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2015年, 第11卷, 第4期　刊出日期：2020-07-23 上一期    下一期

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简讯

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沉痛悼念中国工程院院士、中国整形外科创始人之一、本刊名誉主编张涤生教授 2015 (4):  218-218.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a444 摘要 ( 244 )   相关文章 | 计量指标

论著

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Sox9诱导人脐血干细胞向软骨细胞分化的实验研究 张军，张耀明，王正辉，张青，罗花南，郑国玺，侯瑾，王波涛，杨叶叶，赵小燕，史艳霞 2015 (4):  221-224.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.001 摘要 ( 352 )   目的 探讨Sox9基因对脐血干细胞向软骨细胞分化的影响。方法 体外分离培养人脐血干细胞,采用脂质体转染Sox9载体质粒,观察转染后细胞形态的变化,免疫组化染色观察collagenⅡ、aggrecan的表达,RT-PCR检测collagenⅠ、collagenⅡ、aggrecan的m RNA水平变化,Western blot检测collagenⅡ的表达变化。结果 Sox9对脐血干细胞形态无明显影响,与传统方法诱导组相比,Sox9转染后可明显促进脐血干细胞向软骨细胞分化。结论 Sox9对脐血干细胞的软骨分化有很强的调控作用,脐血干细胞可作为组织工程软骨一种良好的种子细胞。 相关文章 | 计量指标

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软骨细胞膜片复合3D打印内支撑构建管状软骨的初步研究 葛阳，韩露，冯蓓，白洁，何晓敏，殷猛，王伟，徐志伟，付炜，鲁亚南 2015 (4):  225-233.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.002 摘要 ( 323 )   目的 利用猪耳廓软骨细胞制备软骨细胞膜片,与3D打印聚酰胺带孔管状支架结合,构建管状软骨组织,用于气管软骨的缺损重建。方法 用酶消化法分离获得原代猪耳廓软骨细胞,以5×105cells/m L的密度将第2代软骨细胞接种于6 cm细胞培养皿上,在软骨细胞膜片培养环境中培养约14 d,获得完整软骨细胞膜片;4层软骨细胞膜片依次卷叠于3D打印的聚酰胺(PA12)带孔管状内支架上,以构建管状软骨组织复合物;体外静态培养12周或裸鼠皮下培养8周,对形成的管状软骨组织行大体观察及石蜡切片组织学染色鉴定。结果 体外静态培养12周后,半透明管状软骨组织形成,组织学染色可见少量分泌的软骨细胞外基质,质软,弹性差;体内培养8周后,白色管状软骨组织形成,其组织学染色可见大量软骨细胞外基质分泌,质较硬,有一定弹性。结论 利用软骨细胞膜片复合3D打印聚酰胺支架,可构建组织工程管状软骨,有望将其用于气管软骨缺损的修复。 相关文章 | 计量指标

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锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层的体外生物相容性研究 徐立璋，余将明，李恺，郑学斌，邓国英，王伟恒，黄晓东，叶晓健 2015 (4):  229-233.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.003 摘要 ( 372 )   目的 研究锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层的体外生物相容性,为该涂层临床应用的可行性提供实验依据。方法检测该涂层的物理表征;检测该涂层浸提液的离子浓度;用不同稀释比例的浸提液培养MC3T3-E1细胞,观察细胞形态,MTT法检测细胞相对增殖率,并检测细胞凋亡水平;测定溶血率。结果 该涂层浸泡72 h后,浸提液中钙、硅、锌离子浓度均明显升高;用不同稀释比例的浸提液培养的MC3T3-E1细胞都表现出正常的细胞形态,其中3.125%、6.25%组细胞量较多,相对增殖率高于阳性对照组,且细胞凋亡率低于阳性对照组(完全培养基);随浸提液浓度增加,可对细胞增殖产生轻度抑制作用,凋亡率逐渐升高;溶血试验结果显示,该涂层浸提液的溶血率为0.5%。结论 锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层没有细胞毒性、生物相容性好,具有作为骨植入体及其他生物材料表面改性的生物学基础。 相关文章 | 计量指标

