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2010年, 第9卷, 第04期　刊出日期：2010-08-25 上一期    下一期

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重新认识风湿性疾病分类标准的临床意义 鲍春德, 吕良敬, 2010 (04):  297-298.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1527 摘要 ( 180 )   风湿性疾病是一类临床表现纷繁复杂的、涉及多个系统和脏器的疾病,往往缺乏特异性的疾病诊断标志物或检测手段的"金标准",临床上如何正确诊断这类疾病,至今仍然给临床医师造成较大的困扰。目前,风湿病临床医师诊断这类疾病仍过分依 相关文章 | 计量指标

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解析特发性炎性肌病 王国春, 卢昕, 2010 (04):  299-303.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1528 摘要 ( 255 )   特发性炎性肌病(idiopathic inflammatorymyopathies,IIM)是一组以炎症性骨骼肌病变为特征的异质性自身免疫性疾病,临床上最常见的类型是多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)。 相关文章 | 计量指标

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系统性红斑狼疮分类标准的变迁与启示 吕良敬, 鲍春德, 2010 (04):  304-306.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1529 摘要 ( 219 )   20世纪50年代以前,临床医师主要将红斑狼疮作为皮肤病进行诊治,根据皮损特点将其分为局限性盘状红斑狼疮(DLE)和播撒性红斑狼疮两类。随着研究的深入,人们认识到红斑狼疮是一病谱性 相关文章 | 计量指标

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2010年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿关节炎分类标准解读 吕芳, 李兴福, 2010 (04):  307-310.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1530 摘要 ( 413 )   2009年10月在美国费城召开的第75次美国风湿病学年会上,英国利兹大学Paul Emery教授等公布了美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)新的类风湿关节炎(RA)分类标准(以下 相关文章 | 计量指标

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CD4~+Foxp3~+T淋巴细胞新功能亚群在系统性红斑狼疮中的分布和意义 潘秀军, 袁向亮, 单剑萍, 林芙君, 沈立松, 2010 (04):  311-315.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1531 摘要 ( 416 )   目的:检测人外周血CD4+Foxp3+T淋巴细胞新的功能亚群,并分析其与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法:以Foxp3-FITC、CD45RA-PE、CD3-ECD、CD4-PC7、CD25-PC5抗体组合采用五色流式细胞仪检测21例活动期SLE患者和22例健康体检者(正常对照组)外周血CD4+Foxp3+T淋巴细胞亚群。根据CD45RA和Foxp3的不同表达强度将CD4+Foxp3+T淋巴细胞亚群划分为3个不同的细胞亚群,并统计分析其在SLE中的分布情况。结果:根据Foxp3表达强度和CD45RA的表达差异可将CD4+Foxp3+T淋巴细胞分成3个亚群,CD45RA+Foxp3low(Ⅰ区)、CD45RA-Foxp3high(Ⅱ区)和CD45RA-Foxp3low(Ⅲ区)。SLE患者CD4+Foxp3+T淋巴细胞占CD4+T细胞的百分率为(9.805±5.331)%,高于正常对照组(5.717±2.689)%(P<0.01),其中主要是CD45RA-Foxp3low(Ⅲ区)细胞较正常对照组增多[(6.848±4.625)%比(4.013±2.246)%,P0.05)。SLE患者Foxp3mRNA水平较正常对照组有轻度升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。用CD45RA+Foxp3low(Ⅰ区)和CD45RA-Foxp3high(Ⅱ区)细胞来界定SLE患者的Treg细胞,其比率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人外周血CD4+Foxp3+T细胞具有异质性,利用流式细胞仪结合CD45RA和Foxp3的不同表达强度,能清晰区分CD4+Foxp3+T细胞的3个不同表型的功能亚群。对CD4+Foxp3+T细胞的准确划分对于评价SLE等疾病中Treg细胞的分化、功能具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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类风湿性关节炎患者抗胶原蛋白Ⅱ抗体及其自身反应性T淋巴细胞的检测 缪怡, 徐雪亮, 黄秋愉, 胡朝英, 钱柳, 余奇文, 张继英, 2010 (04):  316-319.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1532 摘要 ( 240 )   目的:分析类风湿性关节炎(RA)患者T淋巴细胞免疫应答及抗胶原蛋白Ⅱ(CⅡ)抗体的异常表现。方法:应用流式细胞仪分析22例RA及6例骨关节炎(OA)患者外周血和关节滑膜液(SF)中T淋巴细胞免疫表型和趋化因子受体的表达。选用HSP-65和胶原蛋白Ⅱ(CⅡ)抗原诱导和分析患者自身反应性T淋巴细胞克隆频率,采用经典的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血和SF中抗CⅡ抗体以及IFN-γ、IL-10、IL-4和IL-12的含量。结果:RA患者关节SF中CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值为1.09,显著低于外周血中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(2.02);SF中CD3+/CD25+双阳性的活化T淋巴细胞占(15.9±9.6)%。SF中T淋巴细胞表面趋化因子受体CCR5表达较低,与外周血相比无统计学意义,但趋化因子受体CD25+/CXCR3+表达量较高,为(16.0±4.0)%,远远高于外周血T淋巴细胞[仅为(0.5±0.3)%](P<0.01)。ELISA检测结果表明RA患者关节SF中抗CⅡ抗体阳性率明显高于其血清以及OA患者SF和血清;RA患者SF中IFN-γ、IL-12的含量高于外周血。来自RA患者病灶关节SF单个核细胞(SFMC)较外周血单个核细胞(PBMC)对HSP-65抗原和CⅡ的诱导具有更高的自身反应性T淋巴细胞应答频率(分别为8.5×10-6和11.5×10-6)。结论:RA患者关节SF中存在高活化状态的T淋巴细胞,其对CⅡ的高克隆反应频率以及SF中高表达抗CⅡ抗体,均提示自身反应性T淋巴细胞的浸润是造成患者病灶区组织损伤的关键因素。 相关文章 | 计量指标

