内科理论与实践

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白春学,

2010 (06): 453-454.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0604

摘要 ( 227 )

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是死亡率很高的疾患,已经成为危重医学的重点。尽管经过多年的基础和临床研究,其死亡率

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急性呼吸窘迫综合征的诊断现状和改进

白春学, 董春玲, 蒋进军,

2010 (06): 455-459.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0605

摘要 ( 171 )

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。ARDS是一种常见危重症,病死率极高,严

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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展

钱桂生, 陈旭昕,

2010 (06): 460-463.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0599

摘要 ( 274 )

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭[1]。虽然目前

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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物治疗

宋元林, 白春学,

2010 (06): 464-469.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0600

摘要 ( 264 )

自1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来[1],针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。在研究领域内对ARDS的认识由最早的临床征象描述进展到分子病理学和遗传易感性的分析,许多新的药物靶点不

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急性呼吸窘迫综合征机械通气策略的现状与挑战

黄英姿, 邱海波,

2010 (06): 470-475.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0606

摘要 ( 237 )

大量肺泡塌陷导致肺容积减少、顺应性降低和通气/血流比例失调是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型的病理生理改变,过度和失衡的炎症反应是导致ARDS的根本原因,调控机体炎症反应

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急性呼吸窘迫综合征与体外膜肺氧合技术进展

李欣,

2010 (06): 476-479.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0607

摘要 ( 231 )

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术是应用体外循环技术为新生儿、儿童及成人呼吸和(或)循环衰竭患者进行较长时间生命支持的技术。ECMO技术呼吸支持的价

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神经调节辅助通气,新的通气模式,新的可能?

蒋进军, 白春学,

2010 (06): 480-483.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1050

摘要 ( 288 )

机械通气的目的是减轻呼吸肌负荷和提供足够的气体交换,同时尽能可能避免人机不同步、呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)等各种不良反应。而急性呼吸窘迫综合征

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腺病毒E1A基因对细菌脂多糖所致肺泡上皮细胞MMP-9/TIMP-1失衡的影响

周敏, 时国朝, 李敏, 黄绍光, 万欢英,

2010 (06): 484-487.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1230

摘要 ( 259 )

目的:明确腺病毒E1A基因对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致肺泡上皮细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)失衡是否存在影响。方法:将人Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞分为正常对照组、转染腺病毒E1A质粒组(E1A+组)和转染不含有腺病毒E1A的空白质粒组(E1A-组),分别以不同浓度的LPS刺激,刺激后12、24 h用反转录聚合酶链反应技术检测各组细胞MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达,用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测MMP-9和TIMP-1蛋白的表达。结果:在LPS刺激12 h后E1A+组的MMP-9/TIMP-1 mRNA比值高于其他2组(P=0.045);在刺激24 h后3组之间的差别更加显著(P=0.032)。MMP-9/TIMP-1蛋白比值在LPS刺激12 h后E1A+组高于其他2组,但无统计学意义(P=0.069),在刺激24 h后3组蛋白比值的差别比较显著(P=0.039)。结论:腺病毒E1A基因可导致Ⅱ型肺泡上皮细胞在LPS刺激下大量释放MMP-9,使MMP-9/TIMP-1的失衡进一步加重。

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148名医务人员接种甲型H_1N_1流行性感冒病毒裂解灭活疫苗后的免疫原性和安全性分析

孙富艳, 张云智, 戴振声, 刘莉, 卢洪洲,

2010 (06): 488-493.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0068

摘要 ( 331 )

目的:通过分析疫苗接种后的不良反应和检测疫苗接种前后血清抗体滴度,评估甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒裂解灭活疫苗的安全性和免疫原性。方法:研究纳入148名医务人员,描述性分析疫苗接种后21 d内发生的不良反应并评估其严重程度;通过血凝抑制试验检测疫苗接种后血清抗体滴度。结果:该疫苗接种后绝大多数不良反应为轻、中度,未见严重不良反应事件。局部不良反应和全身不良反应发生率分别为19.1%和22.1%,接种部位疼痛和乏力是最常见的局部和全身不良反应。接种疫苗后21 d,血清抗体平均效价达1∶95.27[95%可信区间(CI):74.94～121.12)],101名接种者(82.1%,101/123)血清抗体滴度达到1∶40或高于1∶40,74.0%在疫苗接种后21 d血清抗体转阳。结论:对于成人甲型H1N1流感病毒裂解灭活疫苗可安全接种;绝大多数在接种后21 d血清抗体可转阳。

