内科理论与实践

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代谢综合征——真谛抑或假象?

吴兆苏,

2007 (03): 135-138.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0315

摘要 ( 212 )

1998年WHO关于代谢综合征(Mets)的工作定义发表后掀起了Mets研究的高潮。由于近30年来探讨多重危险因素致心血管病的机制一直是各

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血管外膜周围脂肪组织对动脉张力的影响

黃少玲, 翁励明, 刘志伟, 黄永德, 郑有志, 黄聿, 梁凤萍,

2007 (03): 139-141.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1292

摘要 ( 244 )

前言血管活性和再塑受神经因子[1]、内分泌因子[2]和内皮细胞衍生的血管活性因子[3,4]等所调节。近年来,越来越多的研究着重于脂肪组织对血管功能的

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脂肪组织肾素-血管紧张素系统与代谢综合征患者高血压发病的关系

王坚, 顾萍,

2007 (03): 142-145.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1476

摘要 ( 222 )

国外流行病学研究结果显示,体重指数(BMI)>40kg/m2的肥胖者与正常人相比,发生高血压的概率从23%升至65%[1],而原发性高血压患

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胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的临床评价方法

郭冀珍, 龚艳春,

2007 (03): 146-149.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1366

摘要 ( 229 )

胰岛素分泌量及其功能是血糖调节的两个重要动态平衡因素。就正常糖调节个体而言,胰岛素的敏感性及其分泌量不尽相同,但两者间存在反馈

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糖尿病足病的流行病学及诊治现状

许樟荣,

2007 (03): 150-152.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1115

摘要 ( 303 )

到2005年,预测全球范围内约有1.5亿糖尿病患者,其中大多数居住在发展中国家。糖尿病足溃疡累及约15%的糖尿病人群。根据一些前瞻性的

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氧化应激在糖尿病发病机制中作用的认识

刘志民, 孙亮亮,

2007 (03): 153-156.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1352

摘要 ( 263 )

2004年是对糖尿病及其慢性并发症发生机制认识有最大飞跃的1年,2004年美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会Banting

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糖尿病周围神经病变客观检查方法的应用和研究现状

汤正义,

2007 (03): 157-159.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1114

摘要 ( 240 )

糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率根据诊断标准不同有很大差异,针对DPN的每个研究几乎都需对其诊断进行定义,原因是目前对DPN的诊

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脂联素基因3224C/T多态性与男性高血压患者发生糖代谢异常相关性研究

张怡, 周晓鸥, 初少莉, 高平进, 朱鼎良,

2007 (03): 160-163.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1480

摘要 ( 191 )

目的:探讨脂联素基因3’非编码区(UTR)3224C/T多态性与中国上海地区男性高血压患者发生糖代谢异常的关系。方法:研究对象共729例,其中男性高血压伴糖耐量异常(IGT)患者359例,男性高血压伴糖耐量正常(NGT)患者370例。采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)检测技术鉴定脂联素基因3224C/T多态性。同步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放实验。结果:脂联素基因3224C/T多态等位基因频率和基因型分布,在IGT和NGT2组间分布有显著差异(均P

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综合分析法诊断糖尿病周围神经病变对其临床特点和发病危险因素的影响

汤正义, 侯瑞芳, 龚慧, 杨洋, 张连珍, 张炜, 王卫庆, 李小英, 宁光,

2007 (03): 164-167.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1545

摘要 ( 258 )

目的:通过临床和仪器等检查,综合分析诊断糖尿病周围神经病变,探讨其临床特点与发病相关危险因素的变化。方法:筛选434例2型糖尿病患者,收集其一般临床数据,如病史、身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹血浆胰岛素(FIns)水平和血脂指标等,结合神经传导速度(NCV)、定量感觉检查(QST)(包括温度觉、振动觉、触觉和痛觉)结果,将其分为有或非糖尿病神经病变组,统计分析神经病变发病情况以及与这些指标的关系。结果:入选糖尿病患者的NCV检查异常率为52.3%,QST异常为62.9%,综合分析结果异常为63.6%,随着年龄和糖尿病病程的增长,神经病变的发生率增加;神经病变组的年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、身高、体重指数、收缩压、PPG、FIns水平、尿微量蛋白、血肌酐(Scr)等数据明显高于非神经病变组,并与神经病变发病相关(P<0.05),这些指标中年龄、身高、糖尿病病程、PPG、FIns水平、Scr是神经病变发病的危险因素(P<0.05)。结论:结合临床和仪器检查综合分析诊断糖尿病神经病变符合疾病的实际特点,最大限度地减少漏诊;分析后的发病相关危险因素与其他诊断方法相似。

