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    2015年, 第11卷, 第1期 刊出日期:2020-07-23 上一期    下一期
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    论著
    BMSCs复合PHBV原位修复兔鼻中隔软骨缺损的实验研究
    陈思绮,王健
    2015 (1):  1-5.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.001
    摘要 ( 290 )  
    目的探索BMSCs复合PHBV原位修复兔鼻中隔软骨缺损的可行性。方法建立兔鼻中隔软骨缺损模型。将36只健康新西兰大白兔随机分成3组。实验组:软骨缺损处植入BMSCs-PHBV复合物进行修复;对照组:软骨缺损处植入单纯PHBV支架材料进行修复。空白组:单纯取出鼻中隔软骨,不予修复。分别于16、24周取材,行大体观察及组织学检测。结果大体观察显示,实验组新生软骨样组织将鼻中隔软骨缺损区填充修复,与周围软骨组织未见明显分界;对照组新生软骨薄,与周围组织分界明显;空白组鼻中隔软骨缺损区未生成软骨组织,缺损部位及其周围正常软骨组织被纤维结缔组织充填覆盖。组织学检测显示,实验组构建的软骨组织结构致密,基质及Ⅱ型胶原显色程度均明显强于对照组构建的软骨。结论 BMSCs-PHBV复合物能有效修复兔鼻中隔软骨缺损。
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    组织工程骨的牛血清白蛋白残余量检测
    邹文焘,刘广鹏
    2015 (1):  6-9.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.002
    摘要 ( 321 )  
    目的检测体外构建的组织工程骨中的牛血清白蛋白(Bovine serum albumin,BSA)残余量,并探讨减少残余量的方法。方法体外分离培养hBMSCs,将第2代细胞消化、离心、洗涤3次,获取细胞洗涤液样品。取第2代h BMSCs接种于β-TCP支架材料,体外成骨诱导2周,构建组织工程骨。生理盐水浸洗3次,获取洗涤液样品。然后加入PBS,37℃振荡浸提24h,获取浸提液样品。同法获取未接种细胞的单纯支架材料的浸提液样品作为对照。采用酶联免疫法检测洗涤液与组织工程骨样品浸提液中BSA的残余量,观察洗涤次数与洗涤液中BSA含量的变化关系。结果随洗涤次数增多,洗涤液与浸提液中的BSA含量明显降低。酶联免疫法测定的组织工程骨与单纯支架材料浸提液中BSA残余量分别为(19.54±6.70)ng和(15.67±5.49)ng,单位重量的残余量分别为(0.656±0.213)ng/mg和(0.796±0.205)ng/mg,两组无显著差异(P>0.05)。结论酶联免疫法适用于组织工程骨中BSA残余量的检测。因为支架材料较细胞更易吸附BSA,现有条件下构建的组织工程骨BSA残余量仍然较高,需要进一步探索降低残余量的方法 。
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    皮肤扩张急性期miRNA表达谱的变化及关键miRNA的筛选
    刘文辉,黄晓璐,李海洲,余庆雄,梁筱,周怡雯,李青峰
    2015 (1):  10-13.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.003
    摘要 ( 295 )  
    目的明确扩张急性期miRNA表达谱的变化,筛选出其中的关键miRNA。方法建立大鼠皮肤扩张模型,在扩张急性期取材,以未扩张皮肤为对照,利用miRNA芯片检测miRNA表达谱的变化,并利用t检验和差异表达的倍数变化,筛选出关键miRNA。利用TargetScan和miRDB数据库预测关键miRNA的靶点,并通过KEEG和IPA数据库对预测靶点进行通路分析,以探究关键miRNA调控皮肤扩张急性期的可能机制。结果本研究筛选出11个关键miRNA,这些关键miRNA调控多个与增殖分化、血管化、纤维化以及肿瘤发生发展相关的通路。结论本研究筛选出皮肤扩张急性期的11个关键miRNA,调控扩张过程中多个重要通路的变化,可以作为调控皮肤扩张的靶点。
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    骨缝牵引成骨动物模型的建立及应用
    李东,黄晓翔,SEAN SHIH-YAO LIU,徐海淞,曹德君,柴岗,韦敏
    2015 (1):  14-18.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.004
    摘要 ( 452 )  
