内科理论与实践 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (05): 385-389.doi: 10.16138/j.1673-6087.2022.05.007
高彩红
收稿日期:
2021-09-18
出版日期:
2022-09-30
发布日期:
2022-11-04
基金资助:
GAO Caihong
Received:
2021-09-18
Online:
2022-09-30
Published:
2022-11-04
摘要:
目的:分析新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情防控期间,门诊轻型缺血性卒中患者临床特征及门诊精简化诊疗的有效性。方法:连续收集2020年1月27日至9月27日期间在北京市门头沟区医院神经内科门诊就诊的轻型急性缺血性卒中患者作为观察组(87例),进行精简化门诊诊疗,随访7 d 美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和90 d 改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。2019年同期住院治疗的轻型急性缺血性卒中患者作为对照组(75例)。比较2组患者临床资料的差异。结果:单因素分析显示观察组发病到就诊时间[3(2,4) d] 明显长于对照组[1(0.3,3) d](Z=-4.234, P=0.000)。观察组输液时长[6(5,7) d比10(7,12) d,P=0.000]和治疗费用[(5 666.05±2 343.78)元比(12 590.11±3 815.52)元,P=0.000]明显低于对照组。2组就诊时NIHSS评分、7 d NIHSS评分、90 d mRS良好率(90 d mRS≤2分)无明显差异。结论:疫情下轻型卒中门诊精简化诊疗7 d NIHSS评分及90 d mRS良好率与住院患者相比无明显差异。而门诊患者治疗费用显著低于住院患者。在新冠肺炎疫情流行期间或轻型卒中患者不适宜住院的其他情况时,可采用门诊精简化诊疗方案进行管理。
中图分类号:
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表1
观察组和对照组临床基线资料的比较[n(%)/$\bar{x}±s$]
项目 | 对照组 (75例) | 观察组 (87例) | t/χ2 | P |
---|---|---|---|---|
年龄(岁) | 63.71±11.38 | 63.02±13.01 | -0.353 | 0.724 |
男性[n(%)] | 57(76.0) | 62(71.3) | 0.463 | 0.496 |
吸烟[n(%)] | 38(50.7) | 50(57.5) | 0.752 | 0.386 |
高血压[n(%)] | 60(80.0) | 71(81.6) | 0.067 | 0.795 |
糖尿病[n(%)] | 32(42.7) | 30(34.5) | 1.142 | 0.285 |
房颤[n(%)] | 4(5.3) | 2(2.3) | 1.040 | 0.308 |
中重度颅内外 动脉狭窄[n(%)] | 38(50.6) | 33(37.9) | 2.654 | 0.103 |
LDL-C (mmol/L) | 3.66±2.84 | 3.34±0.94 | -0.977 | 0.330 |
Hcy (μmol/L) | 16.43±7.66 | 15.21±7.11 | -1.049 | 0.296 |
梗死类型[n(%)] 单纯后循环[n(%)] | 31(41.3) | 28(32.2) | 1.456 | 0.228 |
LAA | 45(60.0) | 54(62.1) | 0.073 | 0.788 |
SAO | 23(30.7) | 29(33.3) | 0.131 | 0.717 |
CE | 2(2.7) | 1(1.2) | 0.510 | 0.475 |
OE+UE | 5(6.7) | 3(3.5) | 0.889 | 0.346 |
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