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氢质子磁共振波谱及磁共振R2*成像在肝纤维化诊断及分期中价值的初步探讨 柴维敏, 朱乃懿, 李卫侠, 杜联军, 陈克敏, 2010 (04):  320-326.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1524 摘要 ( 206 )   目的:评估氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、磁共振(MR)R2*成像在诊断肝脏纤维化中的应用价值,并确认其对肝纤维化分期(F0～F6)的准确性。方法:对24例经组织学证实的肝纤维化患者(平均年龄为33岁)和5例健康人(平均年龄为33岁)进行R2*成像、1H-MRS成像,计算正常肝脏及纤维化肝脏R2*值(8回波、16回波、16回波抑脂序列)、脂质(Lip)和胆碱(Cho)的峰值及峰下面积。结果:8回波、16回波R2*值、脂质峰值及峰下面积在不同肝纤维化各分期间差异具有统计学意义(P<0.05),并与肝纤维化分期存在正相关性,可以区分轻、中、重度肝纤维化。当诊断肝纤维化分期≥F3,Lip峰下面积(LipAre)、Lip峰值(LipAmp)及R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.967、0.900、0.844、0.833、0.778,特异度分别为86.7%、60.0%、73.3%、66.7%、80.0%,灵敏度为100%、100%、100%、100%、83.3%。当诊断肝纤维化分期≥F1,LipAre、LipAmp、R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.643、0.592、0.827、0.827、0.816,特异度分别为100%、71.4%、100%、85.7%、100%,灵敏度为57.1%、42.9%、71.4%、78.6%、64.3%。结论:1H-MRS、MRR2*成像可用于临床评估肝纤维化,是帮助区分轻(F0～F2)、中(F3～F4)、重度(F5～F6)肝纤维化较为灵敏及特异的检测方法,并可为检出需要进行治疗的临床明显肝纤维化患者提供诊断依据。 相关文章 | 计量指标

