外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2003, Vol. 8 ›› Issue (01): 21-24.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0901

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胃癌根治术后静脉化疗效果的系统评价

陈志新,胡建昆,周总光,王莉,张波,田静,陈佳平,王朝华,陈红艳   

  1. 四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科,中国循证医学Cochrane中心,四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科,四川大学华西医院普外科 610041 ,610041 ,610041 ,610041 ,610041 ,610041 ,610041 ,610041 ,610041
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:评价胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗的疗效和安全性。方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,研究文献中关于胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗组与单纯根治手术组疗效比较的随机和半随机试验进行了系统评价。结果:17个试验包括2915例病人,经异质性检验,χ2=37.58,P=0.0017,17个试验存在异质性;采用随机效应模型(D鄄L)法进行meta分析,合并效应量OR=0.66,95%可信区间为0.51～0.85,经u检验,P=0.002,说明胃癌根治术后接受不同药物、剂量(经静脉)化疗组的疗效优于单纯根治手术组。17篇文章中有9篇对化疗药物的毒性反应按WHO分度标准进行描述,副作用主要有胃肠道症状、骨髓抑制、心脏毒性、血液毒性等,5例病人死于化疗相关毒性事件。结论:胃癌根治术后接受化疗可能有一定效果,毒性事件发生率较低;在接受根治性切除术后,全身静脉化疗对提高胃癌病人的5年生存率可能有一定的作用。

关键词: 胃癌, 根治术, 静脉化疗, 系统评价, 综合分析

Key words: Stomach neoplasms Surgery/curative gastrectomy Chemotherapy/intravenous Systematic review Randomized clinical trials Meta-analysis