目的：研究右美托咪定复合舒芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP）的麻醉效果,并观察血流动力学和不良反应的发生率。方法：通过麻醉监测管理行ERCP检查和治疗52例病人,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼的静脉麻醉组（研究组）和利多卡因喉头喷雾的传统局部麻醉组（对照组）各26例,进行临床对比研究。评估两组的一般情况。分别记录麻醉前、给药（5 min、10 min）、进镜即刻、ERCP操作（1 min、3 min、5 min、10 min、15 min）、退镜结束的平均动脉压、心率和氧饱和度,共11次。观察病人在检查过程中的不良反应,包括呛咳、恶心呕吐、烦躁不安、体动反应和呼吸抑制,并在术后第1天随访,包括病人对检查、治疗过程的体验感受和愿意接受ERCP。结果：与对照组相比,研究组病人血流动力学变化、不良反应发生率显著减低（P<0.05）。两组氧饱和度差异无统计学意义。研究组愿意接受检查率为100%,而对照组为65%。研究组ERCP时间明显缩短（P<0.05）。结论：应用右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉,实施麻醉监测管理的ERCP检查和治疗,让病人安全和舒适,使病人更愿意接受。
