以肺炎为主要诊断的患者25 204例次,占出院患者的4.21%,平均住院天数为11.5 d,均次住院总费用为6 921元。总体需住院肺炎的发病率为2.67/（1 000人·年）,发病率在<1岁组最高,38.09/（1 000人·年）,随年龄增长迅速下降,25~29岁组为最低,0.23/（1 000人·年）,之后随年龄增长逐渐升高,≥95岁组升高至19.81/（1 000人·年）。<5岁和≥70岁男性需住院肺炎发病率显著高于同年龄段的女性;5~9、20~34和50~59岁的男性需住院肺炎发病率显著低于同年龄段的女性。肺炎患者在院死亡率为1.75%,儿童、少年、中青年肺炎患者在院死亡率很低,老年肺炎患者在院死亡率较高,且随年龄增长进行性升高,90~94岁组达11.28%。结论：嘉定区需住院肺炎的发病率为2.67/（1 000人·年）,老年人群的肺炎发病率、在院死亡率均较高。老年肺炎的防治将是人口老龄化的一个重要问题。

关键词: 肺炎, 发病率, 疾病负担, 死亡率, 流行病学

Abstract:

Objective To acquire data regarding to the incidence and prevalence of pneumonia requiring hospitalization in Shanghai, China. Methods All patients with diagnosis recorded using International Classification of Diseases Tenth Revision (ICD-10), discharged or died from any medical institutions in Jiading District of Shanghai, from 2013 to 2018, were screened. The clinical data of patients with pneumonia and main diagnosis coded in J13-J18 were collected. The number of residents in Jiading District from 2013 to 2018 was taken from the Shanghai Statistical Yearbook; the gender and age composition ratio were uniformly taken from the 1% population sampling survey in Shanghai in 2015. Results From 2013 to 2018, there were 598 598 discharged patients in Jiading District, including 25 204 patients(4.21%) with pneumonia as the main diagnosis. The average length of hospitalization was 11.5 d, and the average hospitalization cost was 6 921 yuan. The annual incidence of pneumonia requiring hospitalization was 2.67 per 1 000 population. The highest prevalence was found in the infants lower than 1 year old, 38.09 per 1 000 population, and the incidence declined dramatically in elder population, with the lowest annual incidence, 0.23 per 1 000 population, observed in age group of 25-29 years. The incidence increased in elder population and age group of over 95 years old had an annual incidence of 19.81 per 1 000 population. The incidence in men under 5 and above 70 years old was significantly higher than that in women of the same age group. The incidence rate of pneumonia in man with 5-9 years old, 20-34 years old and 50-59 years old was significantly lower than that in women of the same age group. The average inhospital mortality of pneumonia was 1.75%. The mortality of children, adolescents, young and middle-aged patients was very low. The mortality of elderly patients was higher and increased with age. The mortality rate of 90-94 years old group was 11.28%. Conclusions The annual incidence rate of pneumonia in Jiading District is 2.67 per 1 000 population. The incidence and mortality in the elderly are very high. The prevention and treatment of pneumonia in elderly is an important issue in the aging of population.

Key words: Pneumonia, Incidence, Disease burden, Mortality, Epidemiology

中图分类号:

R563.1

程挺, 钱海明, 顾伟敏, 邵桢谊, 田源, 张娟平, 程齐俭. 2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析[J]. 内科理论与实践, 2021, 16(02): 108-115.

CHENG Ting, QIAN Haiming, GU Weimin, SHAO Zhenyi, TIAN Yuan, ZHANG Juanping, CHENG Qijian. Burden of pneumonia-associated hospitalizations: Jiading, Shanghai, 2013—2018[J]. Journal of Internal Medicine Concepts & Practice, 2021, 16(02): 108-115.

图/表 7

表1

图1

表2

图2

表3

按年龄、性别分层嘉定区需住院肺炎发病率[/（1 000人·年）]

