内科理论与实践 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (02): 83-86.doi: 10.16138/j.1673-6087.2023.02.004
收稿日期:
2021-07-16
出版日期:
2023-04-25
发布日期:
2023-05-15
通讯作者:
周芳 E-mail:
MA Mengzhen, GONG Huanhuan, WANG Qin, ZHOU Fang()
Received:
2021-07-16
Online:
2023-04-25
Published:
2023-05-15
摘要:
目的: 探讨炎症反应是否参与体质量指数(body mass index, BMI)与动脉硬化的相关性。方法: 从江苏省高邮地区采用电脑随机抽样的方法抽取自然人群,最终4 508名纳入研究。采集人口学特征信息、身体测量指标、血常规、生化、病史及臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)等信息。根据BMI将人群分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)。多因素线性回归分析BMI和baPWV的相关性。中介效应分析探究白细胞计数是否参与BMI与baPWV相关性。结果: 多因素调整年龄、性别、收缩压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、吸烟、饮酒、糖尿病和降压治疗后,与正常体重组相比,低体重组、超重组、肥胖组与baPWV的回归系数(β)和95%置信区间分别为1.01(0.51~1.51)、-0.12(-0.27~0.02)和-0.28(-0.49~-0.08)。中介效应分析显示白细胞计数在BMI和baPWV之间的关联中起中介作用,低体重组、超重组和肥胖组中介百分比分别为3.3%、11.4%、9.8%(均P<0.05)。结论: 低体重人群动脉硬化患病风险可能更高,炎症反应介导BMI与动脉硬化的相关性。
中图分类号:
马梦真, 贡欢欢, 王琴, 周芳. 炎症介导体质量指数与动脉硬化相关性[J]. 内科理论与实践, 2023, 18(02): 83-86.
MA Mengzhen, GONG Huanhuan, WANG Qin, ZHOU Fang. Inflammation mediate correlation of body mass index and arteriosclerosis[J]. Journal of Internal Medicine Concepts & Practice, 2023, 18(02): 83-86.
表1
各组基线资料比较[$\bar{x}±s$/n(%)]
项目 | 低体重组(n=75) | 正常体重组(n=2 020) | 超重组(n=1 794) | 肥胖组(n=619) | F/χ2 | P |
---|---|---|---|---|---|---|
baPWV(m/s) | 15.2±3.8 | 4.5±3.3 | 15.0±3.2 | 15.4±3.2 | 15.95 | <0.001 |
年龄(岁) | 53.3±16.6 | 51.9±13.3 | 52.3±11.4 | 52.3±11.3 | 0.52 | 0.672 |
男性[n(%)] | 41(54.7) | 935(46.3) | 847(47.2) | 282(45.6) | 2.57 | 0.464 |
BMI(kg/m2) | 17.6±0.76 | 22.0±1.36 | 25.8±1.10 | 29.8±1.71 | 7 188.57 | <0.001 |
收缩压 mmHg) | 128±19.4 | 133±20.6 | 138±20.5 | 144±20.4 | 57.46 | <0.001 |
舒张压(mmHg) | 80.0±11.4 | 82.5±10.2 | 86.8±10.2 | 90.7±10.1 | 129.36 | <0.001 |
血糖(mmol/L) | 5.53±0.75 | 5.58±1.11 | 5.80±1.29 | 5.93±1.39 | 18.35 | <0.001 |
总胆固醇(mmol/L) | 4.58±0.92 | 4.77±0.95 | 5.07±0.98 | 5.21±1.02 | 50.85 | <0.001 |
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 1.50±0.34 | 1.39±0.34 | 1.27±0.31 | 1.20±0.27 | 89.99 | <0.001 |
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 2.58±0.64 | 2.80±0.67 | 3.05±0.70 | 3.18±0.74 | 74.92 | <0.001 |
谷丙转氨酶(U/L) | 17.8±15.3 | 17.1±13.8 | 21.9±24.6 | 25.1±15.6 | 37.00 | <0.001 |