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男性早发性冠心病与血管紧张素原基因启动子区域-217G/A和-152G/A多态

刘艳, 沈卫峰, 金玮, 盛海辉, 金璘, 沈亚云, 黄薇, 于金德,

2007 (03): 168-171.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0874

摘要 ( 268 )

目的:研究血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因启动子区域的-217G/A和-152G/A多态与上海地区汉族男性早发性冠心病(CAD)的相关性。方法:采用多重SNaPshot反应,在100例男性早发性CAD患者和100名健康男性对照者中,对AGT基因启动子区域的-217G/A和-152G/A多态进行基因分型。结果:-217G/A多态AA、AG和GG基因型在CAD组中的分布与对照组相比有显著性差异(P=0.039),CAD组的A等位基因频率较对照组亦显著增加(P=0.012),A等位基因携带者早发性CAD的发病危险是非携带者的1.913倍(95%CI1.151～3.182)。-152G/A多态的基因型分布在2组间的差异无统计学意义(P=0.154),其A、G等位基因频率2组相比有差异(P=0.044)。在多支病变组中,-217G/A多态的基因型分布及其等位基因频率2组相比均有显著性差异(分别为P=0.010和P=0.005),且A等位基因携带者发生多支病变的危险是非携带者的2.307倍(95%CI1.274～4.179)。结论:在上海地区的汉族男性人群中,AGT基因-217G/A和-152G/A多态可能是其早发性CAD的遗传性危险因素,且-217G/A多态可能还与冠状动脉粥样硬化的病变程度相关。

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内镜疗法后续应用粉防己碱预防食管静脉曲张破裂再出血的研究

施建平, 余小虎, 邱夏地, 顾国妹, 张俊,

2007 (03): 172-174.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0897

摘要 ( 263 )

目的:研究内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱预防肝硬化食管静脉破裂出血患者再出血的作用。方法:90例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分成治疗组及对照组,2组均接受内镜治疗,继而都予以一般对症、保肝治疗,而治疗组加用粉防己碱(20mg,3次/d),疗程12个月,随访治疗期间出血复发率及静脉曲张复发率,同时实验前及实验结束时2组患者均行血流动力学检测及内镜检查。结果:治疗组患者出血复发率及静脉曲张复发率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者血流动力明显改善(P<0.05),而对照组血流动力学无明显变化。结论:内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱可明显降低肝硬化并食管静脉曲张出血患者的再出血率及静脉曲张复发率,其作用机制可能与抑制钙离子通道、提高一氧化氮合酶活性及抑制胶原纤维合成有关。

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老年肺癌患者~(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐全身骨扫描的临床应用

杨忠毅, 管樑, 田伟家, 朱承谟,

2007 (03): 175-178.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0760

摘要 ( 409 )

目的:探讨99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨扫描在老年肺癌患者中的临床应用。方法:回顾性分析90例75岁以上老年肺癌患者99mTc-MDP全身骨扫描的资料。结果:99mTc-MDP全身骨扫描提示肿瘤骨转移44例(48.89%),阴性结果28例(31.11%),退行性变18例(20.00%);肿瘤转移、阴性结果与退行性变3组患者之间的年龄差异有统计学意义(P

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4种抗高血压药物对血压和血压变异性的影响

钱岳晟, 王宪衍, 王谷亮, 张伟忠, 周怀发,

2007 (03): 179-182.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0106

摘要 ( 292 )