年龄组	性别	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	平均
合计	合计	2.56	2.14	2.38	2.62	2.92	3.38	2.67
	男	2.70	2.06	2.14	1.84	2.33	2.05	2.18
	女	2.99	2.75	3.28	3.06	3.84	3.48	3.23
<1岁	合计	59.76	36.94	29.72	25.61	35.93	40.82	38.09
	男	92.65	48.54	42.06	35.86	53.00	54.88	54.43
	女	31.97	27.14	19.28	16.95	21.50	28.94	24.28
1~4岁	合计	22.29	17.16	16.97	17.72	23.79	27.83	20.98
	男	24.91	18.2	18.08	17.83	23.51	29.17	21.96
	女	19.39	16.01	15.75	17.61	24.11	26.35	19.89
5~9岁	合计	12.69	9.84	10.49	11.24	11.00	12.28	11.26
	男	11.91	9.11	9.25	10.39	9.51	10.88	10.18
	女	13.64	10.72	12.01	12.29	12.82	14.00	12.58
10~14岁	合计	2.40	1.71	2.14	2.12	2.69	2.05	2.18
	男	2.33	1.81	2.48	1.90	2.57	2.22	2.22
	女	2.48	1.60	1.73	2.38	2.83	1.84	2.14
15~19岁	合计	0.63	0.30	0.39	0.63	0.36	0.41	0.45
	男	0.54	0.20	0.39	0.49	0.39	0.39	0.40
	女	0.78	0.47	0.39	0.85	0.31	0.46	0.54
20~24岁	合计	0.30	0.26	0.27	0.25	0.24	0.32	0.27
	男	0.32	0.25	0.24	0.20	0.21	0.23	0.24
	女	0.28	0.27	0.31	0.31	0.27	0.44	0.32
25~29岁	合计	0.17	0.17	0.20	0.30	0.26	0.26	0.23
	男	0.15	0.15	0.21	0.24	0.23	0.22	0.20
	女	0.19	0.20	0.18	0.39	0.31	0.32	0.26
30~34岁	合计	0.35	0.29	0.35	0.53	0.49	0.67	0.45
	男	0.25	0.28	0.28	0.50	0.36	0.61	0.38
	女	0.45	0.30	0.43	0.56	0.63	0.73	0.52
35~39岁	合计	0.31	0.27	0.32	0.47	0.49	0.59	0.41
	男	0.31	0.24	0.32	0.41	0.44	0.59	0.39
	女	0.31	0.30	0.31	0.55	0.55	0.60	0.44
40~44岁	合计	0.25	0.31	0.33	0.51	0.32	0.53	0.38
	男	0.23	0.29	0.36	0.53	0.33	0.63	0.39
	女	0.29	0.33	0.28	0.48	0.31	0.41	0.35
45~49岁	合计	0.27	0.26	0.40	0.57	0.57	0.55	0.44
	男	0.28	0.28	0.43	0.60	0.51	0.48	0.43
	女	0.25	0.23	0.37	0.54	0.64	0.64	0.44
50~54岁	合计	0.69	0.73	0.73	1.04	0.97	1.12	0.88
	男	0.57	0.62	0.70	0.78	0.82	0.76	0.71
	女	0.84	0.88	0.77	1.38	1.16	1.59	1.11
55~59岁	合计	1.24	1.14	1.50	1.84	1.36	1.77	1.48
	男	1.22	1.02	1.21	1.71	1.33	1.35	1.31
	女	1.25	1.27	1.82	1.99	1.40	2.22	1.66
60~64岁	合计	1.26	1.51	2.21	2.59	2.50	3.33	2.24
	男	1.45	1.54	2.27	2.46	2.09	2.99	2.14
	女	1.07	1.48	2.15	2.71	2.93	3.68	2.34
65~69岁	合计	2.14	2.43	2.89	3.94	4.04	5.15	3.44
	男	2.32	2.08	2.87	3.94	4.24	5.34	3.47
	女	1.94	2.82	2.90	3.94	3.81	4.93	3.40
70~74岁	合计	4.21	4.99	5.37	6.01	6.51	8.53	5.95
	男	4.80	5.37	5.90	6.79	7.72	10.46	6.85
	女	3.65	4.63	4.88	5.28	5.39	6.73	5.10
75~79岁	合计	7.84	6.95	9.62	8.72	10.50	10.75	9.07
	男	9.30	9.25	13.09	10.68	13.48	12.92	11.46
	女	6.70	5.18	6.96	7.21	8.20	9.08	7.23
80~84岁	合计	8.24	9.01	11.62	11.68	12.05	11.19	10.64
	男	11.72	13.56	16.60	17.70	16.64	16.38	15.44
	女	6.19	6.32	8.68	8.11	9.33	8.12	7.80
年龄组	性别	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	平均
85~89岁	合计	8.35	8.57	11.51	12.45	13.84	16.79	11.94
	男	10.70	11.39	12.14	16.86	17.89	21.56	15.12
	女	7.03	6.99	11.15	9.97	11.56	14.11	10.15
90~94岁	合计	9.58	7.88	12.18	17.25	16.34	21.84	14.21
	男	10.37	9.52	12.67	19.27	18.45	26.19	16.12
	女	9.10	6.90	11.88	16.04	15.08	19.23	13.06
≥95岁	合计	9.58	10.38	15.56	21.45	30.84	30.70	19.81
	男	14.36	19.03	23.76	37.74	61.25	56.29	35.52
	女	8.51	8.46	13.73	17.82	24.08	25.02	16.31

