诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2004, Vol. 3 ›› Issue (03): 41-43+56.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2014

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CT血管造影和颈动脉超声测量脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的比较

沈介明,胡锦清,张仲伟,乙芳,凌华威,汤荟冬,王瑛   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科,上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海第二医科大学附属瑞金医院临床超声波科,上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科,上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科 上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025 ,上海200025
  • 出版日期:2004-06-25 发布日期:2004-06-25

  • Online:2004-06-25 Published:2004-06-25

摘要： 目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况。方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查。颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算。结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%。以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄。CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%)。此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示。结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用。

关键词: 脑梗死, 颅外颈动脉狭窄, CT血管造影, 超声, 数字减影动脉造影

Key words: Ischemic stroke, Extracranial carotid stenosis, Computed tomographic angiography, Ultrasonography, Digital subtract angiography.