诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2011, Vol. 10 ›› Issue (01): 39-44.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1448

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3.0T MRI术前诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值

李雅, 柴维敏, 陈克敏,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;
  • 出版日期:2011-02-25 发布日期:2011-02-25

  • Online:2011-02-25 Published:2011-02-25

摘要： 目的:探讨和评价3.0T MRI常规序列结合弥散加权成像(DWI)术前判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率及其临床应用价值。方法:术前对50例病理证实为子宫内膜癌的患者行3.0T MRI检查,由2位放射科医师分别采用T2加权成像(T2WI)、DWI、动态对比增强(DCE)、T2WI与DWI(T2WI-DWI)融合图像(b=1 000 s/mm2)分析肿瘤肌层浸润深度,并与手术病理对照。结果:医师对T2WI-DWI融合图像的阅片一致性好(K=0.904),且在肌层浸润深度方面与病理检查结果有较好的相关性(r=0.923,P<0.001)。T2WI-DWI融合图像对于肿瘤浸润子宫肌层的判断明显优于T2WI、DCE、DWI图像(P均<0.05)。T2WI-DWI融合图像和DCE图像对于肿瘤浸润子宫深肌层判断均优于T2WI和DWI图像(P均0.05)。肿瘤的平均表观弥散系数(ADC)值为0.92×10-3mm2/s,其与肿瘤侵犯肌层的深度间无明显相关性(r=-0.18,P=0.32)。结论:T2WI与高b值DWI融合图像对于术前诊断子宫内膜癌肌层浸润能提供准确信息。T2WI与高b值DWI融合图像和DCE图像均可作为优选序列来用于判断子宫内膜癌深肌层的浸润情况。

关键词: 磁共振成像, 弥散加权成像, 子宫内膜癌:肌层浸润

Key words: Magnetic resonance imaging, Diffusion-weighted imaging, Endometrial cancer, Myometrial invasion