外科理论与实践

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甲状腺外科的微创理念

陈海珍, 陈曦

2019 (06): 477-479.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.001

摘要 ( 336 )

PDF(446KB) ( 143 )

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腔镜甲状腺手术的发展回顾、现状与展望

王松, 俞星, 王平

2019 (06): 480-483.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.002

摘要 ( 529 )

PDF(575KB) ( 236 )

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胸前入路腔镜甲状腺手术的观念更新与技术突破

赵文新, 王波, 颜守义, 张立永

2019 (06): 484-488.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.003

摘要 ( 360 )

PDF(870KB) ( 97 )

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双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺癌切除的经验与技巧

贺青卿, 李小磊, 朱见

2019 (06): 489-494.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.004

摘要 ( 285 )

PDF(797KB) ( 246 )

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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术专家共识解读及争议

吴国洋, 林福生

2019 (06): 495-497.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.005

摘要 ( 471 )

PDF(374KB) ( 201 )

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腔镜甲状腺手术多种入路的探索和未来发展

叶卫东, 郭伯敏, 樊友本

2019 (06): 498-502.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.006

摘要 ( 479 )

PDF(658KB) ( 294 )

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经口腔达芬奇机器人甲状腺手术

张彬

2019 (06): 503-506.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.007

摘要 ( 538 )

PDF(500KB) ( 151 )

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甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素分析

侯建忠, 张颖超, 邓先兆, 郭伯敏, 康杰, 樊友本, 伍波

2019 (06): 507-511.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.008

摘要 ( 523 )

PDF(463KB) ( 108 )

目的:分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）右侧喉返神经后方淋巴结（lymph node posterior right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN）转移的相关危险因素。方法:回顾性分析我科2014年1月至2019 年8月收治的424例行右侧或双侧甲状腺切除术的PTC病人临床病理资料,采用χ²检验和Logistic回归模型分析LN-prRLN转移的危险因素。结果:96例（22.64%）病人存在LN-prRLN转移。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤直径、被膜侵犯、右侧Ⅵa区淋巴结转移与LN-prRLN转移相关（均P<0.001）。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥1 cm、被膜侵犯、右侧Ⅵa区淋巴结转移是LN-prRLN转移的独立危险因素（P均≤0.001）。结论:本研究显示PTC的LN-prRLN转移（22.64%）。当肿瘤直径≥1 cm、被膜侵犯、Ⅵa区淋巴结转移时,更应注重LN-prRLN清扫的彻底性。

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三维数字化技术在单通道腔镜甲状旁腺手术中的应用

陈灵勰, 宣明, 丁昊, 张永昶, 陈诚, 匡洁, 严佶祺, 邱伟华, 谈坚

2019 (06): 512-516.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.009

摘要 ( 404 )

PDF(834KB) ( 51 )

目的:探讨在精准外科理念下运用3D可视化模型对经乳晕单通道腔镜甲状旁腺切除术（TASSEP）行数字化手术设计的价值。方法:回顾性分析2017年4月至2018年12月行TASSEP的12例原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）病人的临床资料。所有病人于术前完成病灶精准定位诊断。基于超薄层CT扫描图像构建3D可视化模型,行数字化手术设计。检测手术前、后血清甲状旁腺素、血钙水平。观察并发症发生,术后随访病人美容满意度及生化治愈情况。结果:12例均按照术前数字化手术设计成功完成TASSEP,无中转开放手术,无术后并发症发生。平均手术时间（97.1±30.3） min,术中出血量（18.7±2.8） mL,病人美容满意度评分中位数8（7~10）分。术后随访6个月,所有病人甲状旁腺素与血钙水平均保持正常,无复发。结论:运用3D可视化模型进行PHPT数字化手术设计,有效提高手术安全性和效果,并为病人提供良好的美容效果。

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Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗门静脉高压症中的疗效对比

鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 朱帝文, 任伟新

2019 (06): 517-521.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.010

摘要 ( 531 )

PDF(613KB) ( 52 )