谷草转氨酶(U/L) | 26.6±10.0 | 24.9±13.3 | 26.2±16.0 | 27.2±12.3 | 5.18 | 0.001 |
肌酐(μmol/L) | 66.2±13.2 | 65.7±15.9 | 66.7±15.5 | 68.1±21.8 | 3.41 | 0.017 |
白细胞(×109/L) | 5.98±2.08 | 5.63±1.59 | 5.94±1.61 | 6.18±1.63 | 22.52 | <0.001 |
吸烟[n(%)] | 29(38.7) | 653(32.3) | 559(31.2) | 181(29.2) | 3.98 | 0.264 |
饮酒[n(%)] | 8(10.7) | 355(17.6) | 418(23.3) | 129(20.8) | 23.73 | <0.001 |
糖尿病[n(%)] | 0(0) | 27(1.3) | 51(2.8) | 14(2.3) | 12.50 | 0.006 |
降压治疗[n(%)] | 4(5.3) | 197(9.8) | 294(16.4) | 172(27.8) | 132.55 | <0.001 |
表2
单因素和多因素广义线性回归分析baPWV影响因素
变量 | 单因素分析 | 多因素分析 | |||
---|---|---|---|---|---|
β(95% CI) | P | β(95% CI) | P | ||
年龄 | 0.15(0.14~0.16) | <0.001 | 0.08(0.07~0.08) | <0.001 | |
男性 | 0.88(0.69~1.07) | <0.001 | 0.01(-0.19~0.21) | 0.887 | |
收缩压 | 0.11(0.10~0.11) | <0.001 | 0.08(0.08~0.08) | <0.001 | |
血糖 | 0.57(0.50~0.65) | <0.001 | 0.22(0.16~0.28) | <0.001 | |
总胆固醇 | 0.71(0.62~0.81) | <0.001 | -0.03(-0.20~0.13) | 0.686 | |
高密度脂蛋白胆固醇 | -0.04(-0.33~0.25) | 0.780 | |||
低密度脂蛋白胆固醇 | 0.90(0.77~1.03) | <0.001 | 0.11(-0.12~0.35) | 0.337 | |
谷丙转氨酶 | 0.01(0.00~0.01) | 0.04 | 0.01(0.00~0.01) | 0.015 | |
谷草转氨酶 | 0.02(0.02~0.03) | <0.001 | -0.01(-0.02~0.00) | 0.032 | |
肌酐 | 0.04(0.03~0.04) | <0.001 | 0.01(0.01~0.02) | <0.001 | |
吸烟 | 0.83(0.62~1.03) | <0.001 | 0.39(-0.10~0.88) | 0.750 | |
饮酒 | 0.69(0.45~0.93) | <0.001 | -0.03(-0.22~0.16) | 0.527 | |
糖尿病 | 2.38(1.71~3.06) | <0.001 | -0.06(-0.25~0.13) | 0.120 | |
降压治疗 | 3.29(3.04~3.54) | <0.001 | 0.69(0.50~0.89) | <0.001 | |
BMI* | |||||
低体重组 | 0.65(-0.11~1.40) | 0.092 | 1.01(0.51~1.51) | <0.001 | |
超重组 | 0.50(0.29~0.71) | <0.001 | -0.12(-0.27~0.02) | 0.090 | |
肥胖组 | 0.94(0.65~1.24) | <0.001 | -0.28(-0.49~-0.08) | 0.007 |
表3
BMI通过白细胞对baPWV的影响
变量 | 总效应 | 直接效应 | 间接效应 | 中介百分比(%) | P | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | P | β | P | β | P | ||||
低体重组 | 1.01(0.62~1.54) | <0.001 | 0.97(0.60~1.48) | <0.001 | 0.04(0.01~0.07) | <0.001 | 3.5 | <0.001 | |
超重组 | -0.12(-0.26~-0.01) | <0.001 | -0.14(-0.27~-0.03) | <0.001 | 0.01(0.00~0.03) | 0.040 | 11.4 | 0.040 | |
肥胖组 | -0.27(-0.45~-0.07) | <0.001 | -0.29(-0.47~-0.10) | <0.001 | 0.03(0.01~0.04) | <0.001 | 9.8 | <0.001 |
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