    目的建立兔颅骨矢状缝牵引成骨的动物实验模型,评价该模型的可行性,并探讨局部应用rhBMP-2对牵引成骨的作用。方法以微型牵引种植钉(Miniscrew implants,MSI)作支抗,镍钛弹簧为牵引力源,建立MSI兔颅骨矢状缝弹力牵引成骨模型。应用该牵引系统对11周龄的新西兰白兔作矢状缝牵引成骨。将动物随机分为实验组(牵引+rh BMP-2,n=7),对照组(单纯牵引,n=7)。牵引29天,于0、5、11、17、23及29 d,应用X线及Micro-CT评价骨缝牵开情况;第7、27天注射四环素,第17天注射钙黄绿素,作为术后荧光组织切片观察标记。观察动物对该牵引成骨系统的耐受性,比较各组骨缝牵开的距离,并观察矢状缝组织形态学变化,验证兔颅骨矢状缝牵引成骨模型的可行性。结果MSI弹力牵引系统成功率为86%,牵引成骨实验可顺利完成。对照组矢状缝牵开的距离大于实验组(D29),两组矢状缝牵开的距离随着牵引持续时间的增加而递增,但骨缝牵开呈现先快后慢的趋势。骨组织形态学显示,两组骨缝间均有新生骨组织形成,说明该牵引成骨模型既能有效牵开骨缝,也能诱导骨缝间成骨。而实验组骨缝间新生骨组织形成速度大于对照组。结论本实验采用自行研制的微型种植钉MSI弹力牵引系统,成功建立了兔矢状缝弹力牵引成骨模型。骨缝牵引过程中,局部应用rhBMP-2可促进骨缝成骨,但导致了骨缝融合。
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    FGF-2与BMP-2在颅缝细胞成骨分化中的相互作用
    姜陶然,曹德君
    2015 (1):  19-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.005
    摘要 ( 406 )  
    目的探讨碱性成纤维生长因子2(FGF-2)与骨形成蛋白2(BMP-2)在颅缝细胞成骨分化中的相互作用及其机制。方法获取新生SD大鼠颅骨矢状缝及冠状缝处颅缝细胞,在培养体系中添加FGF-2,观察BMP-2表达情况。同时在培养体系中添加FGF-2及BMP-2,ALP染色、矿化染色、qPCR检测成骨标志物,观察颅缝细胞成骨分化情况。添加BMP-2抑制剂Noggin后,观察颅缝细胞成骨分化的转归。结果FGF-2可促进BMP-2在颅缝细胞中的表达,呈浓度依赖性及时间依赖性;两者同时作用颅缝细胞可促进其晚期成骨分化,抑制其早期成骨分化。Noggin阻断BMP-2信号通道后,FGF-2及FGF-2+BMP-2促进颅缝细胞晚期成骨分化作用均减弱。结论BMP-2是FGF-2调控颅缝细胞晚期成骨分化不可或缺的下游因子。
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    皮肤纤维化测量仪对淋巴水肿疾病的诊断价值
    韩凌华,刘宁飞,于子优,汪立,陈佳佳
    2015 (1):  23-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.006
    摘要 ( 496 )  
    目的探索皮肤纤维化测量仪(Skin Fibro Meter,SFM)对淋巴水肿疾病的诊断价值。方法将16例淋巴水肿患者和20例健康成人,分别设为淋巴水肿组和正常对照组。采用SFM对淋巴水肿组患者分别进行健、患肢测试,另外还对淋巴水肿组患者进行健、患肢分段组织水肿(水分)测量,并与正常对照组进行比较。结果淋巴水肿组患者健侧纤维化平均值为(0.07±0.01),患侧纤维化平均值为(0.13±0.05),两者差异显著(P<0.000 1);淋巴水肿组患者患肢水分平均值为(6.4±3.76),健侧平均值为(4.47±2.09),健、患侧水分平均值差异显著(P=0.002),水分比率值为43.2%,水分比率和纤维化差值呈现正相关趋势。正常对照组纤维化平均值为(0.06±0.02),与淋巴水肿组患肢比较,差异显著(P<0.000 1);结论 SFM为淋巴水肿的诊断提供了可靠的依据,其诊断价值值得进一步研究和探索。
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    正常耳外耳轮到乳突距离的测量与分析
    唐新杰,许枫,孙楠,张如鸿,张群
    2015 (1):  26-27.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.007
    摘要 ( 524 )  
    目的为了使再造耳的颅耳角更稳定和更对称,测量正常耳外耳轮到乳突的距离并加以分析。方法选取100个正常耳分别测量耳上、中、下3点到乳突的距离并分析。同时选取5例正常耳进行三维测量。结果正常耳上、中、下3点到乳突的距离分别是(1.41±0.18)cm、(1.98±0.26)cm和(1.66±0.26)cm。通过以上数据分析,外耳轮到乳突的垂直距离的最远点在中间点,与1968年McDowell报道的外耳轮到乳突距离最远点在下1/3不符。三维测量结果与上述结果相符。结论国人外耳轮到乳突的距离,距离最大的点在中间点,应在此基础上定制二期耳支撑材料的形态与高度。
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    黏膜瓣Z成形术矫正二期单侧唇裂鼻翼畸形
    吴颖之,丁伟,陈凌枫,杨君毅
    2015 (1):  28-29.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.008
    摘要 ( 353 )  
    目的评估运用黏膜瓣Z成形术矫正鼻翼塌陷的治疗效果。方法 2011年12月至2013年6月,对46例二期单侧唇裂患者使用黏膜瓣Z成形术锁边,缝合大翼软骨和侧鼻软骨来矫正其鼻翼畸形。测量鼻小柱倾斜度和鼻孔宽度,并进行统计分析。结果患侧鼻孔的宽度、鼻小柱的倾斜度及鼻尖和鼻翼的对称性都有明显改善。41例患者术后随访6个月,3例患者出现了轻度复发,但其数据分析与术前比较仍有明显改善。结论黏膜瓣Z成形术可有效矫正单侧唇裂患者的鼻翼塌陷。