目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗门静脉高压症病人中,分流道通畅率及肝性脑发病率。方法:2014年5月至2017年9月,本中心收治的肝硬化门静脉高压接受TIPS治疗的病人中,使用Viatorr支架46例,覆膜支架联合裸支架79例。对手术前后门静脉压力的变化、术后分流道通畅率及肝性脑病发病率进行比较。结果:Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架两组手术前、后门静脉压力的变化差异无统计学意义。随访12个月,Viatorr支架组分流道通畅率97.8%,覆膜支架联合裸支架组分流道通畅率83.5%。Viatorr支架组肝性脑病发病率4.3%,覆膜支架联合裸支架组肝性脑病发病率11.4%。结论:TIPS使用Viatorr支架,可明显提高分流道近期通畅率,在肝性脑病发病率方面两者差异无统计学意义。

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牛磺熊去氧胆酸预防高脂饮食小鼠胆囊结石的研究

陆启帆, 蒋兆彦, 王启晗, 赵刚, 胡海

2019 (06): 522-529.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.011

摘要 ( 409 )

PDF(1264KB) ( 280 )

目的:探讨牛磺熊去氧胆酸（tauroursodeoxycholic acid,TUDCA）对高脂饮食小鼠胆囊胆固醇结石形成的抑制作用。方法:将30只SPF级雄性c57bl/6小鼠随机分为成石饲料喂养（lithogenic diet, LD）组和TUDCA（5 g/kg LD）喂养组。喂养8周后取血清、胆囊、肝脏、小肠,并观察胆囊内结石或结晶形成情况。检测肠道菌群的分布和结构变化。检测小鼠胆囊胆汁成分、血清脂质及肝脏脂质含量,采用定量实时聚合酶联反应检测肝脏及小肠胆汁酸和脂质代谢相关基因mRNA相对表达量。结果:在LD组小鼠胆囊内均可发现成型的胆固醇结石并伴有大量结晶形成,成石率100%。在TUDCA组小鼠胆囊内未发现结石,仅在3只小鼠胆囊内发现有结晶形成。TUDCA组肠道菌群厚壁菌门丰度（0.55%±0.06%）高于LD组（0.28%±0.02%）（P<0.01）。TUDCA组拟杆菌门丰度（0.05%±0.01%）低于LD组（0.30%±0.01%）（P<0.001）。厚壁菌门/拟杆菌门比值上升3.13倍。TUDCA组血清总胆固醇[（2.36±0.11） mmol/L]低于LD组[(5.79±0.43) mmol/L]（P<0.01）,肝脏总胆固醇[（4.12±0.21） mg/g]也低于LD组[（83.17±3.06） mg/g]（P<0.001）。TUDCA组肝脏的胆固醇转运基因ATP结合盒G5和G8（6.32±0.26和8.12±0.86）与LD组相比（9.48±0.64和16.76±1.61）均下降（P<0.01）,TUDCA组胆盐输出泵蛋白编码基因11（15.74±1.06）、乙酰辅酶A乙酰基转移酶2（2.04±0.02）、Cyp27（36.41±0.77）的表达量显著高于LD组（3.87±0.71、1.47±0.09和28.70±1.09）（P<0.001）。TUDCA组胆囊胆固醇饱和指数（1.06±0.15）也低于LD组（2.40±0.36）（P<0.01）。结论:TUDCA通过改善高脂饮食小鼠肠道菌群丰度和分布,抑制小肠吸收及合成脂质,同时降低肝脏胆固醇合成和分泌,最终降低高脂饮食小鼠胆囊结石成石率。

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3D、2D腹腔镜和开腹胃癌根治手术的近期临床疗效比较研究

钱晨, 杨丰, 徐英杰, 何俊, 毛奇斌, 余居殿, 郑植

2019 (06): 530-534.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.012

摘要 ( 343 )

PDF(463KB) ( 69 )

