组织工程与重建外科杂志

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许志成，李宏，张群

2012 (4): 181-184.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.001

摘要 ( 344 )

目的探讨体外诱导人毛囊干细胞成血管平滑肌细胞的可行性。方法采用中性蛋白酶(Dispase)分离人毛囊干细胞,用含10 ng/mL PDGF-BB、10%血清的低糖DMEM诱导液对其进行诱导,无PDGF-BB的培养液为对照组,观察每代细胞形态,诱导4代后检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)与肌钙结合蛋白(Calponin)的表达。结果在诱导液的作用下,细胞形态逐步向平滑肌样转变,对照组细胞形态改变不显著。细胞免疫荧光检测显示,至第4代,实验组已明显表达α-SM actin与Calponin,对照组表达不明显;流式细胞仪检测显示,实验组α-SM actin与Calponin阳性表达率近50%,对照组则低于8%;RT-PCR显示,实验组表达Calponin,而对照组未见明显表达。结论使用含10 ng/mLPDGF-BB的低糖DMEM培养液可体外诱导人毛囊干细胞成血管平滑肌细胞。

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葡萄糖和谷氨酰胺浓度对人脐带间充质干细胞体外培养的影响

张淑香，陈彦田，齐念民

2012 (4): 185-188.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.002

摘要 ( 449 )

目的探索葡萄糖和谷氨酰胺浓度对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)体外培养的影响。方法分离、培养hUC-MSCs,光学显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面抗原。采用不同浓度葡萄糖和谷氨酰胺对hUC-MSCs进行体外培养,结晶紫计数法记录细胞增殖曲线,并检测培养液中营养物质及其代谢产物。结果传代的hUC-MSCs均一地高表达CD29、CD44、CD105和CD90,不表达CD14、CD45。葡萄糖浓度增加,会促进细胞的增殖,对葡萄糖消耗、乳酸生成和谷氨酰胺消耗没有影响,但增加了氨的生成;谷氨酰胺浓度增加,对细胞增殖的促进作用有限,但可提高细胞的生长速率,从而缩短培养时间,对葡萄糖和谷氨酰胺的消耗影响不大,但增加了乳酸和氨的生成。结论葡萄糖和谷氨酰胺都可促进细胞的增殖。葡萄糖缺失时其他氨基酸充当氮源,谷氨酰胺充足时谷氨酰胺转化成乳酸的通量增大。

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人脂肪来源干细胞与胶原支架共培养的实验研究

徐明曦，周哲，张明，吴稼晟，李伟，孙康，王忠，赵阳，卢慕峻

2012 (4): 189-194.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.003

摘要 ( 364 )

目的观察评价人脂肪来源干细胞(Human adipose derived stem cells,hADSCs)在胶原支架中的生长情况,为进一步体内组织修复研究提供依据。方法取人抽脂术后脂肪,经胶原酶解、过滤、离心获得hADSCs,代传代扩增后,接种到胶原支架上。细胞-材料复合物分别体外培养1周、2周,裸鼠体内培养2周、4周后,HE染色观察细胞在支架上的生长情况,免疫组化HLA-Ⅰ检测经裸鼠体内培养后的复合物上的细胞的种属来源。结果原代培养的hADSCs呈"梭形"或"成纤维细胞"样,并以克隆团形式生长。免疫荧光Vimentin染色阳性。第3代hADSCs经流式细胞鉴定,CD29、CD44、CD105表达阳性,CD45、CD34表达阴性。胶原支架复合hADSCs经过体外、体内培养,hADSCs均能长入胶原支架的空隙内,且体内培养比体外培养有更多的细胞长入支架。体外培养1周,已有细胞粘附生长在胶原支架的边缘,体外培养2周后,更多的细胞渗透到材料内部。体内培养2周后,大量细胞占据材料的边缘,有部分细胞能渗透到材料内部甚至材料全层。体内培养4周后,大量细胞渗透支架全层。HLA-Ⅰ抗体检测发现,支架材料内部细胞阳性表达,说明胶原支架内部的细胞来源于hADSCs。结论胶原支架与hADSCs具有较好的相容性,可作为hADSCs的载体材料,用于组织工程缺损修复的研究。