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    岛状股前外侧穿支皮瓣修复会阴部软组织缺损
    毋磊,董斌,张俊峰,李永林
    2015 (1):  30-44.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.009
    摘要 ( 360 )  
    目的探讨岛状股前外侧穿支皮瓣修复会阴部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年至2013年,共收治8例会阴部缺损患者,创面预处理后,以岛状股前外侧穿支皮瓣带蒂转移修复创面,皮瓣面积7.0 cm×10.0 cm~13 cm×21 cm。供区直接拉拢缝合或取对侧股部断层皮片移植修复。结果 8例患者术后皮瓣均完全成活,皮瓣质地柔软,无继发瘢痕挛缩。随访6~24个月,肿瘤无复发,供区愈合良好,无下肢活动障碍。结论应用岛状股前外侧皮瓣修复会阴区缺损,效果良好,值得临床推广。
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    耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损
    曹宁,林广民,许和平,郑美莲,汤逸颜,熊舒原
    2015 (1):  32-33.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.010
    摘要 ( 469 )  
    目的探讨耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损的临床疗效。方法 2009年4月至2014年1月,应用耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损7例,重建耳廓外观。结果随访3个月至5年,7例皮瓣完全成活,创面一期愈合,皮瓣质地、色泽接近正常;耳后供瓣区瘢痕愈合良好,位置隐蔽;耳廓外观优良,患者满意。结论耳后翻转皮瓣修复耳甲腔缺损,重建耳廓外观,是一种理想的治疗方法。
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    颏下动脉岛状瓣在颜面部软组织缺损修复中的应用
    王贺红,汪春兰,赵宇
    2015 (1):  34-36.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.011
    摘要 ( 345 )  
    目的探讨颏下动脉岛状瓣在修复颜面部软组织缺损中的应用。方法2007年7月至2014年3月,收治颜面部软组织缺损患者10例,其中外伤2例,面部鳞癌4例,面部基底细胞癌1例,烫伤或烧伤后瘢痕增生3例。根据缺损位置及大小设计颏下动脉岛状瓣进行修复,最小为3cm×6cm,最大为4cm×10cm。结果术后皮瓣存在不同程度的肿胀苍白及淤血,5d后逐渐改善。1例皮瓣远端出现坏死,经换药处理愈合。术后随访3~12个月,3例供皮区采用全厚皮覆盖创面,随访期间发现皮片不同程度收缩。其余受区外观及功能均较满意,供区瘢痕隐蔽。结论颏下动脉岛状瓣与面部软组织在质地、颜色上非常相似,皮瓣血供可靠,成活率高,是修复颜面部软组织缺损的较好选择。
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    面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑激光治疗效果差异的病理学基础
    于文心,马刚,仇雅璟,陈辉,金云波,杨希,胡晓洁,王天佑,常雷,李伟,周恒花,林晓曦
    2015 (1):  37-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.012
    摘要 ( 354 )  
    目的探讨面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)治疗效果差异的病理学基础。方法 6例患者按面部不同亚解剖区域(A、B区)行PWS的病理活检,对PWS血管的管径及深度进行测量,并给予脉冲染料激光治疗。术后2个月光度计测量(ΔE和Δa*值),进行疗效评估,并对各区域结果进行比较分析。结果患者均接受脉冲染料激光治疗,光度计测量示B区PWS的平均Δa*和ΔE值分别为(4.63±2.24)及(8.81±2.24),而A区PWS的平均Δa*及ΔE值分别为(-0.19±2.40)及(3.55±1.46),两者差异显著(P<0.05)。组织学表现示B区PWS扩张的血管主要分布于真皮浅层,而A区PWS扩张的血管分布于真皮浅层至深层,部分累及皮下。皮尔森相关系数显示PWS血管深度、血管管径与PDL疗效呈负相关。结论对同一位患者,相比于面部偏中心区域PWS,PDL对偏外周区域PWS具有更佳疗效;PWS血管的组织学差异特别是血管深度,可能是面部不同亚解剖区域PWS疗效差异的重要原因之一。
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    部分切除结合皮肤扩张术快速治疗体表大面积色素痣