目的:对比分析3D腹腔镜、2D腹腔镜及开腹三种胃癌根治手术病人的临床资料,研究3D腹腔镜胃癌根治术的临床优势和应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间上海东方肝胆外科医院治疗的450例胃癌病人临床资料,其中3D腹腔镜组126例,2D腹腔镜组219例,开腹组105例。对比分析三组病人的手术和术后恢复指标、术后并发症发生,以及术前和术后3 d血清炎性因子。结果:与开腹组相比,3D腹腔镜组、2D腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于开腹组（P<0.05）。3D腹腔镜组上述指标小于2D腹腔镜组（P<0.05）。三组淋巴结清扫量整体比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d,开腹组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α水平均高于术前（P<0.05）。3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清CRP水平高于术前（P<0.05）,且3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清炎性因子水平均低于开腹组（P<0.05）。3D腹腔镜组和2D腹腔镜组术后并发症总发生率均低于开腹组（P<0.05）,而3D腹腔镜组与2D腹腔镜组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜胃癌根治手术可促进胃癌病人术后恢复。其并发症发生率低、炎性反应轻。3D腹腔镜胃癌根治手术时间最短、术中出血量最少,术后恢复较快。

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3D腹腔镜手术治疗进展期胃癌围术期疗效分析

严东羿, 张顺, 袁彪, 杨飖, 曹东亮, 蒋小华

2019 (06): 535-539.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.013

摘要 ( 292 )

PDF(495KB) ( 63 )

目的:探讨3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的围术期疗效。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月,181例进展期胃癌行胃癌D2根治术的临床资料,其中3D腹腔镜手术87例(3D组),开腹手术94例（开腹组）。比较两组围术期指标。结果:3D组无中转开腹。所有病例均为R0切除。围术期无死亡病例。两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。3D组术中出血量（155.06±144.95） mL少于开腹组（214.47±220.58） mL,两组差异有统计学意义（P=0.035）。3D组术后首次排气时间早于开腹组,两组差异有统计学意义（P=0.004）。术后进流质和半流质的开始时间,3D组亦早于开腹组,两者差异有统计学意义（P<0.05）。3D组淋巴结清扫数与开腹组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是一种安全可行、创伤小、恢复快的手术方式。

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神经纤维瘤病1型（附1例报告）

王宏伟, 邓尧, 杜敏, 梁贇, 姜翀弋, 王巍

2019 (06): 540-542.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.014

摘要 ( 472 )

PDF(573KB) ( 151 )

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甲状旁腺功能减退症与中医痉症的关系

王梦迪, 朱见, 曹宪姣, 贺青卿

2019 (06): 543-545.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.015

摘要 ( 421 )

PDF(433KB) ( 161 )

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环状RNA调控结肠直肠癌的研究进展

潘成, 屈潇, 秦环龙

2019 (06): 546-549.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.016

摘要 ( 301 )

PDF(422KB) ( 87 )

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乳腺浸润性导管癌伴导管原位癌的病理特征及预后关系研究

Chih Wan Goh, 吴佳毅, 朱丽

2019 (06): 550-554.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.017

摘要 ( 1144 )

PDF(676KB) ( 246 )

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自噬在胰腺癌及其治疗中作用的研究进展

张超, 王伟艺, 唐文皓

2019 (06): 555-559.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.018

摘要 ( 241 )

PDF(519KB) ( 192 )

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早期胃癌近端胃切除术后消化道重建方式的比较

杨潇, 李琛

2019 (06): 560-564.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.019

摘要 ( 264 )

PDF(812KB) ( 164 )

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内镜超声检查及相关技术在胰腺癌诊治的应用

薛美琳, 陈皓

2019 (06): 565-568.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.06.020

摘要 ( 222 )

PDF(351KB) ( 151 )

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

2019 (06): 483-483.

摘要 ( 56 )

PDF(108KB) ( 14 )

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《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事

2019 (06): 488-488.

摘要 ( 78 )

PDF(107KB) ( 16 )

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《外科理论与实践》杂志投稿声明

2019 (06): 494-494,542.

摘要 ( 55 )

PDF(184KB) ( 14 )

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《诊断学理论与实践》杂志征订启事

2019 (06): 502-502.

摘要 ( 62 )

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《胃肠病学》杂志征订启事

2019 (06): 516-516.

摘要 ( 69 )

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《癌症》杂志征订启事

2019 (06): 521-521.

摘要 ( 55 )

PDF(109KB) ( 16 )

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《中国新药与临床杂志》（原名《新药与临床》）欢迎订阅

2019 (06): 554-554.

摘要 ( 78 )

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