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量子点标记荧光原位杂交法在快速检测金黄色葡萄球菌中的应用 彭奕冰, 毛恩强, 樊绮诗, 支援, 沈鹤柏, 2010 (04):  327-330.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1515 摘要 ( 233 )   目的:应用量子点标记的荧光原位杂交方法以快速检测金黄色葡萄球菌。方法:采用两种量子点-亲和素-生物素-DNA探针,即A型肠毒素(SEA)基因与FemB基因探针与金黄色葡萄球菌临床分离株或感染金黄色葡萄球菌的粪便标本进行荧光原位杂交,同时与SEA基因聚合酶链反应(PCR)的检测结果比较。结果:10株临床金黄色葡萄球菌分离株中,2株SEA基因探针杂交和SEA基因PCR检测结果均为阳性,其余8株SEA基因探针杂交和SEA基因PCR检测结果均为阴性,10株FemB基因探针杂交结果均为阳性。3例分离培养为金黄色葡萄球菌的临床粪便标本直接进行荧光原位杂交,FemB及SEA基因探针杂交结果均为阳性,SEA基因PCR检测结果均为阳性。SEA、FemB基因探针与其他相关菌种未见非特异性反应。结论:量子点标记荧光原位杂交法检测金黄色葡萄球菌具有快速、简便、特异的特点,且可用于临床粪便标本的直接检测。 相关文章 | 计量指标

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正常人群心磁图特征的探讨 权薇薇, 陆国平, 李英梅, 沈越, 袁鑅, 戚文航, 2010 (04):  331-334.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1520 摘要 ( 253 )   目的:采用无屏蔽式心磁图仪MCG-7,探讨我国正常人群的心磁图(MCG)特征,并比较不同年龄组间心磁图各指标是否存在差异。方法:采用德国Magscan公司生产的无屏蔽式MCG-7记录仪,选择平均分级(averageclassification of total maps,ACTM)、异常磁图比率(ratio of abnormal maps,RAM)、复合心室激动指数(complexventricular excitation index,CVEI)、R波与T波顶点的最大磁场值比值(R-max/T-max比值)、T波起始处电流密度最大电轴方向(Tbegin)、T波顶点处电流密度的最大电轴方向(T-max)来描述100例正常人心磁图结果。结果:正常人MCG在ST-T整个复极过程中存在双极对称结构,仅有一个主要电流方向,指向左下0°～90°,Tbegin在10°～25°之间,T-max在25°～35°之间。RAM为18%左右(9.10%～25.75%),ACTM平均值为2.36(2.10～2.50),CVEI平均值为18.68(-12.75～64.00),R-max/T-max比值为4.04(2.53～4.65)。各年龄组心磁图各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心磁图是诊断心肌缺血的有用工具,正常人群不同年龄组间心磁图参数差异无统计学意义。 相关文章 | 计量指标

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速度向量成像技术评价冠状动脉造影结果正常者左心室室壁运动的作用 王玮, 施仲伟, 胡厚达, 许燕, 张凤如, 2010 (04):  335-338.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1541 摘要 ( 300 )   目的:用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)研究冠状动脉造影结果正常者的左心室径向和环向运动特点。方法:选取冠状动脉造影正常且常规超声心动图大致正常者37例进行超声心动图检查,脱机分析左心室短轴切面观中6个基底节段和6个中间节段共12个节段的径向收缩期峰值应变(εr)、应变率(SRr)及环向收缩期峰值应变(εc)、应变率(SRc),以及径向应变达峰时间(PTεr)、环向应变达峰时间(PTεc)、径向应变率达峰时间(PTSRr)和环向应变率达峰时间(PTSRc)。结果:研究对象的左心室12节段的径向应变、应变率基本大于环向应变、应变率(P<0.05),径向和环向的达峰时间在多数节段差异没有统计学意义。结论:VVI能定量评价冠状动脉造影结果正常者的左心室壁径向和环向运动,为分析局部心肌运动提供更多的信息。 相关文章 | 计量指标