    陈强,马继光,陈光宇,王淑杰,王克明,王春虎,赵小晖,张倜然,刘新海
    2015 (1):  41-44.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.013
    摘要 ( 435 )  
    目的探讨部分切除结合皮肤扩张术,快速治疗体表大面积色素痣的临床应用价值。方法应用部分切除结合皮肤扩张术,两期法快速治疗11例体表大面积色素痣患者(面积7.0 cm×5.0 cm~35.0 cm×22.0 cm)。术后随访12~24个月评价疗效。结果 10例患者顺利完成整个治疗过程,最短治疗时间4周,最长9周,平均6周。1例因扩张器皮下血肿中止治疗。随访12~24个月,效果满意。结论部分切除结合皮肤扩张术是快速治疗体表大面积色素痣较好的方法。
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    自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用
    吴为民,温立霞,吴磊
    2015 (1):  45-46.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.014
    摘要 ( 282 )  
    目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射(Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M)的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。1颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;2额区在额肌皮下层和额肌下行填充;3眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3~24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。
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    钝锐针结合多层次透明质酸隆鼻—285例报道
    韩雪峰,胡金天,李发成
    2015 (1):  47-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.015
    摘要 ( 397 )  
    目的探讨采用钝锐针结合技术行多层次透明质酸注射隆鼻的临床应用效果。方法自2011年6月至2014年2月,共收治285例隆鼻病例,均采用钝锐针结合技术行透明质酸注射隆鼻术。注射次数为1~3次,每次注射间隔为6~14个月,术后随访3~9个月,对术后效果进行评价。结果术后患者无鼻根部变宽、透明、感染、局部硬结、皮瓣坏死等并发症,术区外观平滑自然。结论钝锐针结合多层次透明质酸注射隆鼻安全有效,值得推广应用。
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    综述
    牙齿种植骨量不足的相关研究进展
    李雅巍,孙晓梅,滕利,丁波,卢建建
    2015 (1):  50-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.016
    摘要 ( 462 )  
    牙齿缺失通常会导致牙槽骨吸收,主要表现为牙槽嵴高度、宽度的缩小,阻碍了种植修复的顺利进行,影响义齿修复及咀嚼功能的恢复。针对此类不能顺利进行种植手术的牙槽嵴,需采用可靠的技术进行修复,以满足种植的基本要求。本文对当前解决牙齿种植骨量不足问题的研究进展进行综述。
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    提高自体脂肪游离移植成活率的研究进展
    任晓芸,王琳,范志宏
    2015 (1):  55-57.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.017
    摘要 ( 397 )  
    自体脂肪由于填充效果佳,可塑性强,取材创伤小,而成为最常用的软组织填充材料之一。然而,脂肪移植后出现的成活率的不确定性,限制了自体脂肪移植的临床应用。对于影响自体脂肪游离移植成活率的诸多环节,如脂肪的获取、处理及注射等,大量研究聚焦于提高自体脂肪游离移植成活率,现就这方面的进展进行综述。
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    扩张皮肤的组织形态学及相关细胞因子变化
    宋晓冬,吕长胜
    2015 (1):  58-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.01.018
    摘要 ( 360 )  
    皮肤软组织扩张术的扩张过程,主要为机械应力作用导致皮肤软组织的一系列组织形态学及其相关细胞因子等的生物化学改变,这也为快速扩张提供了研究基础,我们就扩张皮肤的组织形态学及相关细胞因子变化进行综述。
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