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体内构建组织工程骨的示踪观察:CM-DII长效示踪骨髓间充质干细胞的可行性研究

解芳，靳小雷，徐家杰，卢建建，张超，曾海峰，许美邦，田甜，滕利

2012 (4): 195-200.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.004

摘要 ( 312 )

目的探索组织工程骨体内成骨时,CM-DiI长效示踪骨髓间充质干细胞的可行性,为种子细胞的体内转归研究提供标记方法。方法分离比格犬BMSCs,成骨诱导至第2代,用荧光染料CM-DiI进行细胞标记。荧光倒置显微镜观察标记后的细胞形态,MTT比色法测定标记前后BMSCs的增殖状况,检测标记前后Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、骨形态发生蛋白(BMP-2)、骨钙素(BGLAP)和骨黏连蛋白(SPARC)的表达。最后,CM-DiI荧光标记后的BMSCs与β-TCP复合共培养后植入比格犬背部皮下,8周后取材,荧光显微镜下观察BMSCs体内转归,HE染色观察异位成骨情况。结果CM-DiI标记后早期细胞呈现红色荧光,48 h后荧光增强,72 h内荧光强度无明显减弱。BMSCs在CM-DiI标记前后细胞形态基本一致,两组间细胞的增殖率无明显差别;标记后RT-PCR检测Col-Ⅰ、BMP-2、BGLAP、SPARC表达,显示标记后的BMSCs亦可向成骨方向分化。扫描电镜检测到标记后细胞在β-TCP上增殖良好,细胞基质分泌丰富。细胞-支架复合物植入比格犬皮下,8周后荧光显微镜观察到标记细胞仍存在,且HE染色可见支架孔隙中有类骨基质沉积。结论CM-DiI对BMSCs的生长增殖、成骨分化无明显影响,对体内组织工程骨中BMSCs的示踪时间可长达8周,可用作体内细胞的长效示踪剂。

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PRP促进光老化人皮肤成纤维细胞胶原与透明质酸合成的研究

邓辰亮，常毅，万伟东，郑江红，屈悦，茅广宇，丁志，杨松林

2012 (4): 201-207.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.005

摘要 ( 498 )

目的体外研究人皮肤成纤维细胞(HSFs)发生光老化时,富血小板血浆(PRP)对其合成胶原与透明质酸的影响。方法使用紫外线(UVA)照射体外培养的原代人皮肤成纤维细胞,并检测光老化细胞的细胞增殖情况及细胞倍增时间。用含不同浓度PRP(10%、30%、50%)的培养液培养光老化细胞,正常培养的光老化细胞为阴性对照,原代人皮肤成纤维细胞为阳性对照。ELISA检测各组细胞外液中胶原蛋白与透明质酸含量。结果经紫外线照射后,细胞增殖减弱,加入PRP后,伴随PRP浓度的增加,细胞倍增时间缩短;ELISA检测发现,经过UVA照射的成纤维细胞COL1、COL3及透明质酸合成量,显著低于正常培养的成纤维细胞(P<0.01)。在PRP作用后,成纤维细胞的COL1、COL3及透明质酸合成量均明显增加(P<0.01)。结论PRP能显著促进光老化人皮肤成纤维细胞胶原与透明质酸合成,可应用于皮肤抗衰老的研究。

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负压封闭引流技术联合外固定支架在治疗下肢毁损伤中的应用

刘伟，郑佐勇，区广鹏，肖军，李贝，欧丽珍，黄瑞良，艾合买提江·玉素甫

2012 (4): 204-207.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.006

摘要 ( 339 )

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗下肢毁损伤的疗效。方法2007年10月至2011年11月,采用VSD结合外固定支架治疗22例下肢毁损伤患者。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定,采用具有正向冲洗功能的VSD护创材料封闭创面,待创面洁净、肉芽生长后,采用植皮或邻近带血管蒂皮瓣转移二期修复创面。结果所有患者经VSD治疗7~21 d(平均13 d)后,关闭创面。22例患者术后随访12~24个月,术后发生感染3例(13.6%),经换药及抗生素治疗后痊愈;骨折愈合时间为4~12个月(平均6.5个月)。结论VSD结合外固定支架能迅速有效地稳定骨折,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生,是下肢毁损伤的理想治疗方法。