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胃癌CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的异常增高与患者免疫抑制状态的相关性分析 张通通, 袁向亮, 李美星, 赵燕, 沈立松, 2010 (04):  339-342.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1537 摘要 ( 226 )   目的:探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T(Treg)细胞在胃癌患者血清及腹腔冲洗液(或积液)中异常增高与机体免疫状态的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者血清和腹腔冲洗液中IFN-γ、IL-4细胞因子的水平。利用多参数流式细胞仪分析56例胃癌患者术前的外周血和肿瘤组织浸润淋巴细胞(TIL)中Treg细胞及CD8+T细胞[又称细胞毒T淋巴细胞(CTL)]的比率。另检测12例胃癌患者手术前后外周血Treg细胞的比率变化。结果:相对于健康对照组,胃癌患者血清Th1/Th2比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者外周血中的Treg细胞比率明显高于健康对照组,晚期患者高于早期患者,差异有统计学意义(P均<0.05);TIL中Treg比率明显高于外周血(P<0.05)。12例患者肿瘤切除后Treg细胞比率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:胃癌患者血清及肿瘤组织中Treg细胞的比率随肿瘤进展而升高;Treg细胞比率升高和CTL降低可能参与肿瘤细胞的免疫逃逸。 相关文章 | 计量指标

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CD34免疫组化染色在肝细胞性肿瘤诊断中的意义 丛文玲, 俞花, 朱忠政, 陆新元, 2010 (04):  343-346.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1538 摘要 ( 526 )   目的:通过评估肝局灶性结节性增生(FNH)、肝细胞腺瘤(HCA)和高分化肝细胞癌(w-HCC)三者之间在微血管密度和分布类型上的差异,提高肝细胞性肿瘤的诊断和鉴别诊断的准确率。方法:在对比3组各30例患者的一般临床病理特点的基础上,重点观察CD34免疫组化染色在显示上述3种肝细胞性肿瘤微血管分布上的特征性表现。结果:在CD34微血管分布模式上,FNH微血管CD34以围绕纤维瘢痕或纤细纤维间隔两侧分布的局灶型为主,HCA微血管CD34呈斑片状不规则分布为主,微血管区与无血管区间或存在,w-HCC的微血管以全病变区域均匀分布的弥漫型为主,三者之间的表现差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD34免疫组化染色可以清晰地显示出不同性质的肝细胞性肿瘤在微血管分布类型上的特征性差异,是一个有价值的辅助诊断标志物。 相关文章 | 计量指标

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色素性微囊肾嫌色细胞癌的临床病理特点 张咏英, 谢静, 金晓龙, 杨小妹, 朱延波, 2010 (04):  347-350.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1539 摘要 ( 263 )   目的:探讨色素性微囊肾嫌色细胞癌的临床病理特点。方法:对4例色素性微囊肾嫌色细胞癌的临床病理特点和免疫组化(抗体包括CAM5.2、AE1/AE3、E-cadherin、CD117、S-100、HBM-45等)进行总结和分析。结果:本组肾脏肿块最大径2.0～4.5cm,肿瘤界限清楚,但无包膜。镜下见肿瘤细胞呈腺样结构,微囊状,筛孔状排列,有葡萄干样的核及核周空晕。4例肿瘤均有脂褐色素沉着,并见散在的微小钙化灶。结论:色素性微囊肾嫌色细胞癌是肾嫌色细胞癌的特殊类型,恶性程度较低,未见明显肉瘤样分化或转移。 相关文章 | 计量指标

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多层CT诊断原发性醛固酮增多症的评价 宋琦, 杜联军, 张欢, 丁蓓, 潘自来, 陈克敏, 方文强, 2010 (04):  351-354.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1542 摘要 ( 319 )   目的:观察原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的多层CT(MDCT)表现,探讨MDCT在PA分型诊断和定位诊断中的价值。方法:回顾112例经手术及病理证实的PA患者的MDCT定位结果,探讨醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)和特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)的MDCT表现和特点。结果:与术中所见对照发现,MDCT对PA的定位诊断正确率为98.2%。与术后病理学诊断对比分析显示,MDCT对PA亚型中APA的定性诊断正确率为93.1%。结论:影像学检查对PA中APA和IHA的分型诊断有着重要的价值,MDCT对PA的定位诊断和鉴别诊断尤为重要。 相关文章 | 计量指标