目的:研究4种不同类型的抗高血压药物对血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:99例轻、中度原发性高血压患者,分别服用多沙唑嗪1mg/d(30例)、塞利洛尔100mg/d(18例)、咪达普利5mg/d(31例)和左旋氨氯地平2.5mg/d(20例),比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化。结果:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的收缩压和舒张压分别降低9.67/6.64mmHg(1mmHg=0.133kPa)、5.06/2.39mmHg和9.65/5.35mmHg,而左旋氨氯地平组还降低夜间的收缩压和舒张压12.60/8.45mmHg;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV,多沙唑嗪组24h收缩压、舒张压和白昼的收缩压变异分别减少19.0%、13.8%和12.5%(P<0.05或P<0.01),左旋氨氯地平组夜间收缩压、舒张压变异分别减少27.4%和18.1%(P<0.01和P<0.05)。结论:①多沙唑嗪、咪达普利和左旋氨氯地平组白昼的降压幅度较为明显,而左旋氨氯地平组还能降低夜间的血压;②多沙唑嗪组和左旋氨氯地平组能降低BPV。

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磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者2种治疗方案疗效比较

蔡危威, 周燕雯, 张丽莉,

2007 (03): 183-184.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0576

摘要 ( 307 )

2型糖尿病的主要病理生理改变包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能障碍,磺脲类药物通过作用于胰岛β细胞钾离子通道直接引起靶向胰岛素分泌以控制血糖。英国糖尿

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血脂康、苯那普利联合用药对高血压伴高三酰甘油血症患者的调脂和额外降压作用

王晓君, 张守焰,

2007 (03): 185-186.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1329

摘要 ( 286 )

血脂康的主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和植物性他汀,其他包括不饱和脂肪酸、氨基酸、黄酮、麦角甾醇、生物碱和微量元素,为探索其在调脂以

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谷氨酰胺颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

郭玉琳, 饶敏, 杨文颖, 杨卓, 李千迅,

2007 (03): 187-188.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0517

摘要 ( 485 )

溃疡性结肠炎及慢性结肠炎是原因不明的非特异性炎症性肠病,近年发病率明显上升,其病情迁延难愈,目前尚缺乏根治方法。本院消化内科对住院及门诊有典型的反复

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脂联素与血管重塑的研究进展

阮承超, 高平进,

2007 (03): 189-191.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1483

摘要 ( 372 )

传统观念认为脂肪组织主要为体内被动的能量储存和释放器官,随着1994年脂肪激素瘦素(leptin)的发现,人们认识到血管周围脂肪细胞绝非仅仅起储存能量的作用,而

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蛋白激酶C及其在肾脏疾病中的作用

边帆, 葛勤敏,

2007 (03): 192-195.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0337

摘要 ( 250 )

虽已知蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)参与信号转导途径、细胞增殖、分化和凋亡,但PKC在肾脏疾病中的作用尚未完全阐明。正常肾组织中可见多种PKC同工酶,肾脏

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慢性髓细胞白血病靶向药物研究进展

陈雪瑜, 李军民,

2007 (03): 196-199.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0823

摘要 ( 213 )

慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,其病程一般分3期:慢性期(chronic phase,CP)、加速期(accelerated phase,AP)和急

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代谢综合征的历史演变及对相关疾病的预测作用

吴兆苏,

2007 (03): 200-204.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0312

摘要 ( 225 )

近年,代谢综合征(metabolic syndrome,Mets)已成为医学界,特别是内分泌学和心血管病(CVD)学界最为关注的热点问题之一。不但在发达国家,而且在发展中国家,有关

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共聚焦激光显微内镜临床应用进展

赵幼安, 刘福国, 王岩,

2007 (03): 205-207.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0512

摘要 ( 280 )

传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面,确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查,造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行,且放大倍数有限。

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肺鳞状细胞癌合并炎性假瘤1例

周灵, 李庆云, 时国朝, 万欢英,

2007 (03): 208-209.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0443

摘要 ( 231 )

病例:男,59岁。因咳嗽、咳痰1月余,于2006年12月入院。患者自2006年11月无明显诱因出现咳嗽,有时咳暗灰色、黄色痰,无胸闷、气急,无胸痛,无发热、盗汗。于当地医院就诊,予以抗感染治疗后,痰色变白,但咳嗽无明显好转。

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化疗粒子、DCIK细胞与溶瘤腺病毒序贯治疗胃癌1例

吴巍, 吴云林, 江凤翔, 陈丽娜, 诸晔, 袁耀宗,

2007 (03): 209-210.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0573

摘要 ( 186 )

病例:女,47岁。因上腹不适伴恶心、呕吐宿食1年余于2006年初入住浙江省某医院治疗,先后多次胃镜检查诊断为肥厚性胃炎,活检病理示胃黏膜慢性炎症,临床药物治疗

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