外科理论与实践 ›› 2006, Vol. 11 ›› Issue (02): 146-149.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1584
戴谦诚, 张伟, 龚鼎铨,
摘要： 目的:分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-areolacomplex,NAC)隐匿浸润(occultinvolvement),讨论NAC浸润与临床病理相关因素之间的关系。方法:取42例肿瘤原发灶、乳晕组织和乳头组织并记录其临床病理相关参数。对原发灶标本CEAmRNA呈阳性表达病人的乳头、乳晕分别进行RT-PCR检测。结果:在原发灶CEA阳性的26例乳腺癌标本中,共有9例病人NAC呈阳性反应,阳性率为34.61%,而术后常规病理HE染色仅4例阳性(15.38%),两种方法检测的结果存在非常显著差异(P=0.0084)。NAC浸润和原发灶的大小显著相关(P=0.0300),与原发灶所在位置(P=0.0084)、原发灶边缘至乳晕的距离(P=0.0001)有非常显著相关。而与病人年龄、腋淋巴结有无转移、总体TNM分期无相关。原发灶距乳晕不同距离段内乳晕肿瘤的浸润率存在非常显著差异(P=0.0056)。当原发灶边缘距乳晕的距离>2.2cm时,NAC浸润率为0。结论:CEA的RT-PCR分析能更敏感地反映NAC的浸润情况,从而提高NAC浸润的检出率。NAC浸润主要危险因素包括原发灶至NAC的距离、肿瘤原发灶的大小及肿瘤所处的位置(中央型)。肿瘤原发灶在向乳头浸润和乳晕浸润的方式上有所不同,乳头组织较乳晕组织更易发生肿瘤浸润。当肿瘤原发灶至乳晕的距离>2.5cm时,手术时保留NAC是安全的。