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冠状动脉钙化积分64排螺旋CT前门控扫描的放射剂量优化研究 庞丽芳, 张欢, 李剑颖, 潘自来, 柴维敏, 陈克敏, 2010 (04):  355-359.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1543 摘要 ( 246 )   目的:探讨冠状动脉钙化积分64排螺旋CT(64-MDCT)前门控扫描放射剂量优化方案。方法:①A组,200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者均按照固定的158mAs的剂量进行钙化积分扫描,同时计算患者的体质量指数(BMI)值,采像后,测量固定层面的图像噪声,使用软件拟合患者BMI和噪声的关系,得到管电流与BMI的对应公式。②B组,100例冠心病患者,先计算其BMI值,选定图像的噪声,18.0HU为可接受噪声,根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定毫安值,并以相同方法测量图像噪声。由2名有经验的影像诊断医师分别对两组图像质量进行1～4分的评分,4分图像为质量最佳。应用SPSS10.0软件分别对A、B两组的BMI、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值进行t检验。结果:A、B两组患者BMI分布相似,图像质量评分分别为(3.89±0.32)分、(3.87±0.34)分,两组图像质量差异无统计学意义(P=0.71)。A组患者图像噪声与BMI呈线性相关;B组患者根据BMI选用不同的毫安值,图像噪声平均值为17.9HU,与患者的BMI无关,与A组相比,B组的图像噪声偏差较小,A组为2.9HU,B组为2.0HU。根据BMI选择不同的毫安值的钙化积分扫描方法,平均可降低35%的辐射剂量,BMI为18.3kg/m2的患者可将剂量降低至0.43mSv。结论:根据患者的BMI选取不同毫安值行钙化积分扫描是一种切实可行的剂量个体化的扫描方案。 相关文章 | 计量指标

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多种听觉脑电生理学指标在首发精神分裂症患者诊断中的价值 王红星, 张明岛, 陈兴时, 王祖承, 严和骎, 楼翡樱, 梁建华, 陈冲, 2010 (04):  360-363.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1533 摘要 ( 353 )   目的:分析听觉脑干反应(ABR)、感觉门控电位P50(P50)、听觉诱发电位(AEP)和事件相关电位P300(P300)在辅助诊断精神分裂症中的作用。方法:对58例首发精神分裂症患者和108名正常成人应用美国Nicolet Brovo脑诱发电位仪进行P50、ABR、AEP和P300检测,并随访3个月。结果:①K-means聚类分析发现,S1-S2、S2/S1、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标具有较高的灵敏度、特异度和准确率(分别为94.83%、84.26%和79.09%)。②主成分分析结果显示,对S1-S2、S2/S1比值、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标得到的2个主成分,其中在第一主成分上能区分精神分裂症患者和正常成人。③一次判别分析显示,P50中的3个指标有100(1-S2/S1)、S2/S1比值和S1-P50潜伏期(S1-P50 lat)能有效地从正常成人中判别出精神分裂症患者。④二次判别分析结果显示,能够完全把判别集中的正常成人和精神分裂症患者区别出来。⑤分别应用一次判别分析和二次判别分析得到的判别方程式对随访3个月的首发精神分裂症患者进行判别,结果显示均能完全把患者准确地判别出来。结论:指标P50具有辅助诊断精神分裂症的价值,诊断价值高于指标AEP和P300。 相关文章 | 计量指标

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胃癌组织β-catenin和P53异常表达与螺旋CT征象的相关性研究 任刚, 蔡嵘, 陈强, 陈克敏, 吴靖川, 2010 (04):  364-368.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1540 摘要 ( 189 )   目的:探讨胃癌组织β-catenin(β-cat)和P53蛋白异常表达与螺旋CT征象异常的关系。方法:采用免疫组化法(两步法)检测胃癌手术切除的109例标本中β-cat和P53蛋白的表达。结果:胃癌β-cat阳性表达率为56.9%(62/109),且阳性表达与螺旋CT提示的淋巴结转移相关(P 相关文章 | 计量指标