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悬滴培养法维持瘢痕疙瘩成纤维细胞表面标志CD105的表达及其功能 曹蕊，肖苒，傅歆，严笠 2015 (4):  234-238.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.004 摘要 ( 604 )   目的 探讨悬滴培养法对维持体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞表面标志的作用,并初步研究CD105调节细胞功能的作用。方法 以耳部瘢痕疙瘩标本3例培养成纤维细胞,将第5代细胞分别常规贴壁培养和悬滴培养1周,对同一患者来源常规培养的第4代(P4)、第5代(P5)以及悬滴培养的第5代细胞(P5HD),采用多色流式细胞仪检测表面标志CD105、CD90、CD73和CD44的表达;并采用Real-time PCR的方法,检测上述表面标志,以及瘢痕疙瘩成纤维细胞相关功能基因CTGF、Col IA1和Col IA2的m RNA表达。结果 流式检测显示CD105+和CD73+CD90+CD105+细胞比例在P4和P5HD组均高于P5组,统计学分析显示有显著性差异,但P4和P5HD组之间无差异;而CD73+、CD90+和CD44+各组细胞比例无差异。Real-time PCR结果显示,各组细胞CD105的m RNA表达与流式结果一致;且各组CTGF和Col IA1表达差异与CD105一致。结论 悬滴培养法有助于维持体外瘢痕疙瘩成纤维细胞CD105,及其与纤维化和胶原合成相应功能基因的表达,从而保持细胞的生物学功能,但机制有待于进一步的研究。 相关文章 | 计量指标

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利用PDMS微孔阵列微型反应器设计hADSCs空间堆叠模型 何懿，栾杰 2015 (4):  239-245.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.005 摘要 ( 382 )   目的 利用微尺度技术(Micro-scale technologies)建立人脂肪干细胞(h ADSCs)体外三维培养平台,观察空间堆叠状态对种植后的h ADSCs增殖和凋亡的影响。方法 利用光刻技术在硅晶元表面生成直径60μm、80μm、100μm和150μm的微柱状结构,经聚二甲基硅氧烷(PDMS)倒模、固化生成同规格的微孔阵列(Micro-well arrays),加装PDMS环形外壁后组成微型反应器,测量、分析此实验平台的加工误差率;第3代h ADSCs配制成1×105cells/m L、6×104cells/m L、3×104cells/m L三种浓度单细胞悬液,并各取200μL分别接种于纯平PDMS微型反应器及直径60μm、80μm、100μm和150μm微孔微型反应器内,选择种植后24 h、72 h、120 h和168 h为采样点,对各观察组细胞分布状况进行形态学描述、细胞计数及活/死细胞检测。结果 各孔径PDMS微孔阵列的微孔口径精度误差率均不超过0.2%;档h ADSCs以6×104cells/m L浓度接种时,细胞基本可以实现在150μm微孔内呈单层平铺、100μm微孔内呈2层堆叠、80μm微孔内呈3层堆叠;各微孔内细胞数在7 d内均无明显的数量变化,60μm组微孔内细胞数最少且微孔外平面残留细胞最多(P<0.05);60μm组微孔内凋亡细胞比例高于其他组(P<0.05)。结论 微加工倒模制作的PDMS微孔阵列培养平台误差率低,可满足高精度设计需要;h ADSCs短时间(7 d)接种于微孔内处于增殖静止状态,能够保持三维堆叠状态稳定,便于进行堆叠状态下的细胞学早期研究;h ADSCs在不同口径微孔内可以实现不同的堆叠层数,其凋亡比率与堆叠层数有关,堆叠层数少的细胞凋亡比例低于堆叠层数多者。 相关文章 | 计量指标