表3

表4

表5

按年龄、性别分层嘉定区需住院肺炎患者的在院死亡率（%）

年龄组	性别	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	平均
各年龄组	合计	1.43	1.70	1.72	1.91	1.82	1.86	1.75
	男	1.60	2.00	2.17	2.46	2.31	1.78	2.04
	女	1.21	1.35	1.20	1.31	1.30	1.95	1.42
<1岁	合计	0.00	0.29	0.00	0.00	0.00	0.00	0.05
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.74	0.00	0.00	0.00	0.00	0.14
1~4岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
5~9岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
10~14岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
15~19岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
20~24岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
25~29岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
30~34岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
35~39岁	合计	0.00	2.44	0.00	0.00	0.00	0.00	0.26
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	5.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.56
40~44岁	合计	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	男	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
45~49岁	合计	2.94	0.00	1.92	1.35	1.35	0.00	1.18
	男	5.00	0.00	3.23	0.00	2.70	0.00	1.61
	女	0.00	0.00	0.00	3.23	0.00	0.00	0.65
50~54岁	合计	1.41	1.32	2.63	0.00	0.99	0.00	0.91
	男	3.03	0.00	2.44	0.00	2.08	0.00	1.20
	女	0.00	2.50	2.86	0.00	0.00	0.00	0.66
55~59岁	合计	0.93	0.00	0.76	0.00	1.67	0.00	0.52
	男	1.82	0.00	1.82	0.00	3.28	0.00	1.12
	女	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
60~64岁	合计	3.81	0.79	1.08	1.83	2.37	1.77	1.86
	男	3.28	1.54	2.08	3.81	4.49	2.34	2.94
	女	4.55	0.00	0.00	0.00	0.82	1.30	0.86
65~69岁	合计	3.77	0.83	4.17	2.53	0.49	1.92	2.13
	男	3.28	0.00	6.58	3.81	0.00	2.80	2.71
	女	4.44	1.52	1.47	1.08	1.11	0.85	1.46
70~74岁	合计	3.10	2.60	4.82	1.60	2.46	4.12	3.16
	男	2.82	3.75	9.09	1.96	3.45	4.43	4.23
	女	3.45	1.35	0.00	1.18	1.15	3.67	1.83
75~79岁	合计	4.52	4.43	3.20	2.50	4.15	3.63	3.70
	男	4.40	3.30	3.10	3.77	2.99	3.88	3.53
	女	4.65	5.97	3.33	1.06	5.61	3.36	3.91
80~84岁	合计	3.90	6.69	3.66	7.23	8.16	4.38	5.75
	男	5.74	8.45	2.87	8.02	10.80	4.02	6.67
	女	1.83	4.46	4.55	6.21	5.39	4.79	4.68
年龄组	性别	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	平均
85~89岁	合计	9.87	13.38	6.16	9.57	7.03	9.62	9.03
	男	12.86	20.00	11.25	10.71	10.92	9.03	11.83
	女	7.32	7.32	3.05	8.47	3.65	10.12	6.69
90~94岁	合计	14.06	3.77	13.41	11.97	9.01	12.75	11.28
	男	23.08	4.17	18.75	24.49	12.77	11.94	15.92
	女	7.89	3.45	10.00	2.94	6.25	13.41	7.85
≥95岁	合计	9.09	8.33	5.56	4.00	8.33	19.44	10.14
	男	33.33	25.00	20.00	0.00	7.69	25.00	15.56
	女	0.00	0.00	0.00	5.88	8.70	16.67	7.53

表5

参考文献 32

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年份	嘉定区					中国卫生健康统计年鉴
年份	肺炎患者出院例次(n)	占所有出院患者的构成比(%)	在院死亡 [n(%)]	住院天数（d)	住院总费用(元)	构成比 (%)	在院病死率 (%)	住院天数 (d)	人均住院总费用(元)
2013年	3 988	5.08	57(1.43)	9.5	3 936	4.20	0.51	7.80	4 190.00
2014年	3 359	3.83	57(1.70)	10.3	5 203	4.15	0.64	7.90	4 488.43
2015年	3 730	4.07	64(1.72)	10.5	6 388	4.09	0.54	7.71	4 592.62
2016年	4 141	4.16	79(1.91)	10.8	7 325	4.36	0.49	7.64	4 785.62
2017年	4 614	4.36	84(1.82)	11.9	8 891	4.57	0.49	7.63	5 026.76
2018年	5 372	3.97	100(1.86)	14.4	8 577	4.80	0.51	7.62	5 327.97

年龄组	上海嘉定2013—2018年	美国全国2001—2014年
<1岁	38.09	8.73
1~4岁	20.98	4.19
5~19岁	5.50	0.79
20~44岁	0.34	1.17
45~64岁	1.15	4.32
65~74岁	4.40	12.68
75~84岁	9.94	25.66
≥85岁	12.87	48.21

2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析

Burden of pneumonia-associated hospitalizations: Jiading, Shanghai, 2013—2018

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年龄组	地区	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	合计
0~4岁	嘉定	47.1	40.8	34.7	31.7	38.5	38.7	38.5
	全国	63.4	63.0	63.0	60.7	60.7	59.7	61.8
5~14岁	嘉定	17.1	15.7	15.4	14.8	13.5	12.4	14.6
	全国	11.4	9.5	9.3	11.2	11.2	10.5	10.5
15~44岁	嘉定	6.0	6.5	6.7	8.8	6.8	7.6	7.1
	全国	5.8	5.2	4.7	5.1	5.1	5.3	5.2
45~59岁	嘉定	5.3	6.2	6.9	8.3	6.4	6.4	6.6
	全国	5.2	5.6	5.7	5.9	5.9	6.5	5.8
≥60岁	嘉定	24.4	30.8	36.3	36.4	34.8	34.9	33.1
	全国	14.2	16.7	17.2	17.2	17.2	18.0	16.8

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