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乙型肝炎病毒血清标志物与病毒DNA检测的结果分析 梁日初, 2010 (04):  369-371.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1525 摘要 ( 204 )   目的:探讨乙型肝炎(乙肝)病毒标志物(HBVM)5项、前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA之间的关系。方法:将320例HBVM5项的不同阳性模式分为A、B、C组,采用ELISA法检测HBVM5项,双抗体夹心法检测Pre-S1,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBVDNA,并对结果进行对比分析。结果:A组HBVM检测结果为HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,共94例;B组(HBsAg、抗HBe和抗-HBc阳性)200例;C组(HBVM其他模式)26例。3组中HBVDNA检出率分别为97.9%(92/94)、48.0%(96/200)和7.7%(2/26)。190例HBVDNA阳性患者中Pre-S1检出率为51.6%(98/190),HBeAg阳性率为41.6%(79/190)两者检测结果差异有统计学意义。HBVDNA拷贝数的对数值与Pre-S1值具有一定的相关性。结论:HBVDNA检测是反映HBV复制最直接的分子生物学指标,相对于HBeAg,Pre-S1抗原能更灵敏地反映HBV复制。 相关文章 | 计量指标

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白大衣高血压患者心率变异性的分析 张敏, 顾刚, 夏仁海, 路亘, 林玲, 付凯, 王静妮, 周沛然, 2010 (04):  372-374.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1521 摘要 ( 298 )   目的:对白大衣高血压(WCH)患者心率变异性(HRV)分析,了解其自主神经功能情况。方法:利用24h动态心电分析系统分析WCH患者(27例)、原发性高血压患者(EH)(27例)及正常健康对照者(对照组)(27例)的HRV指标,包括全部正常心动周期的标准差(SDNN)、每5分钟正常心动周期间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻正常心动周期间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻正常心动周期间期差值大于50ms的百分率(PNN50),并分别分析比较。结果:WCH组所有HRV指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:WCH患者存在心脏自主神经功能受损的情况,程度与EH组患者相似,提示心脏自主神经功能受损在WCH发生发展中可能发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病脑CT灌注与认知功能的相关性研究 施玲华, 陈克敏, 林晓珠, 唐震, 陈峰, 傅红梅, 2010 (04):  375-378.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1534 摘要 ( 389 )   目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑CT灌注与认知功能的相关性,评估CT灌注在AD病情评估中的应用价值。方法:根据临床诊断标准,51例AD采用飞利浦16排螺旋CT进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后在GEADW4.4工作站上作后处理,并进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP)。选择双侧颞叶皮质、双侧海马、双侧额叶皮质、双侧基底节豆状核区域进行测量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,并将结果与简易智力状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果:单因素方差分析得出TTP与MMSE呈显著负相关(左额叶皮质P=0.031,左颞叶皮质P=0.008,右颞叶皮质P=0.024,左基底节P=0.009,右基底节P=0.019,右海马P=0.032,左海马P=0.009)。结论:脑CT灌注参数TTP与临床认知功能相结合对评估AD临床进展程度有一定帮助。 相关文章 | 计量指标

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染色体检查在性发育异常诊断中的应用 曹美婷, 卫小静, 赵静, 刘敬忠, 郑梅玲, 2010 (04):  379-381.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1516 摘要 ( 226 )   人类性分化和发育取决于正常的染色体核型。X、Y2条性染色体,携带着人类性别决定和分化的相关基因,其数目的增减及结构的变化可导致性腺分化及发育不良。常染色体结构异常也会影响性腺的发育,临床表现为性腺发育不 相关文章 | 计量指标

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上海交通大学医学院附属瑞金医院博士后招生简章 2010 (04):  381.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1513 摘要 ( 128 )   上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等、大型、综合性教学医院。医院占地面积12万平方米,绿化面积4万平方米,拥有陈竺、王振义、陈赛娟等一大批国内外享有较高知名度的医学专家。现有15个部、市级重点学科、6个市级研究所、2个校级 相关文章 | 计量指标

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慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗与YMDD变异的相关因素 刘兴祥, 徐云芳, 李桂珍, 王兴亮, 2010 (04):  382-383.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1526 摘要 ( 264 )   拉米夫定抗病毒效果显著,而长期应用易发生病毒YMDD变异问题也备受关注[1],常见拉米夫定突变位点为rtM204V/I,突变株病毒因具备一定的复制能力而且对拉米夫定不敏感,从而逐渐取代野生株成为优势株,导致患者对拉米夫定耐药,乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平反跳,丙氨酸氨基 相关文章 | 计量指标

