国内诊断学PBL教学法对临床医学生学习效果影响的荟萃分析

doi:10.16150/j.1671-2870.2019.05.023

摘要/Abstract

摘要：

目的：评价采用PBL教学法对临床医学生进行诊断学授课的教学效果。方法：检索1990年1月至2018年5月期间,国内外关于PBL教学法对临床医学生诊断学教学效果的随机对照试验研究,进行文献质量评价,并采用RevMan 5.3以及Stata软件进行数据分析。结果：本研究纳入25个随机对照研究,共3 825名医学生。荟萃分析显示,接受PBL教学法的医学生理论成绩,临床操作成绩均高于传统教学法组。同时,学生在提高其学习兴趣、临床思维、以及综合分析问题的能力方面均优于传统教学模式（P<0.000 01）。结论：PBL教学法可提高学生的理论考试成绩、临床操作成绩,并提高学生的学习兴趣、临床思维能力以及分析问题的临床综合能力。

关键词: PBL教学法, 传统教学法, 诊断学, 荟萃分析

Abstract:

Objective: To evaluate the effect of problem-based learning (PBL) on teaching of diagnostics for medical students. Methods: Randomized controlled trials (RCT) of PBL on teaching of diagnostics from January 1990 to May 2018 were collected by literature searching. After evaluating the quality of literatures, RevMan 5.3 and Stata software were used to analyze the data. Results: A total of 25 RCT covering 3 825 medical students were included. Meta-analysis showed that theoretical scores and clinical skill scores of students accepting PBL were higher than those accepting traditional teaching. Moreover, it is superior to traditional teaching mode in improving their learning interest, clinical thinking and comprehensive analytic ability. Conclusions: The PBL not only can improve the students' academic examination score and the clinical skill, yet can also trigger the students' learning interest, increase the clinical thinking ability, and the clinical comprehensive analytic ability.

Key words: Problem-based learning, Traditional teaching, Diagnostics, Meta analysis

中图分类号:

G423.04

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图/表 9

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表1

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参考文献 29

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纳入文献	例数（E/C）	干预措施	结局指标
李晓丹2007	130/122	PBL/TT	①②
杜庆伟2009	100/100	PBL/TT	①②
杨柳2009	55/55	PBL/TT	①
罗冰2011	58/115	PBL/TT	②
邢颖2011	57/55	PBL/TT	①
张驰2011	32/210	PBL/TT	①
左川2011	292/283	PBL/TT	①
赖雁2012	230/229	PBL/TT	①④
聂景荣2012	100/100	PBL/TT	①②
刘子杰2012	30/30	PBL/TT	①
安连华2012	80/82	PBL/TT	①②③④
侯卫平2012	60/60	PBL/TT	①②③④⑤
赵芳2013	12/13	PBL/TT	①
徐光燕2013	40/40	PBL/TT	①②③④⑤
李娟2014	32/32	PBL/TT	①②③
李俊玲2014	62/59	PBL/TT	①②
曹佳秋2015	62/59	PBL/TT	②
陈晶晶2015	60/60	PBL/TT	①②
达静静2016	30/30	PBL/TT	①②
孙晶娣2016	60/60	PBL/TT	①②③④
田鹤2016	60/60	PBL/TT	①②③④⑤
曲金桥2017	25/24	PBL/TT	①③⑤
罗东雷2017	40/40	PBL/TT	①③④
宿瑞俊2017	57/56	PBL/TT	①
周海艳2017	42/45	PBL/TT	①③④⑤

观察指标	效应值	95%CI	P值
理论成绩	7.07(WMD)	4.89~9.25	<0.000 01
操作成绩	9.65(WMD)	7.74~11.46	<0.000 01
学习兴趣	1.61(RR)	1.45~1.79	<0.000 01
临床思维能力	1.48(RR)	1.36~1.61	<0.000 01
综合分析问题能力	1.77(RR)	1.53~2.06	<0.000 01