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0.5%噻吗洛尔溶液局部治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

王俞明，耿峰，查宗煜，成戎，张正勇，苏薇洁，章一新

2012 (4): 208-212.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.007

摘要 ( 438 )

目的评价0.5%噻吗洛尔溶液局部治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法25例婴幼儿血管瘤患儿给予0.5%马来酸噻吗洛尔溶液血管瘤表面外用(30μL/cm2);对照组共17例婴幼儿血管瘤患儿给予生理盐水血管瘤表面外用(30μL/cm2)。每8 h使用1次,1天3次。每个月定期门诊复查,持续6个月,定期观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,若出现严重症状和体征者及时给予对症治疗。结果治疗组疗效评定:优1例,好4例,中11例,差9例,总有效率64.00%;对照组疗效判定:优0例,好0例,中3例,差14例,总有效率17.65%。两组差异显著(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论0.5%噻吗洛尔溶液局部治疗浅表型婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应少,患儿耐受性好。

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面横裂的功能性整复

沈德武，万延俊，张红闯，李虹，梁军铭，张阳

2012 (4): 213-228.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.008

摘要 ( 446 )

目的探索面横裂的功能性整复手术的临床效果。方法自2003~2011年间,对11例先天性面横裂患儿行面横裂整复术,采用反向双"Z"字成形联合口轮匝肌复位重建。结果11例患儿术后随访3~12个月,术后无1例出现口角炎、口角溃烂等并发症,唇外形自然,运动协调,颊部丰满。结论面横裂的功能性整复手术,可以较大程度改善上下唇的运动协调性,术后患者表情自然。

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跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的治疗

刘贵江，袁敏

2012 (4): 215-217.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.009

摘要 ( 484 )

目的探讨运用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,治疗跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损的临床疗效。方法2009年9月至2011年12月,应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤坏死缺损24例。缺损大小:3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取大小:4.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×4.0 cm,术中腓肠神经与受区皮神经吻合以重建感觉功能。结果24例皮瓣全部成活,受区创口Ⅰ期愈合,皮瓣供区切口Ⅰ期愈合。皮瓣术后未出现明显肿胀及血管危象等。术后随访6～15个月,皮瓣外形恢复满意,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,无窦道及皮肤溃疡形成,皮瓣两点辨别觉达7～12 mm。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣是跟骨骨折外侧入路术后,皮肤坏死缺损较为理想的治疗方法。

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早期眼眶骨折患者非手术治疗适应征选择体会

吴成哲，李英俊，金龙山

2012 (4): 218-219.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.010

摘要 ( 301 )

目的总结720例早期眼眶骨折患者分别经保守治疗和手术治疗的随访效果,为非手术治疗的适应征选择提供临床依据。方法收集2005年10月～2010年12月我科经临床及影像学资料证实的720例早期眼眶骨折患者资料,根据其CT表现及临床表现分别选择保守治疗以及手术治疗。非手术治疗适应征包括被动牵拉试验阴性、无眼球内陷,CT片示眼眶骨折破坏面积<1.0 cm2。结果随访结果表明,330例保守治疗患者,眼位均恢复正常;390例手术治疗患者双侧眼位、面颊对称、视功能基本恢复正常。结论熟悉眼眶骨折的CT表现,结合病史及临床表现,早发现,早诊断,适当选择保守或手术治疗,有助于制定对患者最为合适的治疗方案,避免过度手术。

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硅胶假体联合脱细胞异体真皮垫在低鼻尖隆鼻术中的应用

布仁，韦元强，丁小邦

2012 (4): 220-221.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.011

摘要 ( 427 )

目的探讨硅胶假体联合脱细胞异体真皮垫在低鼻尖隆鼻术中的应用效果。方法对82例低鼻尖隆鼻术患者,在进行硅胶假体隆鼻时,将脱细胞异体真皮垫缝于假体鼻头部的顶端,然后置于鼻假体腔隙内,利用硅胶假体的厚度及真皮垫的作用,将鼻尖顶起,从而达到抬高鼻尖的目的。结果本组患者术后随访6个月至2年,鼻尖部位均得到较大的抬高,低鼻尖得到矫正,效果满意。结论假体联合脱细胞异体真皮垫,在低鼻尖隆鼻术中应用效果良好,值得临床推广。