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肥厚性心肌病猝死尸检1例报告 段秀方, 姚小梅, 柳芳芸, 王颖, 2010 (04):  384-385.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1522 摘要 ( 185 )   肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)多见于男孩,约60%病例有家族史,同胞中可数人患病,研究者认为本病为常染色体显性遗传。心脏病变主要为室间隔及左心室壁心肌肥厚,室间隔更为显著。肥厚的室间隔突出于 相关文章 | 计量指标

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额颞叶变性的临床表现、分型及神经病理学的研究进展 王丽玲, 王刚, 陈生弟, 2010 (04):  386-389.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1535 摘要 ( 397 )   额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)是以局限性的额颞叶变性为特征的非阿尔茨海默病型变性性痴呆(non-AD neurodegenerative dementia),约占早老性痴呆 相关文章 | 计量指标

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导致恶性血液病染色体R带核型分析失败的原因和对策 薛永权, 2010 (04):  390-391.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1523 摘要 ( 309 )   染色体R带核型分析由于其带型鲜明,显带重复性强和一次显带可处理数十个标本而格外受到细胞遗传学工作者的重视[1-2]。图1和图2分别为慢性髓细胞白血病(CML)和急性髓细胞白血病(AML-M2)患者的R带核型。R显带是一项 相关文章 | 计量指标

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人类免疫缺陷病毒相关神经认知紊乱 郑加麟, 黄云龙, 许东升, 陈生弟, 2010 (04):  392-395.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1536 摘要 ( 108 )   艾滋病是严重威胁人类健康的一种疾病,在世界范围内广泛流行。艾滋病的发病系人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。HIV不但攻击外周免疫系统,而且会入侵中枢神经系统(CNS)引起神经认知功能障碍,相应的疾病临床上统称 相关文章 | 计量指标

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脑脊液和浆膜腔积液常用临床化学分析项目循证评价进展 胡晓波, 熊立凡, 王鸿利, 2010 (04):  396-398.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1517 摘要 ( 165 )   临床实验室查明各种体液[脑脊液(CSF)、胸腔积液、腹腔积液等]的异常和积液病因,对于明确诊断和合理治疗相关疾病(如感染性疾病、原发性或转移性肿瘤)至关重要,准确解释体液实验室检查结果区间取决于合格的标本采集、及 相关文章 | 计量指标

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临床生化检验实习带教模式的探索与实践 林云, 苏庆军, 唐古生, 2010 (04):  399-401.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1514 摘要 ( 168 )   检验医学是在实验室内对人体取材标本进行检测分析的科学[1],是一个要求实践操作能力极强的专业。检验系学生的实习阶段是学校教学的延伸,是将课堂上所学的理论知识与实践相结合的过程,也是深入了解检验专业、初步积累工作经验并为毕业后走向新的工作岗位进行全面准备的重要阶段。随着新的检测技术的不断涌现和诊疗需求的不 相关文章 | 计量指标

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第二十一届长城国际心脏病学会议暨亚太心盟科学大会 2010 (04):  401.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1518 摘要 ( 133 )   由长城国际心脏病学会议(GW-ICC)组委会、亚太心脏联盟(APHF)、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的第二十一届GW-ICC暨APHF科学大会(APHF.10)、美国心脏病学 相关文章 | 计量指标

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临床病理诊断工作中的医学伦理学问题探讨 马捷, 杨国斌, 马恒辉, 陆珍凤, 石群立, 2010 (04):  402-404.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1519 摘要 ( 151 )   由于生物医学技术的广泛应用和迅速发展,以及价值的多元化,使医学、生物学、社会学面临许多前所未有的新难题,对传统的伦理观念提出了新的挑战。在医学伦理学中有3个最基本的伦理学原则:患者利益第一、尊重患者、公正,亦是"以人为本"理念的内涵体现。患者利益第一这个原 相关文章 | 计量指标