外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2005, Vol. 10 ›› Issue (04): 356-359.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1455

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原位肝移植术后早期细菌、真菌感染的临床研究

沈柏用,倪语星,彭承宏,陈皓,周光文,申川,李宏为   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科 上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨原位肝移植术后病人细菌、真菌感染的临床特点,常见病原菌及其耐药性,总结防治经验。方法:就74例原位肝移植病人术后,针对感染进行各个系统的定期检测,观察感染发生时间、部位、病原谱及药物敏感性等指标。结果:74例肝移植病人中,术后并发感染者48例,感染率为64.9%;包括单纯细菌感染24例(32.4%),单纯真菌感染6例(8.1%),混合感染(细菌合并真菌)18例(24.3%)。其中革兰阴性杆菌共占34.6%,革兰阳性球菌占34.1%。真菌占31.3%。感染大部分发生在术后1个月以内。最常见的感染部位是呼吸道,其次为尿道和胆道。感染的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。病原菌中革兰阴性杆菌对头孢吡肟和美罗培南敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感性较高。结论:肝移植病人术后感染是影响存活的重要因素,应重视移植术前后对病人的监测和预防性抗生素应用等措施。在处理感染病情时,应综合考虑病原菌谱、药敏结果、多部位复合感染及混合感染等因素。

关键词: 肝移植, 手术后并发症, 细菌感染, 真菌感染

Key words: Liver transplantation, Postoperative complication, Becterial infection, Fungal infection