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普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效研究 金云波，常雷，邹运，吕东泽，仇雅璟，应涵汝，陈彬，马刚，陈辉，林晓曦 2015 (4):  246-254.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.006 摘要 ( 369 )   目的 探讨口服普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的远期疗效。方法 2009年3~10月,对11例腮腺区的巨大婴幼儿血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗(2 mg/Kg·d)。患儿年龄到8~12个月时,停止用药并观察远期疗效。结果本组患儿随访至少5年,平均随访(69.5±4.8)个月。长期随访结果显示,10例患儿(90.9%)疗效明显,但其中6例存在少量瘤体和/或红斑残留及局部皮肤松弛等情况,需后续进一步治疗以改善外观;1例患儿(9.1%)疗效欠佳,瘤体和红斑明显残留。结论 普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效欠佳,仍需采取手术和激光等其他治疗方式进一步改善外观。 相关文章 | 计量指标

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选择性颞部丛状神经纤维瘤切除的初步探索 胡晓洁，高阳，陈辉，林晓曦，李伟，王炜，马刚，金云波，王天佑，仇雅璟，杨希，常雷 2015 (4):  248-251.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.007 摘要 ( 410 )   目的 尝试进行选择性颞部丛状神经纤维瘤切除治疗,以保护面神经颞支的功能。方法 2011年11月到2012年12月,针对14例神经纤维瘤病患者的颞部肿瘤进行手术,其中9例患者进行了非选择性的神经纤维瘤切除术,5例患者实施了保护面神经颞支的选择性神经纤维瘤切除,观察并比较两组患者的术后疗效。结果 所有患者术后面部外观得到改善。非选择性肿瘤切除患者,面神经颞支功能破坏,术后抬眉功能丧失;选择性肿瘤切除患者面神经颞支功能获得成功保留。本组术后随访15~24个月,所有神经纤维瘤病灶无复发,手术效果保持良好。结论 选择性颞部神经纤维瘤切除术可明显改善面部畸形,同时完整保留面神经颞支功能。 相关文章 | 计量指标

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Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣在完全性腭裂修复中的应用 张红闯，万延俊，张扬，张阳，成雨生，杜春荣 2015 (4):  252-254.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.008 摘要 ( 323 )   目的 探讨一种对上颌骨发育影响较小,且能有效降低腭瘘发生率的功能性腭裂修补术。方法 自2013年起,采用Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣修补38例腭裂患者。结果 所有患者均一期愈合,均无腭瘘发生。术后随访1~2年,患者语音清晰度满意。结论 Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣,可有效降低腭瘘的发生率,远期腭咽闭合良好,避免了裸露骨面对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术。 相关文章 | 计量指标

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激光脱毛在头皮扩张穿支皮瓣制备过程中的应用 董继英，金锐，谢峰，昝涛，王棽 2015 (4):  255-257.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.009 摘要 ( 281 )   目的 探讨在头皮扩张皮瓣的扩张期进行激光脱毛的安全性及疗效。方法 2014年1月到2015年4月,选择22例应用头皮扩张穿支皮瓣修复面部软组织缺损的患者,在注水扩张期使用半导体激光进行脱毛治疗。结果 22例患者均完成了扩张器置入-注水扩张-激光脱毛-转移修复的序贯疗程。转移修复术后皮瓣均存活,19例皮瓣表面无明显粗长毛发,2例皮瓣仍有少量毛发残留,1例发际边缘小面积秃发。1例患者在激光治疗后出现水疱,1周后自愈,未观察到长期并发症。结论 激光脱毛技术可安全有效地应用于头皮扩张穿支皮瓣的制备过程,改善皮瓣修复术后患者面部外观,提高手术满意率。 相关文章 | 计量指标

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皮肤磨削术联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子修复表浅性瘢痕的疗效观察 李智明，柴勇，钱尼文，黄远发，方云得 2015 (4):  258-260.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.010 摘要 ( 313 )   目的 探讨皮肤磨削术联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-b FGF)治疗表浅性瘢痕的临床疗效。方法 2010年2月至2015年3月,对23例表浅性瘢痕患者采用皮肤磨削术治疗,并给予附有rh-b FGF溶液的凡士林纱布覆盖创面,加压包扎。术后随访并进行疗效评价。结果 本组23例中,疗效显著18例,有效3例,无效2例,有效率90.9%;随访1~8个月,患者术后出现不同程度的红斑和色素沉着,经积极护理和治疗,均得到满意效果。结论 皮肤磨削术联合外用rh-b FGF修复表浅性瘢痕疗效可靠,可缩短创面愈合时间,同时可有效抑制新的瘢痕组织的形成。 相关文章 | 计量指标