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大型C臂机实时引导下经支气管镜针吸活组织检查术诊断孤立性肺结节初探

卢晔, 舒逸, 崔会芳, 林勇, 黄文侨, 王淼灿, 颜慧婷, 苏桂琴, 陈艺芳,

2010 (06): 494-495.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0309

摘要 ( 296 )

肺部外周结节的常见疾病主要有周围小肺癌、结核瘤及纤维干酪样结节、球型肺炎、机化性肺炎、肺部真菌感染、肺炎性假瘤、肺部其他良性肿瘤等。尽管大多数肺孤立性结节(SPN)细针经皮肺穿刺活组织检查(活检)即可作出正确的

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我国急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床和实验研究进展

宋振举, 白春学,

2010 (06): 496-499.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1196

摘要 ( 256 )

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重病患者死亡的主要原因之一,多年来一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点。近年,我国医学工作者在ALI/ARDS实验

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性影响因素的研究进展

张秀娟, 王彦, 李庆云,

2010 (06): 500-503.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1555

摘要 ( 269 )

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在我国成年人中的患病率为3.6%。持续气道正压通气(continuous positive airwaypressure,CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法且疗效

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肺隐球菌病的诊断和治疗

罗淑娟, 程德云,

2010 (06): 504-506.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0447

摘要 ( 302 )

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种由隐球菌感染所致的急性或亚急性肺部真菌病。既往认为PC是一种少见病,仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。文献报道,在HIV感染者中,PC的发生率为

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小鼠胰腺肿瘤模型的研究进展

王琪, 王立夫,

2010 (06): 507-510.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1235

摘要 ( 553 )

近年来胰腺癌的发病率呈上升趋势,其中80%～90%为起源于胰腺导管上皮的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenoma,PDA)[1]。胰腺癌起病隐匿,缺乏特异性临床表现,且容易转移,恶性程度高,导致其早期诊断困难,确诊时大多

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胰腺局部肾素-血管紧张肽系统在不同病理状态下的改变和作用

张杉杉, 汤正义,

2010 (06): 511-513.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1374

摘要 ( 306 )

很多器官、组织,包括心脏、肾脏、肾上腺、性腺、骨骼肌、脂肪细胞、血管、神经系统和消化系统存在组织局部肾素-血管紧张肽系统(renin-angiotensin system,RAS),后者对这些组织器官的结构和功能起着重要的调节作用[1-2]。存在

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甲型流行性感冒病毒感染致急性呼吸窘迫综合征1例分析及综述

段玉香, 白春学, 蒋进军,

2010 (06): 514-516.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0657

摘要 ( 296 )

病例:患者,女,37岁,因"发热、咳嗽11 d,加重伴气急、痰血5 d"入院。该患者既往身体健康,于2009年11月9日起病,咳嗽,发热,体温38.5℃,有畏寒,无寒战。查血常规示白细胞7.3×109/L,中性粒细胞0.894。胸片提示未见异常。予

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1例重症甲型H_1N_1流行性感冒救治体会

唐徐英,

2010 (06): 517-518.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0077

摘要 ( 349 )

病例:患者,女,55岁,因"咳嗽、发热1周,加重伴气促3 d"于2009年9月入院。患者入院前8 d下午无明显诱因下出现干咳,次日开始发热,体温最高39.5℃,畏寒,咳黄脓痰。入院前4 d出现痰中带血,后咳粉红色痰,至外院就诊,胸片检查提示双下肺肺炎(见图1),住院治疗,予阿奇霉素、

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伴进行性延髓麻痹的额颞叶变性1例

任汝静, 王丽玲, 王刚, 汤荟冬,

2010 (06): 519-520.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0221

摘要 ( 246 )

病例:女,60岁,大专文化,商业单位主管,因"言语表达障碍、行为异常1年余"入院。入院1年前家属发现患者说话词不达意,无故欣快,行为幼稚,并伴记忆力下降,遂就诊当地医院,行头颅CT检查未见异常,而后行头颅磁共振成

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