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不同吸氧流量对高海拔高原地区病人术后血氧饱和度的影响
谢小伟, 李武军, 赵海, 王庭辉
2019 (02):
155-158.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.02.014
摘要
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目的 探讨高海拔高原(海拔>4 000 m)地区全身麻醉手术病人,不同吸氧流量对于术后血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen, SpO2)的影响。方法 选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2018年4月在气管插管全身麻醉下手术的80例病人。采用随机数字表法,分为4组:拔管后2 L/min吸氧为L1组,4 L/min吸氧为L2组,6 L/min吸氧为L3组,8 L/min吸氧为L4组,每组各20例。分别记录进入手术室后未吸氧时(T0)的SpO2 ,以及苏醒拔管后,给予口鼻面罩吸氧30 min、1 h、2 h、4 h、24 h时的SpO2。结果 本研究男47例,女33例,年龄19~58岁,体重48~72 kg,术前评估病人为美国麻醉医师学会Ⅰ、Ⅱ级。所有病人术后拔管给予面罩吸氧,SpO2较术前均有升高(P<0.05)。吸氧流量为2 L/min时,SpO2处于较低水平。吸氧流量为4 L/min时,SpO2已接近低海拔地区健康人群正常值。吸氧流量≥6 L/min时,SpO2不再随吸氧流量的增加而升高。吸氧4 h后,L3、L4组与L2组比较,SpO2差异无统计学意义(P>0.05),吸氧流量可降低至4 L/min。继续吸氧至术后24 h,L1组SpO2为94.86%,接近富氧环境的95%。因此,吸氧流量24 h后可降为2 L/min。结论 高海拔高原地区全身麻醉病人术后早期吸氧流量建议≥6 L/min。此后可以降至4 L/min和2 L/min,避免高流量氧的浪费和氧中毒风险。
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