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自体真皮瓣在隆鼻手术中的应用 马群，蒋亚楠，徐奕昊 2015 (4):  261-265.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.011 摘要 ( 306 )   目的 探讨自体真皮瓣游离移植结合多种材料在隆鼻手术中的应用。方法 2014年1月至2015年1月,根据患者鼻部的情况,对31例隆鼻患者采取自体真皮瓣结合硅胶假体、耳甲腔软骨综合隆鼻,并观察临床效果。结果本组患者术后真皮成活良好,鼻部外形自然、满意。随访6~12个月,除1例术后并发感染,经积极抗炎治疗有效,其余患者无并发症产生。结论 自体真皮瓣结合硅胶假体、耳甲腔软骨等综合隆鼻,可降低假体外露等并发症的发生率,术后鼻部外形自然,效果良好。 相关文章 | 计量指标

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影响老年肱骨近端骨折功能恢复的因素分析 詹祖锋，刘晓霞，姚忠军，廖有乔 2015 (4):  263-265.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.012 摘要 ( 343 )   目的 探索影响老年肱骨近端骨折功能恢复的影响因素。方法 回顾分析2012年9月至2014年3月,我院治疗的老年肱骨近端骨折82例,统计分析患者的年龄、性别、手术方式、骨折分型、致伤因素、功能锻炼、围手术期并发症等各项指标,以主观性较强的DASH评分和客观性较强的Constant肩关节评分系统为标准,行单因素分析,以了解影响老年肱骨近端骨折功能恢复的影响因素。结果 根据DASH评分和Constant-Murley评分标准,82例患者中,优66例,良11例,中4例,差3例,优良率高达93.90%。男性和女性患者、锁定钢板治疗和传统内固定治疗相比,均无显著性差异(P>0.05);NeerⅠ、Ⅱ型患者的预后明显优于NeerⅢ、Ⅳ型患者(P<0.05);非高能量损伤患者预后明显优于高能量损伤患者(P<0.05);按时康复训练患者预后明显优于无康复训练患者(P<0.05);无围术期并发症患者预后明显优于有围术期并发症患者(P<0.05)。结论 骨折分型、致伤因素、功能锻炼、围手术期并发症是影响老年肱骨近端骨折功能恢复的主要因素,而性别、手术方式对老年人肱骨近端骨折功能恢复影响较小。 相关文章 | 计量指标

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不同分化阶段多能干细胞移植实验研究进展 李君，杜潇，周晓囡，吴嫣爽，雷蕾 2015 (4):  266-268.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.013 摘要 ( 367 )   诱导多能干细胞是由动物体细胞重编程得到的,具有胚胎干细胞特性的全能干细胞。近年来,随着多能干细胞诱导技术的不断优化,以及体外分化技术的飞速发展,多种分化状态的多能干细胞被用于移植实验。我们结合最新研究进展,阐述各种分化阶段i PS细胞用于动物移植治疗的优缺点,以及最新移植方法所存在的问题。 相关文章 | 计量指标

综述

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干细胞与脊髓损伤的治疗 韩倩倩，许琰，王宏，黄经春 2015 (4):  269-273.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.014 摘要 ( 387 )   脊髓损伤的治疗一直是世界性的难题,促进脊髓损伤后神经组织的修复,传统的手术和相应的辅助治疗并未取得突破性进展。组织工程学的发展,为神经组织的修复提供了良好的可能。被移植到患者脊髓损伤区域的干细胞,通过替换受损细胞、减少胶质瘢痕的形成、促进残存神经元细胞轴突再生及突触形成等,可促进脊髓形态及功能恢复。我们就目前应用干细胞治疗脊髓损伤的研究现状进行概述,并对其临床应用前景进行展望。 相关文章 | 计量指标

