目的： 研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术（LC）+术中内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）作为ERCP组; LC+腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法： 回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性。结果： 两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大。ERCP组住院时间较短[（6.79±2.78） d比（13.18±5.43） d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[（35 746.86±7 048.23）元 比（30 422.74±8 698.72）元,P<0.01]。结论： LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快。LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势。