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两种不同钢板治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的疗效观察

郑良国，郑潇，高东菊

2012 (4): 222-224.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.012

摘要 ( 248 )

目的比较锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)及普通加压钢板,治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的临床疗效。方法2004年1月至2009年6月,对152例肱骨近端C2型骨折患者,按年龄分为青少年段(<30周岁)、中年段(30~60周岁)及老年段(>60周岁);每个年龄段再随机分为A、B两组,A组77例患者采用锁定钢板治疗,B组75例患者采用普通钢板治疗。通过骨折愈合率及Neer评分,比较分析各组及每个年龄段的疗效。结果术后随访18~24个月。A组青少年段、中年段的骨折愈合率与B组比较均无统计学差异(P>0.05);A组的老年段骨折愈合率为97.1%,明显高于B组的81.8%(P<0.05)。A、B两组青少年段的Neer疗效评分无显著差异(P>0.05);A组其他两个年龄段的Neer疗效评分明显高于B组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗中老年肱骨近端C2型骨折较普通钢板更为安全有效,中老年段肱骨近端C2型骨折患者建议使用锁定钢板治疗。

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间充质干细胞成骨性能的影响因素

谢方南，康宁，肖苒

2012 (4): 225-228.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.013

摘要 ( 295 )

间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)因高度的自我增殖与多向分化能力在再生医学和组织工程领域具有广阔的应用前景。目前,MSC成骨分化的研究很多,但体外、内的成骨效率仍然较低。因此,提高MSC的成骨性能成为关注热点。MSC成骨性能受多方面因素的影响,我们从细胞来源、分离纯化、诱导策略及血管化等4个方面对影响MSC成骨性能的因素进行综述。

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力触觉反馈系统在现代数字化外科的应用及研究进展

吴锦阳，张诗雷，桂海军，栾楠，沈国芳

2012 (4): 229-231.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.014

摘要 ( 297 )

通过将力触觉反馈系统应用到现代数字化外科,为医用外科机器人、虚拟现实手术模拟系统及远程外科提供力触觉信息,可有效提高外科手术精确性和灵活性、增加手术安全性并缩短手术时间。本文对力触觉反馈系统在现代数字化外科的应用及研究进展进行综述。

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NO-CGMP信号途径在干细胞诱导分化中的作用

魏磊鑫，王擎，刘芳

2012 (4): 232-234.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.015

摘要 ( 494 )

一氧化氮-环磷鸟苷(Nitric oxide–cyclic guanosine monophosphate,NO-cGMP)信号途径介导了机体内各系统的重要生理功能的实现。大量研究表明,NO-cGMP信号通路在干细胞向心肌细胞、神经细胞等的诱导分化中发挥重要的作用。此外,NO-cGMP信号通路还能促进神经轴突的延伸。本文就NO-cGMP信号途径在胚胎干细胞(Embryonicstem cells,ESCs)、间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)、神经干细胞(Neural stem cells,NSCs)等诱导分化中的作用进行综述。

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本刊对来稿中的中英文摘要和关键词的要求

2012 (4): 234-234.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a431

摘要 ( 258 )

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应力介导细胞凋亡的研究进展

周佳，李青峰

2012 (4): 235-237.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.016

摘要 ( 332 )

应力改变介导的细胞凋亡与许多疾病的发生、发展密切相关,研究该机制可为相关疾病提供预防、治疗的方法。本文就细胞凋亡的基本特点、应力介导细胞凋亡的相关研究、应力模型的建立及凋亡检测的方法等方面进行综述。

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阴茎再造勃起功能重建的研究现状

杨济泽，江华

2012 (4): 238-240.
DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2012.04.017

摘要 ( 309 )

勃起功能重建作为再造阴茎功能重建的重要组成部分,近年来在材料选择、手术方法及组织工程学等方面不断发展,阴茎再造术也获得了不断地改进和完善。本文对近几年阴茎再造勃起功能重建的进展,以及常用的阴茎支撑材料,包括自体组织支撑物、人工假体支撑物及组织工程材料等研究进展进行综述。

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