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低氧诱导成体干细胞血管化 王琼，卢慕峻 2015 (4):  274-277.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.015 摘要 ( 326 )   组织工程和再生医学的发展,给组织器官功能修复提供了新的治疗方法。但是,在病理条件下,移植干细胞极低的生存率严重限制了干细胞功能的发挥。因此,体外低氧预处理诱导成体干细胞血管化,成为改善成体干细胞抵御缺氧、疾病等的可能方案。我们对低氧诱导成体干细胞血管化中不同诱导条件,及不同成体干细胞的优缺点的相关研究进行综述,以寻找较为理想的诱导血管化方案。 相关文章 | 计量指标

简讯

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本刊对学术不端行为的处理 2015 (4):  277-277.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a440 摘要 ( 399 )   为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护广大作者的声誉,以及对广大读者负责,本刊编辑部再次重申坚决反对一稿两投、抄袭、伪造、剽窃、不当署名等学术不端行为,并采取以下措施:1要求作者投稿时需附单位证明,应注明稿件无一稿两投,无署名争议,不涉及保密内容,资料真实,并加盖单位公章;2启用“科技期刊学术不端文献检测系统”,对所有来搞在收稿及付印前进行检测。一旦证实存在学术不端行为,本刊将对文章第一作者和通讯作者(含共同第一作者和共同通讯作者)严肃处 相关文章 | 计量指标

综述

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基于三维超声成像的软组织外科导航技术的临床应用进展 杨成帅，张诗雷 2015 (4):  278-281.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.016 摘要 ( 397 )   近年来医学影像技术飞速发展,通过将多模式的医学图像整合到手术导航系统中,可以有效提高外科手术的精确性和灵活性,增加手术安全性并缩短手术时间。我们对近年来新兴的基于三维超声成像的软组织外科导航技术,在医学外科领域的应用现状进行综述,系统阐述了其原理、临床应用及优缺点。 相关文章 | 计量指标

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自体血小板浓缩制品在整形美容外科中的应用 高雅姗，李青峰 2015 (4):  282-285.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.017 摘要 ( 396 )   自体血小板浓缩制品(Platelet concentrates,PC)可分泌多种生长因子及细胞黏附分子,对组织的修复和再生有重要作用,在大量临床前研究的基础上,目前已逐渐开展临床实验。但是,对于PC的使用方法、疗效和安全性尚存在争议。我们系统回顾了PC在脂肪移植、面部年轻化、瘢痕及秃头症方面的临床应用研究,对其在整形美容外科的临床研究进展进行综述。 相关文章 | 计量指标

教学园地

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基于MDT的病例讨论在整形外科研究生教学中的应用 林晓曦，华晨，王丽萍，金云波，陈辉，马刚，仇雅璟，杨希 2015 (4):  286-288.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.04.018 摘要 ( 240 )   整形外科是一个相对年轻的外科学分支,最初以修复各种创伤及改善外观为目标。二战之后,学科飞速发展,其深度及广度不断外延,如今已经发展成一门具有专业性和广泛性,并兼具技术和艺术特点的成熟的外科学三级学科。目前,国内多数医学院校在本科教育阶段并未开设整形外科学课程。研究生阶段是整形外科医师专业化发展的重要阶段之一,也是整形外科医学教学的重点。围绕“能力”为导向的目标,在临床教学中,国内已有部分医学院校引进了很 相关文章 | 计量指标

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本刊关于图表的要求 2015 (4):  288-288.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a442 摘要 ( 177 )   本刊对文稿中的图和表要求设计应科学、简洁。图表均分别按其出现先后次序连续编码,并冠以图(表)题。组织学图片需加箭头指示阳性现象,临床影像学图片需加箭头指示病变部位,并在中英文图注中解释箭头所示内容。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写及表中的统计学处理。均采用三线表,表内数据统一指标有效位数一致,均数及标准差小数点后面保留位数一致。需附中英文图题、标题及图注、表注。黑白图片必须具有良好的清晰度及对比度,层次分明;彩色图片要求色彩鲜明,图像清晰。若刊用人像,应征得本人书面同意,或遮盖其能辨认出系何人部分 相关文章 | 计量指标